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文档简介

如何制定多种疾病的健康教育 重庆市第七人民医院 张婷 健康教育 健康教育:是有计划、有组织、有系统和有评 价的社会教育活动,促使人们自觉地采纳有益 于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健 康的危险因素,预防疾病,促使健康和提高生 活质量。 目前存在问题与不足 护理健康教育缺乏个性化教育,流于形式; 健康教育时机把握不当; 健康教育形式单一,病人收效不理想; 健康教育内容简单,缺乏系统的、个性化内容; 语言缺乏艺术性和吸引力。 健康教育目的 提高病人住院适应能力和自我保健能力,缩 短住院时间,降低住院费用。 教育人们树立正确的健康意识 改变不良的生活习惯 养成良好的行为和生活方式 减低和消除影响健康的危险因素 预防疾病,促进健康,提高全民族的健康水 平 健康教育的分类 按教育场所: 按目标人群: 医院护理健康教育 儿童护理健康教育 社区护理健康教育 青少年护理健康教育 家庭护理健康教育 妇女护理健康教育 按教育的目的/内容 疾病护理健康教育 营养护理健康教育 健康教育内容 入院教育:人员、环境、工作与休息时间、住院规则等。 心理指导:克服心理健康问题。 饮食指导:培养病人的饮食习惯。 作息指导:活动和休息;休息与睡眠。 用药指导:告戒病人谨遵医嘱,按时服药。 特殊指导:特殊治疗及护理。 行为指导:自我护理或促进健康的行为方法。 出院指导:休息活动、日常饮食,复查随访。 健康教育方法 一对一的讲述 多媒体、远程网络 组织讲座 院内外一体化健康教育 分发健康知识小册子 病人图书馆 墙上挂图法 护理程序 建立同病种俱乐部 临床途径 参加查房 健康教育步骤 评估学习需求(病人需要学什么) 确定教学目标(我要教什么) 制定教育计划(我用什么来教) 实施教育计划(我怎么教) 评价学习效果(病人学到什么) 评估学习需求 评估的基本内容 病人对所患疾病的认识、态度、社会文化背景、学习能力; 对病情诊断、治疗方法的了解; 对引起疾病的原因和自己不良生活方式的了解,如高糖饮食、 吸烟、酗酒等; 需要什么帮助,如偏瘫肢体的功能训练方法、要点及注意事项 等; 有什么技能有助治疗; 根据病人在不同阶段的特点和个体特征适时进行评估,及时满 足学习需要。 评估学习需求的基本技巧 与病人建立相互信任的治疗性关系 交叉使用开放与封闭式提问方法 善于利用护理评估的异常资料 应用排队法对异常资料进行分析 优势需求: 病人最想获取的、最担心、最关心、最需要解决的问题 在诊疗、护理活动中最需要掌握的知识、能力 确定健康教育目标 要求明确具体,测量可在一定时间内实现的,如一 周内病人能掌握血压的测量方法等; 针对病人缺乏的知识、技能,我们给予补充; 针对病人需要纠正的行为,如吸烟、酗酒等; 制定住院病人的教育目标的第一步骤是寻找病人想知 道什么?希望得到什么?(在评估中进行) 制定教育目标的注意事项 护士为病人制定教学目标应根据病人的学习能力和 学习需求由简到繁、循序渐进、分期进行。 病人学习目标应由护士与病人或家属共同制定,以 便使病人及其家属积极主动参与学习,投入教学活 动。 制定健康教育计划 考虑病人或家属的特点(文化程度、学习能力); 什么时间进行(与病人和家属协商); 教什么内容(理论知识灌输、简单技能培训); 用什么方法(讲座、知识小手册、手把手示范); 根据病人在认知(认识、理解、应用、分析、综合 、评价)、情感(感情、情绪、态度、信念、信仰 、价值观)、技能(运动技能、操作技能)三个领 域的个性特点,选择教学方法。 实施健康教育计划 提供舒适的学习环境;表达学习的要求; 通过声音及身体语言表现对所讲述内容的关注; 保证时间充足; 重复重点; 让受教育者共同参与,分享他们的经验; 允许受教育者应用现学的知识。随时调整学习目标; 时常赞扬受教育者一点一滴的进步; 评价学习效果 过程评价:各种活动是否如期开展?病人参加情况 ? 近期效果评价:病人及家属的态度、信念、行为的 改变情况; 远期效果评价:疾病的发生发展情况、健康状况的 改善情况; 知识改变技能提高态度转变行为改变 健康教育对教育者的要求 1.丰富的健康知识和技能 2.娴熟的沟通与交流技巧 3.多方面的健康教育传播手段 4.平易近人的健康教育传播态度 实施健康教育的有效保障: 良好的护患沟通良好的护患沟通 沟通是人与人之间,人与群体之间思想与感 情的传递和反馈的过程,以求思想达成一致 和感情的通畅. 南丁格尔:护理既是科学又是艺术。 护患沟通在医疗服务中的作用 使病人产生信任感和安全感 促进患者康复 改善患者预后 被人理解 护患沟通的技巧和方法 两个掌握:掌握病情、疗效和护理要点。掌握医疗费用情况及心理状态。 三个留意:留意对方情绪状态;留意对方对病情的认知程度,对交流的期 望;留意自己的情绪反应,学会自我控制。 四个避免:避免要求对方即时接受事实,避免使用易刺激对方情绪的话和 语气,避免使用对方不易听懂的专业术语,避免刻意改变和压抑对方的 情绪。 五个基本方法:预防为主的针对性沟通;交换沟通;集体沟通;书面沟通 ;协调统一沟通。 沟通策略 对刁钻刻薄的人,保持相应的距离; 对拙于言表的人,要积极主动; 对身份特殊的人,要不卑不亢; 对话多唠叨的人,既要耐心

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