第一章 药理学总论----绪言

第一章 药理学总论 -绪言 南开大学医学院 张京玲 第一章 药理学总论 教学目的 掌握药理学和药物的基本概念。 了解药理学的性质、任务、研究对象 ，在基础医学中的地位，药理学的 学习方法。 第一章 药理学总论 教学内容 药物的概念，药物与毒物的界限。 药理学是为临床合理用药防治疾病提供基本理 论的一门医学基础科学，它主要研究药物与 机体间相互作用的规律，既研究药物作用及 作用原理，阐明药物的体内过程，用以指导 临床合理用药。同时还要发现和评价新药， 探索机体的生理生化现象。 第一章 药理学总论 药理学是一门实验性学科，它从客观资料数据 的综合分析中求得结论。在医学教程中是为 临床医疗实践服务的桥梁学科之一。 在学习过程中应着重药理学基本理论、基本知 识和基本技能（三基）的训练，注意理论联 系实际。药理学的指导思想是辩证唯物主义 ，在传授知识的同时要进行智能培训和品德 教育。 第一章 药理学总论 药理学的性质与任务 药理学的发展史 新药开发与研究 药理学的学习方法及要求 第一章 药理学总论 药理学的性质与任务 药理学(pharmacology)： 是研究药物与机体（包括病 原体）相互作用的规律及其 原理的一门学科。 第一章 药理学总论 Pharmacology can be defined as the study of substances that interact with living systems through chemical processes, especially by binding to regulatory molecules and activating or inhibiting normal body processes. 第一章 药理学总论 Medical Pharmacology is often defined as the science of substances used to prevent, diagnose, and treat disease. 第一章 药理学总论 机 体 治疗作用 致病力 体内过程 不良反应 抵抗力 耐药性 病原体 药物 治疗作用 第一章 药理学总论 药物(drug, medicine)：是指可以改变或 查明生理功能及病理状态、可用于预防 、治疗、诊断疾病及计划生育的物质。 毒物(poison)：是指在较小剂量对机体 产生毒害作用，损害人体健康的化学物 质。任何药物剂量过大都可产生毒性反 应。 第一章 药理学总论 Drug In the most general sense, a drug may be defined as any substances that brings about a change in biologic function through its chemical actions. 第一章 药理学总论 Toxicology is that branch of pharmacology that deals with the undesirable effects of chemicals on living systems, from individual cells to complex ecosystems. 第一章 药理学总论 药理学研究的内容： 药物效应动力学 (pharmacodynamics): 是研究药 物对机体的作用及作用原理的 一门学科。 第一章 药理学总论 药物代谢动力学 (pharmacokinetics): 是研究药物 的体内过程及体内药物浓度随时 间变化规律的一门学科。 第一章 药理学总论 药理学的性质 是研究药物的学科之一。是以生 理学、生化学、病理学等为基础， 为指导临床合理用药提供理论基础 的桥梁学科。与主要研究药物本身 的药学有明显的区别。 第一章 药理学总论 （生理、生化、病理等） （生药、药化、药剂、制药等 ） 基础医学 药剂学 医学 药理学 药学 临床医学 治疗学 （内、外、儿、妇科等） （药物疗效及不良反应等 ） 第一章 药理学总论 药理学的任务 阐明药物作用机制、改善药物质 量、提高药物疗效、指导临床合理 用药，开发新药、发现药物新用途 、为阐明生命活动的基本规律提供 重要的科学依据和研究方法。 第一章 药理学总论 药理学实验方法 实验药理学方法：以健康动物为 实验对象，进行整体、器官、组织 、细胞、分子水平药理学研究。 实验治疗学方法：以病理模型动 物为实验对象，进行药理学研究。 临床药理学方法：以健康或病人 为实验对象，进行药理学研究。 第一章 药理学总论 药理学发展 可分为三个阶段： 经验药理学：从远古到17世纪 ; 实验药理学：从17世纪到19世 纪初； 现代药理学：从19世纪初到如 今； 第一章 药理学总论 实验药理学与现代药理学阶段 19世纪初，有机化学和实验生理学 的兴起为形成和建立现代药理学奠 定了基础。药理学真正成为一门现 代科学是从十九世纪中叶开始。 第一章 药理学总论 现代药理学的发展有两个特点： 向微观和宏观两个方向发展，如分 子药理学与行为药理学； 趋向分化，越来越多的药理分支学 科与其他学科相互交叉渗透； 第一章 药理学总论 我国药理学的发展 在抗血吸虫病药物方面，对沿用已久 的酒石酸锑钾的药物效应动力学和药 物代谢动力学进行了系统的研究，同 时研制了安全有效并可供口服的非锑 抗血吸虫病药物呋喃丙胺。 第一章 药理学总论 在理论上阐明了吗啡的镇痛作用 部位，对镇痛药物作用原理的探 讨起到重要影响。 第一章 药理学总论 在中草药药理的研究方面，对强 心苷（黄夹苷），镇痛药（罗通 定）、防治肝炎药（五味子）及 抗疟药（青蒿素）等进行了大量 的研究，阐明了作用机理，为中 西医药的结合起到了推动作用。 第一章 药理学总论 药理学作为独立学科发展过程中的 代表人物 法国人马坚第，他是实验药理学的 先驱。首先针对药物对动物和人的 作用进行了有系统地研究。促成吗 啡等药物安全地应用于医学。 第一章 药理学总论 法国人伯纳德，是个生理学家，主 要研究消化系统和神经系统的生理 和药理过程。确定了箭毒的作用位 点，揭示了药物的作用具有明显的 选择性的重要特性。 第一章 药理学总论 德国 R. Buchheim (18201879):是 一位生理学家，最早提倡建立药理 学科，在自己家里建立了第一个药 理实验室，成为世界上第一位药理 学教授，写出第一本药理教科书， 为开创实验药理学做出贡献。 第一章 药理学总论 德国 O. Schmiedeberg (18381921): 是 R. Buchheim的学生，发展实验药理学 到器官药理学。当时全世界20个国家的 120名留学生在他的指导下工作，药理 研究内容非常广泛。这些留学生回国后 成为各国开创药理学研究的专门人才， 不少人成为知名的药理学家。为此他被 称为“世界药理学之父”。 第一章 药理学总论 美国约翰霍普金斯大学医学院药理学 系主任John Jaccb Abel，是O. Schmie- deberg的学生。回国后从事药理学的教 学与研究工作，培养训练出两代药理学 家，被称为“美国药理学之父”。他本人 的重大成果是1898年由肾上腺分离出肾 上腺素，还创办了世界著名的药理学杂 志 J. of Pharmacology 与费罗利和钱恩共同 荣获1945年Nobel prize。使化学 治疗进入了抗生素时代。直至今 日仍是药理学的研究热点。 第一章 药理学总论 (11)美籍华裔学者陈克恢详细的研究 了麻黄碱的药理作用，发现它主要 是对心血管系统有作用，成为药理 学上的里程碑。 第一章 药理学总论 (12) 我国药理学家张昌绍教授是中 国现代药理学的奠基人。其硕士 生邹刚教授在1962年确认吗啡的 镇痛作用部位主要在丘脑第三脑 室周围灰质，这一论点要比国外 学者在这一部位发现的吗啡受体 早10余年。 第一章 药理学总论 药理学的分支： 向不同生理系统或病理系统发展的药理 学分支。 向微观发展的药理学分支 向宏观发展的药理学分支 在机体发育的不同阶段进行研究的药理 学分支 第一章 药理学总论 按基础学科发展的药理学分支 按临床医学学科发展的药理学分 支 其它。 第一章 药理学总论 药理学会、期刊、参考书籍 国际药理学联合会（IUPHAR） 。 1979年成立全国药理学会，1985 年成为一级学会。 第一章 药理学总论 1980年创办中国药理学报。 此后相继创刊的有中国药理学 与毒理学杂志、中国临床药 理学杂志、中国药理学通报 、中药药理与临床等。 第一章 药理学总论 参考书籍 The pharmacological basis of therapeutics, 10th edition, Goodman Basic and clinical pharmacology, 9th, Bertram G. Katzung; 第一章 药理学总论 Pharmacology, 6th, Rang 药理学和药物治疗学，主编：杨藻 宸； 2006年7月在中国北京举办第15届 国际药理学术会议。 第一章 药理学总论 药理学的未来 21世纪的药理学是分子药理学时 代，基因药物的研制和应用，中药 药理的研究等均是热点课题。目前 世界范围内亟待解决的疾病防治中 的突出问题有： 第一章 药理学总论 抗药性病原体感染和癌症的化学治 疗; 艾滋病和毒品成瘾; 自身免疫性疾病如红斑狼疮、类风 湿性关节炎等的治疗; 老年的心血管病、代谢病和神经精 神病的治疗等; 第一章 药理学总论 新药开发与研究 新药开发是一个非常严格而复杂 的过程，药物虽不相同，但药理研 究却是必不可少的关键步骤。 第一章 药理学总论 新药研究过程大致分为三步： 临床前研究（药学、系统药理学研究 、毒理学研究）； 临床研究（、期临床试验） ； 售后调研（新药上市后监测）； 第一章 药理学总论 药理学的学习方法及要求 药理学是一门综合性功能学科，又 是一门桥梁课程。其基本理论与基础 医学各科有着极其密切的联系，运用 生理、生化、病生、病理、免疫和微 生物等学科的理论知识，阐明药物作 用原理，为临床课程