执业兽医资格考试药理学消毒防ppt课件

消毒防腐药 一、定义 消毒防腐药是具有杀灭病原微生物或抑制其生长繁 殖的一类药物，主要包括消毒药和防腐药两种。 1）消毒药（Disinfectants) 能杀灭病原微生物的 药物，主要用于环境、厩舍、动物排泄物、用具和 器械等非生物表明消毒。 2）防腐药(Antiseptics) 能抑制病原微生物生长繁 殖的药物。主要用于抑制生物体表（皮肤、粘膜和 创面等）微生物感染。 灭菌：将病员微生物和非病原微生物全部杀 死，燃烧、煮沸、流动蒸汽和高压蒸汽等物 理方法是灭菌最有效的措施，但只适用于少 数物体，如手术器械，玻璃器皿、纱布绷带 等 消毒：杀死病原微生物。 理想消毒防腐药条件： 1) 抗微生物范围广，活性强 2）作用产生迅速，有效寿命长 3）高脂溶性，分布均匀 4）对人和动物安全 5）药物本身无臭、无色和着色性 6）无易燃性，易爆性 7）无腐蚀作用 8）价廉易得 分类 消 毒 分 类 物理法 清洁扫除、日晒、风干和高温处理 生物法 粪便、污水和其他废物的生物发酵处理 化学法 用化学药物进行消毒处理 二、作用机理 1、使菌体蛋白变性、沉淀 大部分药物通过这一 机理起作用，通常不具选择性，可损害一切生活物 质，故称为“一般原浆毒”，因而仅适用于环境消毒 ，如酚、醛、醇、重金属盐等。 2、改变菌体细胞膜的通透性 增加菌体细胞膜的通透性，引起重要的酶和营养物 质的漏失，水分渗入，最终导致菌体溶解和破裂， 如表面活性剂 3、干扰或损害细菌生命必须的酶系统 如氧化剂 氧化 三、影响作用的因素 1、微生物类型 病毒对碱类很敏感，但对酚的抵抗 力很大，另一方面，适当浓度酚类几乎对所有不产 生芽孢的繁殖型细菌均有杀灭作用。 2、消毒药溶液的浓度和作用时间 3、温度：一般认为温度每升高10，其消毒效果 增强约11.5倍，所以夏季消毒作用比冬季略强。 4、pH值：不同药物其pH不尽相同，如戊二醛在 偏碱环境中pH7.5 8.5较强，含氯消毒剂在 pH5 6时最强。 5、有机物的存在 有机物或与药物形成不溶性化合物，或通过 机械性保护作用来影响药效。消毒前 需 清扫消毒场所。 6、水质 : 硬水中的Ca+和Mg+等多价离子能与季铵 盐等形成不溶性盐类。 7、配伍禁忌 物理或化学性配伍禁忌，氧化剂（KMnO4 ）和还原剂(碘酊)间。 8、其他因素 消毒液本身的理化性质可影响之，如剂型和 溶解度。 环境消毒药 1、酚类 对大多数不产生芽胞的繁殖型细菌和真菌均 有杀灭作用，但对芽胞和病毒作用不强，且 其抗菌活性不易受环境中有机物和细菌数影 响。 临床常用煤酚皂（甲酚皂）溶液，亦称来苏 儿，主要用于圈舍、用具及场地的消毒，浓 度5%。 苯酚 Phenol (石炭酸，carbolic acid) 作用与应用 q2-5%苯酚溶液用于厩舍、器具、排泄物等（equipment ， excreta infected food ） q5%可在48h内杀灭炭疽芽孢（anthrax spores ） q0.1-1%抑菌作用（bacteriostatic ） qEDTA和较高温度可增强杀菌活性（EDTA and warm temperatures ） q碱性介质、脂类、皂类可减弱其活性（alkaline medium, lipids, soaps, and cold temperatures ） 不良反应 q 0.5%时有局麻作用（ local anesthetic effect ） q5%溶液有强烈刺激和腐蚀作用 strongly irritant and corrosive to the tissues q吞服和大量接触引起全身性中毒-神经和心血管毒性 systemic toxicity, manifest by CNS and cardiovascular effects q苯酚被认为是一种致癌物（implicated as a carcinogen ） 制剂 复合酚（compound phenol）：苯酚41-49%，醋酸22-26% 甲酚 Cresol (煤酚 cresylic acid) 为煤焦油中得到的甲酚异构体混合物。 作用与应用 q作用比苯酚强3-10倍，毒性相似 q杀灭繁殖性细菌，对芽孢和病毒无效 q 5-10%用于厩舍、器具、排泄物等 制剂 甲酚皂溶液（Saponated cresol solution，来苏儿 Lysol） 2、醛类 甲醛（Formaldehyde Solution） 杀菌力强，不仅可杀死细菌繁殖型，也能杀 死芽胞，甚至结核杆菌、病毒及真菌等，生 产上常用作熏蒸消毒用。 1）熏蒸消毒时，盛装药品的瓷盒容积不小于 福尔马林的4倍，以免福尔马林沸腾时溢出； 2）其杀菌力与温度、湿度均有关系，消毒时 温度不低于15，湿度越大，杀菌力越强。 福尔马林37 40%的甲醛溶液保存标本用。 戊二醛（Glutaral，glutaraldehyde ） 作用与应用 q1-2%溶液在pH7.5-8.5时，作用最强，比甲醛强2-10倍 q杀灭细菌繁殖型，芽孢、结核菌、病毒和真菌等 They have potent germicidal properties against all organisms, including spores. q用于不宜加热处理的外科器械、塑料及橡胶制品等。 often used to sterilize surgical instruments，plastic and rubber apparatus. 不良反应 对组织刺激性弱。 3、碱类 对病毒和细菌均有较强的杀灭作用，高浓度溶液可 杀死芽胞。 火碱： 2 5%，2% 常用于地面、器具等，5%用于炭疽、 芽胞。 对于口蹄疫、猪瘟、新城疫、水疱病、猪流感等病 毒性传染病及布氏杆菌病、鸡白痢、猪丹毒等细菌 性疾病的环境和用具消毒。 注意：1）其杀菌力随浓度和温度的增加而 增加，所以用热溶液效果好；2）在其中加 入少量食盐，可提高杀菌效果；3）由于有 腐蚀性，所以对畜禽和用具消毒4h后，须用 清水冲洗一下，以免烧伤畜禽的肢蹄、爪、 皮肤，同时消毒前要驱出厩舍。 CaO(Calcium Oxide) 10 20%溶液 又叫石灰乳，用于圈舍及场地的消毒，宜现 配现用。病死家畜掩埋用：撒生石灰，盖上 泥土。 新鲜草木灰 含KOH，雨淋后，可渗透进地面，常作畜禽 场地消毒用，即可清洁地面，又可有效杀灭 病原菌。 4、酸类 无机：强刺激，腐蚀性，应用受限 有机：皮肤粘膜防腐药。 无机酸 (HCl, H2SO4) ： 原浆毒，强烈的刺激和腐蚀性，强大的杀菌和杀芽 孢作用。 bacteriostatic at pH 3-6 and bactericidal at pH 3. concentrations of 0.1-1 N have been used as disinfectants 食盐和加温可增强杀菌效力 有机酸（醋酸，Acetic acid ）： 防腐药饲料、药品、粮食 内服消化不良和瘤胃鼓胀 2-3%溶液冲洗口腔，0.5-2%溶液冲洗感染创面 5%溶液抗菌作用（Pseudomonas , Candida , Malassezia , or Aspergillus spp ） 5、卤素类 漂白粉，又叫含氯石灰(Chlorinated Lime) 主要成分是次氯酸钙，作用：1）在水中分解产生活 性氯和初生氧而呈杀菌作用，能够杀灭细菌、芽胞 、病毒、真菌等；2）同时，还可与氨和H2S反应， 有除臭效果，但药效持续时间不长。 可用于饮水消毒、畜舍、场地、车辆、排泄物和脏 水等的消毒（临用配制）或者是消毒前需先配成悬 液，密闭放一昼夜，取上清液做喷雾消毒，沉淀物 可用作水沟和地面消毒，此外，其对皮肤、金属物 品和衣物有腐蚀性，应注意保护。 二氯异氰尿酸钠（Sodium Dichloroisocyanurate） 又名优氯净。含有效氯60-64.5% 杀菌谱广，对繁殖型细菌、芽孢、病毒、真菌孢子均有杀灭 作用。 pH越低和加热可加强杀菌力。 应用： -有机物影响小，但水溶液稳定性差。 -0.5-1%溶液杀灭细菌和病毒； -5-10%溶液杀灭芽孢； -饮水消毒：4mg/1L q不良作用：有腐蚀和漂白作用 有一定毒性，大于无机氯。 6、过氧化物 过氧乙酸（Peracetic Acid） 具有高效、速效和广谱杀菌作用，对细菌、真菌、 病毒和芽胞均有效，对组织有刺激性、腐蚀性。 主要用于畜舍、饲槽、车辆、器具等的消毒。 缺点：1）易氧化，稀释液不能久贮，宜现用现配 ，此外，蒸汽有刺激性，消毒畜舍时，家畜一般不 应留在舍内，常用0.2 0.5%。 皮肤黏膜消毒防腐药 主要用于局部皮肤、黏膜及创面间感染的预 防或治疗用。选择原则：无刺激性和毒性。 1、醇类 优点：性质稳定，作用迅速，无腐蚀性，无 残留，可与其他药物配成酊剂。 缺点：不能杀灭细菌芽胞，受有机物影响， 抗菌有效浓度较高。 乙醇（Alcohol, Ethanol） 2、表面活性剂 改变膜通透性影响细菌代谢，还可使蛋白变 性。 阴离子表面活性剂：如肥皂 阳离子表面活性剂：如苯扎溴铵、醋酸氯乙 定（主要是季铵盐类） 非离子表面活性剂：吐温类 良性离子表面活性剂：汰垢类。 其中，以阳离子表面活性剂季铵盐为最常用 ，如百毒杀，可杀灭大多数的繁殖型细菌、 真菌及部分病毒。杀菌作用迅速，不腐蚀金 属、橡胶等，但杀菌效果受有机物影响很大 ，所以不适用于畜舍和环境消毒。同时，在 消毒器具前，应先清除表面有机物，并且不 能与阴离子型的混合使用。 苯扎溴胺（Benzalkonium Bromide） 又叫新洁尔灭，对G+、G-菌都有作用，对病 毒效果差，不能杀死结核杆菌和芽胞，既有 清洁作用，又有抗菌消毒效果，它的特点是 对畜禽组织无刺激性，作用快，毒性小，主 要用于创面、皮肤和手术器械的消毒。 注意：1、禁与阴离子型、盐类、碘化物、过 氧化物等配伍（课本有），术者用肥皂等吸 收后，务必用水冲洗净后再用本品；2、器械 消毒时，需加入0.5%NaNO2，以防生锈（课 本）；3、不得贮存于聚乙烯制作的瓶内，以 免反应失效。 醋酸氯己定（Chlorhexidine Acetate ） 又名洗必泰（Habitane） 作用强于苯扎溴铵，迅速而持久，毒性低。 It has potent antimicrobial activity against most G+ and some G- ；relatively ineffective against spores, fungi and most viruses. 应用： 与苯扎溴铵混合呈现相加作用 0.5%溶液-皮肤消毒 0.05%溶液-黏膜、创面 0.02%溶液-手消毒 0.1%溶液-器械消毒 3、碘与碘化物 主要通过氧化合碘化（卤素）作用而呈强大的杀菌 作用，能杀灭细菌、芽胞、霉菌和病毒，对某些原 虫或蠕虫也有效，常用制剂有： （1)、碘酊 是最常用和最有效的皮肤消毒药，常 用浓度为2%，主要用于手术前和注射前的一般性皮 肤消毒。 含碘2%、KI 1.5%，用50% 乙醇配制 （紧急条 件下，每升水中加2%碘酊5 6d，15min后可使用 ） （2）、浓碘酊 常用浓度10%，具有强刺 激性，用作刺激药，外用于涂抹于患部皮肤 ，治疗腱鞘炎、滑膜炎等慢性炎症。 I 10% KI 7.5% 用95%乙醇配制。将浓碘 酊与等量50%乙醇混合，即得5%碘酊，用 于大家畜皮肤和术野消毒。 （3）、碘溶液 2%水溶液，用于皮肤浅表破损 和创面消毒。 I 2% KI 2.5%的水溶液 （4）、碘甘油 1%，用于口腔、舌、齿龈、阴道 等黏膜炎症与溃疡。 I 1% KI 1%以甘油配制 （5）、碘软膏 用于局部肿胀、脓肿，10% I 10% KI 5% 凡士林85%，混合搅匀即可。 氯仿（Iodoform） 防腐作用，促进肉芽形成 应用： 10%醚溶液-深部瘘管、蜂窝织炎和 关节炎 4-6%碘仿纱布-填充深部伤口 4、有机酸 主要用作防腐药，苯甲酸、山梨酸 5、过氧化物类 通过释放的新生态氧而发挥作用。 H2O2（Hydrogen Peroxide Solution） 易受有机物影响，作用弱，但在接触创面时 ，可迅速分解，产生大量气泡，机械性松动 脓块、血块、坏死组织等，有利于清洁创面 ，临床常用3%溶液，清洗化脓性创伤，去 除痂皮，尤其对厌氧性感染有效。 KMnO4 不仅可以消毒，又可以除臭，低浓度时有收 敛作用。0.5%肠道冲洗和洗胃解毒用（如吗 啡、士的宁、苯酚、水合氯醛、氯丙嗪、有 机磷和氰化物等可被氧化失去毒性）。福尔 马林熏蒸消毒时，可加速其挥发。畜禽饮用 常配成0.1%水溶液，治疗胃肠道疾病。 6、染料类 抗菌谱不广，主要对G+菌有选择性抑制作用 ，作用徐缓。其杀菌活性与pH有一定关系， 在碱性环境下，杀菌作用增强，碱性越高， 其杀菌力越强。 乳酸依