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文档简介
中国新生儿复苏项目标准课件（2016年版） 第六课 药物 中国新生儿复苏项目专家组 编制 新生儿复苏药物 课程内容： 用药指征 放置脐脐静脉导导管的指征 如何插入脐静脉导管 如何给肾上腺素 何时和如何静脉输液扩充血容量 药物应用 在新生儿复苏中药物少用。心动过缓通常是 肺膨胀不足及严重低血氧所致，建立足够的 通气是最重要的纠正方法。 但是在足够的100%氧正压通气和胸外按压45 -60s后心率仍60次/分，应给肾上腺素或扩 容或两者皆给。 肾上腺素的剂量和给药途径 首选静脉给药：1：10000溶液0.1-0.3ml/kg（ 0.01-0.03mg/kg）,吸于1ml的注射器中给药 在静脉途径未建立前或没有条件做脐静脉插管 ，可气管导管内给药，但剂量加大。1：10000 溶液0.5-1.0ml/kg（ 0.05-0.1mg/kg）, 吸于3ml-5ml的注射器中给药 给药注意事项 脐静脉给肾上腺素后要用生理盐水0.5-1ml冲 管 气管内给药后要挤压复苏囊进行人工通气3、 4次，以使药物尽快进入肺内以利于吸收。 通过脐静脉给药 静脉给药的最好途径 3.5F 或 5F 端孔导管 无菌操作 放置脐静脉导管 给肾上腺素:作用，重复给药 肾上腺素增加心脏收缩的强度和速率及产生 外周血管的收缩 如果需要可重复给药 如首次给药通过气管导管 ，重复给药通过脐 静脉 对复苏反应不良：低血容量 扩容的指征 如新生儿对复苏无反应，并: 呈现休克（肤色苍白、脉搏微弱、心率持续 低，尽管有效的复苏努力，循环状况无改善 ） 有胎儿失血的历史（如阴道大量出血、胎盘 剥离、前置胎盘或胎胎输血等） 扩充血容量：剂量和途径 推荐溶液：生理盐水 可接受溶液：乳酸林格氏液或Rh阴性的O型血 推荐剂量：10 mL/kg 推荐途径：脐静脉 推荐准备工作：用大的注射器吸入准确的剂量 推荐速度：5 - 10 min 以上 预期的反应： 扩容剂 扩容有效的指征 心率增加 脉搏有力 苍白改善 血压增加 如低血容量持续 重复扩容 (剂量 10 mL/kg) 钠络酮 纳洛酮不推荐作为产房呼吸抑制新 生儿开始复苏努力的药物，心率
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