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钼钯诊断相关知识 滑县中医院放射科 钼靶机 总论 乳腺癌是现代女性最常见的恶性肿瘤之一,在 许多发达国家 ,乳腺癌的发病率占女性恶性 肿瘤的首位。近年来,我国乳腺癌的发病率 呈逐年上升趋势,在北京、上海等大城市, 乳腺癌已跃居妇女恶性肿瘤的首位。乳腺癌 的早期发现、早期诊断及早期治疗,对降低 乳腺癌患者的死亡率和提高生存质量具有重 要意义。 现在医学影像学检查技术的发展和推广为 乳腺疾病的发现和诊断奠定了基础。乳腺x线摄 影技术对于隐匿性及微小病灶敏感性较高,在良 、恶性肿瘤鉴别诊断方面具有明显优势,尤其对 微钙化的检出更是其他设备无法替代的,成为二 十世纪七十年代以来诊断乳腺疾病重要和首选的 方法,在乳腺普查、诊断、随访中起重要作用。 钼靶摄影体位 乳腺常规摄影体位 1.头尾位:(CC位),又称轴位。 2.内外侧斜位:(MLO位),又称中侧斜位,简 称斜位。 乳腺X线分区和定位 通过分区来描述乳腺中的可疑病变区域 1.四象限定位法: 以乳头为中心,在人体 冠状面上做垂直、水平 两条直线,将乳腺分为 外上象限、内下象限、 外下象限及中央区五区 。 2.时钟定位法: 将乳腺表面比喻为一个 时钟平面,以每一侧乳 腺时钟表示钟点数描述 乳腺病变的位置,注意 区分左右侧。如左侧乳 腺9点的位置在右侧描 述为3点。 正常乳腺X线表现 1.乳头 2.乳晕 3.皮肤 4.皮下脂肪层 5.悬韧带 6.浅筋膜浅层 7.乳导管 8.腺体 9.乳后脂肪线 10.血管 乳腺X线分型 根据腺体的多少分为: 1.致密型 2.脂肪型 3.少量腺体型 4.多量腺体型 乳腺良性常见病变 乳腺癌的影像学表现 乳腺X线片的诊断分级 美国放射学会提出的影像报告和数据系统( breast imaging reporting and data system, BIRADS),对规范乳腺X线报告,减少影像 描写混淆,以及普查结果的监测均起着较大 的作用。 BIRADS分级: 0级:需要其他影像检查:超声、MRI检查、局部加压摄影 及放大摄影。 1级:阴性。未见异常发现。 2级:考虑良性病变。纤维腺瘤、多发分泌型钙化、脂肪囊 肿等。无恶性X线征象。 3级:可能良性大,建议短期随访。病变在短期内(小于6个 月)随访中稳定或缩小来证实。 4级:可疑异常,需活检明确。此类病变无特征性的乳腺癌 形
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