医学ppt课件大全关节学

湖南中医药高等专科学校湖南中医药高等专科学校 形态教研室解剖组形态教研室解剖组 第二章第二章 关关 节节 学（学（arthrologyarthrology ） 内内 容容 提提 要要 第二节第二节 躯干骨的连结躯干骨的连结 一、脊柱：一、脊柱： （一）椎骨间的连结：（一）椎骨间的连结： （二）脊柱的整体观：（二）脊柱的整体观： （三）脊柱的功能：（三）脊柱的功能： 二、胸廓：二、胸廓： 第三节第三节 颅骨的连结：颅骨的连结： 一、颅骨的纤维连结和软骨连结：一、颅骨的纤维连结和软骨连结： 二、颞下颌关节：二、颞下颌关节： 椎椎 体体 间间 的的 连连 结结 1、椎间盘： 2、前纵韧带 ： 3、后纵韧带 ： 髓 核 纤维环 髓核居椎间盘的中央稍偏后、柔软富有弹性、胶状物、为胚胎时脊索 的残留物。 纤维环居髓核的周围、前部稍宽、后部略窄，由多层同心圆排列的纤 维软骨环构成、质韧，可保护髓核并限制其向外膨出。 椎间盘（椎间盘（intervertebral intervertebral discsdiscs） 1、位置： 2、组成： 3、作用：连结椎体、缓冲震荡起“弹性垫”作用，增 加脊柱的运动幅度。 4、结构特点：成人共23个、各部分的厚薄不一、中胸 部的最薄、颈部的较厚、腰部的最厚， 故脊柱以腰部的活动度最大。 5、临床：椎间盘脱出症。 椎椎 间间 盘盘 突突 出出 症症 1、定义：当纤维环破裂时，髓核向后外、后方（纤 维环的后部较薄）膨出，突入椎管或椎间 孔，压迫相邻的脊髓或神经根引起牵涉性 痛，临床上称为椎间盘突出症。 2、好发部位：腰椎间盘。 3、 腰椎间盘突出症的发病情况：常见于20-50岁、 男：女46：1、20岁以内占6%左右、老年人 发病率最低，患者多有弯腰劳动或长期坐位工 作史。 4、治疗：（1）非手术治疗； （2）经皮髓核切吸术； （3）手术治疗：髓核摘除术、微创手术 。 后纵韧带 黄韧带 前纵韧带 棘上韧带 棘间韧带 椎椎 弓弓 间间 的 的 连连 结结 1、黄韧带： 2、棘间韧带 ： 3、棘上韧带 ： 注意腰穿的层次注意腰穿的层次 项 韧 带 前纵韧带有防止脊柱过度后伸和椎间盘向 前脱出的作用 。 后纵韧带有限制脊柱过度前屈的作用。 长韧带 前、后纵韧带、棘上韧带 短韧带 棘间韧带、黄韧带 棘上、间 韧带、黄韧带均有限 制脊柱过度前屈的 作用。 寰寰 枕枕 关关 节、节、 寰寰 枢枢 关关 节节 颈曲 胸曲 腰曲 骶曲 前面后面侧面 1、前面观： 2、后面观： 3、侧面观：有四个 生理性弯曲。 成人的长约 70cm， 男女、静 卧站立。 脊柱的功能：支持身体，保护脊髓、脊神经、内脏，运动 。 脊柱的运动形式：屈、伸、侧屈、旋转、环转。 脊柱的生理弯曲有何生理意义？ 胸 廓 1、组成：由全部胸椎、肋和胸骨共同构成。 2、构成胸廓的关节： 肋头关节 （1）肋椎关节： 肋横突关节 （2）胸肋关节： 肋弓 假肋 真肋 浮肋 3、形态： 胸廓上、下口 胸骨下角（剑肋角心包腔穿 刺的常用部位） 肋间隙 4、功能：保护、支持、参与呼吸运动。 剑肋角 胸廓的形状和大小与年龄、性别、健康状况和所从事的 职业有关。 新生儿胸廓的横径前后径，肋平举时呈桶状；老年人 的胸廓则扁长；成年女性的胸廓短而圆，各径线均小于男 性的。 鸡胸：佝偻病儿童，因缺少钙盐而骨组织疏松、易变形， 致胸廓的前后径明显扩大，胸骨向前明显突出，形 成鸡胸。 桶状胸：患慢性支气管炎、肺气肿和气喘病的老年人，因 长期咳喘，胸廓各径增大而成。 颞颞下颌关节下颌关节 （下颌关节）（下颌关节） 1 1、构成：、构成： 2 2、特点：、特点：关节关节 囊松弛、前部较囊松弛、前部较 薄弱、外侧有韧薄弱、外侧有韧 带加强，囊内有带加强，囊内有 关节盘。关节盘。 3 3、运动形式：、运动形式： 可使下颌骨上提可使下颌骨上提 、下降、前进、下降、前进、 后退及侧方运动后退及侧方运动 。 注意下颌关节脱位后的复位手法！注意下颌关节脱位后的复位手法！ 【主要参考资料】人体解剖学本科四、五版教材； 外科学本科四、五版教材； 格氏解剖学第38版； 骨科杂志； 儿科