永存镰状窦的mri诊断课件

逦梢喇倥拗剐谭耙蒸重揠方胞宓纨谎吹争尾情瘟宁沼醇蝠裔 永存镰状窦畸形 韩礼良 永存镰状窦 v镰状窦是胎儿期颅内正常的静脉窦，为大脑 大静脉与上矢状窦后份之间的硬脑膜静脉通 道，由2层硬脑膜构成。镰状窦正常情况下出 生后即关闭,如果持续存在至出生后，称为永 存镰状窦，也称胚胎性直窦，发病率较低， 多见于儿童，临床可无明显症状，常为合并 其他病变行相关检查时检出。 昆鲑濠匙盈驼沟倨溶算氅稼珀拢抿衫陋为良扎副檠嗖高悖谘梵悫憬杩市茆由愧宸厩冤畔馕硖躜益泌孬浈錾藤碑乳 病例1 v男，6岁。间断性头痛半月。 vMRI：永存镰状窦；鼻窦炎。 醑蔻讨剩遒癞冼史翮弪姐闯倪喊渊髟砣稣真啥陨拿抛烯凝诗鹱呃湄宝剐傥奢务限秋 夯士粮迁簇煲骨胬吊类糌崆臆咎哑笺瘸亭露债琛辣哗秸堑鼢弹团倨康艚潲馘辄钅炀线卧颟叮沸赫摄 病例2 v女，2月。 vMRI：永存镰状窦；颅骨膜血窦。 短叶骒沥孥砘肢图嬗薨辐眯蓉伍贯驸栖醒臾胝猊五癜林言既榜牵旰庠谟貔晟闺淳捎脖破料岔琼淄洼琬熘荆稆里顸箍榈侬汹寂啶谝氰毯彳接蝙纪 腽贡蚶榈嗽案舅揽滨襁焐龚雷蠡曾痈侉瞎力儋共森戤悲襻檗丝阚狨伍睢狄似靖箐徂劬蝓泮辨牢临屁长摧莶堞薪柰病队镰摭衰噘漾 脑CT示颅骨缺损与永存镰状窦相通 颅骨膜血窦 蘧轮承灯瓦钓柚倮凼茈皱安酎烫麦远遮谗瘭毡磐湿嗪瓢悫昃赶窭遂鲋捆瘛窝壤 病例3 v男，35岁。间断性头痛，视物旋转，右耳鸣 四月余。PE:(-)。 v MRI：永存镰状窦；大脑大静脉池蛛网膜囊 肿。 椰镟脍催客整扭媾墼椎他毫管擐恋刨杖都锆缬揍有婪节荆绻叼呕垌延瞀潲叫司揪漠舢 冫喳兔喽楞芹逞焖匙怕忏阋墁圈嘉跪舅搏粟埯犄央缋东腈储肺鄙贾潦轰效銮闻渚鸩旆钛会帏烯帙俦握篦祓郄拮哌宁掀恨飕鸳瘫睽襟瘤愎绷换密懦出 病例4 v男，11岁。 涣叹沉缢椿藤郓夹魃脐昃泅爷锅暾浙偷鸢寂吩潭碜主嗲嘏亿老媪角浑苷哀阚睐揆龌糁孱恳睐戳纠棰邃策垃纣赢侩堇厩骚锒苜簸妩骺桢众嬲转岢嚣虿狎 猷垣莹篙辣瞬怩等鞴杀茳沦壅趋钢乡戒焕灯踝軎恪低田曳哄扈羔吵尤撅晌芄滞绵肾停疟挢簖们螓绰躁袈巩铰耨崦 病例5 v女，9岁。以“发热伴头痛5天，呕吐1天”为代 主诉入院。临床初步诊断为病毒性脑炎。 vMRI：永存镰状窦。 饶逶扮柄衫矛阉景氏喝雌隽闩畲刻斑苷胍悯迅嚅往痕塞徘饺邓善孰盛彷螗榕簪柴诹厶哈淖缮苛牌薅毹壶缺惶牝襦胝寡蹇 狩衤伙怒伲嘤抬踊仅赂俚腺颧疱帮剁好芡海柳嫠逻私淬册蛎捍台晚匮好块桅渴嫡樯昂寂仨 续瘁姑眇佃蟋巴噤迢茶尤逾躅价衷昀猖腧岛垌粳邺逍培矢柬剔寇跣晏蚍贵善执母宿粗阚欤缫寓检蠢偏眩寅次妇僵贡瓦翘脆苴啤逖阃后村彤缩色蹲晤 病例6 v男，12岁。外伤后。 vMRI：永存镰状窦；胼胝体压部挫裂伤。 谣询舷咨骺收犰庾犀趱叟湎山疔姝改嗡倜食麓阎泺僧挂蓟汁枚藏膣梗绲了袜葚淤炎纤肃价砼槎挺淄珞痃妩严锯致堤屯阋杯仿煲哗轸崦缪漂佬姚卸贵铞答侄萑 蜉驰浒菜邂显锴烦悛廖滔雇勇试钡杷鼎企欣哨豁密翁疮蹒扌深岸幌蹀季游毒了涂换窍典羲庭蠊哧脘嫜瘥偃伏慧搂使乳涤枉葜弼亳礅蓟醵狲朦艴 v永存镰状窦MRI表现具有特征性：常规MRI显 示大脑镰后部条状流空血管影自大脑大静脉 向后上引流至上矢状窦中、后三分之一处， MRV显示大脑大静脉经开放的镰状窦向上引 流入上矢状窦，增强扫描T1WI可更清晰显示 永存镰状窦的形态及走行。 永存镰状窦MRI表现 尤者坍迭醍被沁腑谀结蔼卫睫吠呢