年广西乙脑防控及监测工作总结课件

2006年广西乙脑防控及监测工作总结 一、疫情概况 v2006年1月1日至2006年12月31日，广西全区累计 报告乙脑病例131例，死亡4例，发病率为 0.28/10万，死亡率为0.01/10万，病死率3.05% ；与去年同期相比报告发病率、死亡率、病死率 分别下降56.69%、81.93%和58.36%。 二、流行特征 v1、地区分布 病例分布在全区12个市49个县（区），主 要集中河池市、百色市、柳州市、玉林市和南 宁市，其报告发病数占总报告发病数的 82.44%； 2004、2005年桂北地区桂林市、柳州市的 县（区）发病较少； 2006年柳州市报告发病 发病数增多，共报告发病15例。 2、时间分布(一) v2006年，流行高峰为6月和7月，6、7月份 发病数占全年总发病数的81.68%。 v近几年来广西首例病例均出现在5月上旬， 流行高峰为6月上、中旬，7月下旬以后只 有少数新发病例。 时间分布(二) v2006年首例病例5月24日发病，与往年相比 有所推后，流行时间亦持续较长，8月份后仍 有新发病例发生（图1）。 3、人群分布 v男性77例，女性54例。10岁以下儿童 122例，占93.13，6岁以下学龄前儿童 95例，占70.23，散居儿童95例，占 72.52，学生28例，占21.37。 三、主要防控措施 v加大乙脑防控的工作力度 v加强乙脑疫苗接种工作 v加强疫情监测 v加强对重点县（区）乙脑防控工作的督查 v加强基层实验室诊断能力建设 v加大宣传力度 1、加大乙脑防控的工作力度 v2006年3月份下发自治区卫生厅关于加强乙 脑防控工作的通知，并根据我区各县（区） 近15年的发病情况，将靖西县、巴马县等26个 县（市、区）划定为2006年乙脑重点防治县， 3月中旬由卫生厅组织召集各乙脑重点防治县 分管副县长、卫生局局长和疾控中心主任召开 重点地区乙脑防控工作会议，布置落实各 项乙脑防控措施。 2、加强乙脑疫苗接种工作(一) v自治区卫生厅拨出100万元专项经费用于 购买乙脑疫苗，免费发放给26个乙脑重 点防治县，要求26个乙脑重点防治县于3 5月份对当地010岁儿童进行摸底调 查，并按接种程序开展乙脑疫苗接种。 加强乙脑疫苗接种工作(二) v2006年，26个重点防治县010岁应种儿童 2422052人，实种2248108人，接种率为 92.81，初次接种人数为305342人。 3、加强疫情监测 v我中心设专人负责乙脑的防控工作，在流行季 节，乙脑主管人员每天利用网络直报系统主动 搜索各市/县（区）疾控机构和医疗卫生单位报 告的疑似乙脑病例，对监测到的每1例新报告 的病例，均当即联系属地疾控机构，指导当地 做好流调、标本的采集、检测和疫情的防控工 作。 4、加强对重点县（区）乙脑防控工作的督查 v2006年46月份，我中心共派出17人次到玉 林市、北流市、博白县、天等县、靖西县、那 坡县、钦州市、灵山县、北海市、合浦县、横 县、梧州市、藤县、贺州市、贵港市等乙脑重 点防治县进行工作督查，指导各地落实乙脑综 合防控措施。 5、加强基层实验室诊断能力建设 v2006年，我中心统一购买了一批乙脑IgM诊断试剂 ，每个市级疾控中心配送1套，除首例病例必须上 送省疾控复核外，其余病例标本由所在市疾控中心 开展检测。 v极大的提高病例诊断的及时性，并克服了以往路途 遥远、标本上送费时、成本高等缺点。 6、加大宣传力度 v2006年3月份，设计制作了乙脑防治宣传画 ，由自治区卫生厅资助印发了10万张，下发 至全区各市、县（区），每个自然村至少张 贴2张。 监测点监测情况 表1 急性病毒性脑炎病例标本采集及检测情况 监 测 点 病例 报告 数 48小时个案 调查 第1份血标本 第2份血标本 脑脊液标本 个案 调查数 调查率 (%) 采集数IgM阳 性数 采集数IgG阳 性数 采集 数 IgM阳 性数 北 流 市 292896.6252 11未检测150 桂 平 市 1414100141 1未检测121 靖 西 县 1 1100 1 0 1未检测 1 0 表2 北流市健康人群乙脑抗体水平年龄分布 v 年龄组 流行季节前 流行季节后 采集人数 抗体阳性 数 抗体阳性 率(%) 采集人数抗体阳性数 抗体 阳性 率(%) 1岁 6 0 0 5 未检测 1岁 12 0 0 8 未检测 3岁 29 0 0 76 未检测 5岁 41 37.32 46 未检测 10岁 88 7382.95 42 未检测 15岁 15 746.67 32 未检测 20岁 170 6437.64 26 未检测 60岁 40 33825 21 未检测 小计 401 1804489 256 表3 靖西县健康人群乙脑抗体水平年龄分布 年龄组 流行季节前 流行季节后 采集 人数 抗体阳 性数 抗体阳性 率(%) 采集 人数 抗体阳性数 抗体 阳性 率(%) 1岁 0 0 0 0 未检测 1岁 26 21 80.77 25 未检测 3岁 38 37 97.37 42 未检测 5岁 55 5498.18 47 未检测 10岁 42 3890.48 34 未检测 15岁 39 3487.18 17 未检测 20岁 38 3284.21 30 未检测 60岁 9 888.89 8 未检测 小计 247 22490.69 203 表4 蚊虫种类分类情况 监测点中华按蚊 三带喙 库蚊 搔扰阿蚊其他蚊合计 北流市10087092411110222 桂平市74291200415488534133492 靖西县3148491822153000 蚊媒带毒率监测 v2006年，省疾控中心组织人员到北流市和靖西 县监测点开展蚊媒带毒率监测，共采集2批次 3093只蚊虫标本，标本已上送中国CDC病毒 所进行病毒分离，据反馈，分离出1株乙脑病 毒，目前鉴定工作正在进行。 表5监测点宿主动物抗体水平 v 月份 5678910 上 旬 中 旬 下 旬 上 旬 中 旬 下 旬 上 旬 中 旬 下 旬 上 旬 中 旬 下 旬 上 旬 中 旬 下 旬 上 旬 中 旬 下 旬 抗 体 阳 性 率 % 北 流 市 90100100100100100100100100100100100100100100100 靖 西 县 506050601009010010010010010090100100100 监测小结 v2006年我区乙脑监测任务在原来急性病毒性脑炎