医学ppt课件大全兒少保護個案辨識與通報

兒少保護個案辨識與通報 時間：100年05月24日 07：30-08：10 地點：四樓會議室 講師：陳彥勳 輔導主任 1 個案內涵： 哪些孩子算是兒少保護個案？ 2 個案通報： 知悉後小時內一定要通報！ 不論你是導師、專任、行政、幹事，人人有責 法定責任通報-兒少保護 兒童及少年福利法第34條第1項：醫事人員、社會工 作人員、教育人員、保育人員、警察、司法人員及其 他執行兒童及少年福利業務人員，知悉兒童及少年有 遭受虐待者，應立即向直轄市、縣 (市) 主管機關通報 ，至遲不得超過二十四小時。 前項通報之方式及內容，由中央主管機關定之；通報 人之身分資料，應予保密。 保護個案辨識 一、身體虐待 二、精神虐待 三、性虐待(性騷擾、性侵害) 四、疏忽照顧 4 教育人員簡明辨識 一、身體虐待 身上出現瘀傷、鞭痕或不明來歷的傷口 身上有新舊傷痕，表示有多次被虐待的現象 害怕父母或回家 與人接觸時，過分地小心或焦慮不安 二、精神虐待 睡眠不足的樣子 行為偏差（如：說謊、偷竊）或破壞性行為 行為極端（過分聽從或反抗） 時時刻刻想引人注意 其他精神衰弱的現象 教育人員簡明辨識 三、性虐待 (性侵害、性騷擾) 不願與成年人的目光接觸 陰部有特異分泌物，以致內褲或床鋪上有不尋常之污漬 拒絕別人幫他換衣服 眼神呆滯、表現孤獨及不悅 惡夢、尿床 在言語行為上，常涉及性成分 情緒不穩定 過量手淫的傾向及不正確的性知識 走路或坐下困難 罹患性病或懷孕 不喜歡參加體能活動或體育課 害怕學校健康檢查 四、疏忽照顧 身體瘦弱 常感覺飢餓 個人衛生極差 行乞或偷竊食物 常感疲乏、無精打采 經常在街上遊蕩 未提供足夠的衣服、食物及就學 指標： 身體發出臭味 營養不良 有偷竊行為、衣服不合時宜或不合身 教育人員簡明辨識 通報與轉介 若狀況緊急自行通報，知悉後小時內請撥 ，並於通報後知會輔導組。 8 注意事項： (1)24小時內通報 (2)通報人保密 (3)減輕孩子的不安 (4)學校統一的窗口處理-輔導組 有關責任通報的疑慮(1) n我不知道小孩是不是說實話，通報前需 不需要先跟父母求證？ 按照經驗法則，孩子不會無端說出遭父母虐 待的事情，應秉持相信孩子的基本態度。 父母通常不會承認有虐待行為，多數以孩子 說謊、淡化、模糊或意外事件回應。 通報前詢問父母、無異加深孩子求助的困難 處境，老師也更容易在通報後被指責為告密 者，可能更加惡化親師關係。 有關責任通報的疑慮(2) n我對孩子的受虐情節要瞭解到什麼程度， 什麼時候才適合進行通報？ 覺察孩子的外觀穿著、有無傷痕，以及心理上 的恐懼與焦慮，在初步瞭解後即可進行通報。 老師有責任通報的法定義務，案件調查是兒保社 工的責任。 信任關係愈深，兒保社工愈能瞭解孩子的受虐過 程與細節。 有關責任通報的疑慮(3) n 責任通報為什麼要求採取書面方式，電話通報 不行嗎？ 老師屬於法定責任通報人員，違反者可處六千元 以上三萬元以下罰鍰，電話通報或匿名通報難以 確認釐清行政責任。 依兒童及少年保護及通報處理辦法第二條規定， 應於24小時內填具通報表，並以電信傳真或其他 科技設備傳送等方式通報地方主管機關；情況緊 急時得以言詞、電話通訊方式通報，仍須於24 小時內完成書面通報程序。 傳真通報表，可撥打通報表所列行政電話確認收 執，夜間或假日時段可逕撥全國113婦幼保護專線 報備。 有關責任通報的疑慮(4) n傳真通報表有没有洩露危險，如何維護通 報者的姓名等資訊？ 新北市家庭暴力暨性侵害防治中心傳真專線設置 於專線組辦公室，24hr有專人接收及管理流程 。 老師如被家長懷疑為通報者時，切記勿據實以 告，直接說明不知道是誰通報，即使知道也無法 告知。千萬不要相信家長已經跟誰求證過的套話 技巧，主管機關絕對必須依法對通報者善盡保密 責任。 通報者是誰並不重要，重要的是有没有虐待情事， 老師可勸導家長向兒保社工直接澄清與說明。 有關責任通報的疑慮(5) n有些學生的狀況似乎尚未到達兒保公權力 介入的程度，學校如何協助孩子？ 屬輕微管教不當或疏忽照案件，老師的提醒與關 心，可以發揮很大的改善效果。 家訪也能達到輕微威嚇、警戒效果。(可由輔導組 、 兼輔老師陪同) 如夫妻不合，父母有失業、貧窮、入獄或有精神 疾病致影響孩子照顧品質者(食、衣、住、行、醫) ，可轉介高風險家庭方案進行預防性輔導措施。 兒保及高風險預防輔導體系已建構合作機制，將 視個案狀況進行內部通報或轉介。 通報後的疑慮與合作(1) n通報後要不要讓孩子先回家，如何安 撫孩子焦慮的情緒？ 屬輕微的管教或疏忽照顧案件，兒保社工無立即 訪視孩子之急迫性；如孩子有明顯外傷、遭受性 侵害或不敢回家時，請學校先留置孩子，並先以 電話通報兒保社工到校緊急處理。 老師可先告知孩子將有社工前來訪視，並簡略說 明兒保社工幫助孩子的立場；至於通知家長的決 定與時間，社工會與孩子討論。 通報後的疑慮與合作(2) n兒保社工進行初步調查時，為何選擇在校 園而非直接到學生家裡？ 學校相對於家裡，可以避免直接與家長衝突及造 成對孩子的傷害，提供不受干擾或孩子說詞被扭 曲的會談環境，孩子在學校通常也比較有安全感。 即時取得孩子的證詞，有助於兒保社工進一步向家 長瞭解案件。 通報後的疑慮與合作(3) n兒保社工在跟孩子會談時，老師適合一起 參與會談嗎？ 原則上以兒保社工單獨與子會談為宜，除了孩子不 願意讓更多人知道外，亦可方便社工掌握會談內容 與所需蒐集資訊。如孩子希望老師在場，社工會予 以尊重。 如老師希望瞭解案情，可由兒保社工會談後向老師 說明。 通報後的疑慮與合作(4) n家長到學校爭吵或騷擾時該如何處理？ 大部份家長不至於到學校理論，但的確有少數個穼 採取非理性行為，造成學校處理的壓力。 避免以個別老師面對家長，採取小組或團隊模式向 家長說明為宜。 如有危害學校安全疑慮時，立場應明確堅定，除加 強安全管制，並即請求警察到場或維持一定期間之 安全巡邏。 通報後的疑慮與合作(5) n兒保社工個案負荷沉重，未必能密集與孩 子接觸，學校可以如何協助？ 老師提供有關孩子的學業表現、人際關係或是與家 長互動的重要資訊，有助於兒保社工進行調查評 估，亦可提供與家長工作的切入點。 提供孩子需要的關心與支持，有助於創傷復原與心 理重建。 重要訊息或新虐待事件的提供與通報。 通報後的疑慮與合作(5) 傾聽者：同理學生的感受，有耐心地聽 學生敘述，釐清心中的疑問、 安撫不安的情緒。 通報者：蒐集相關資訊，通報主管機關 老師在兒少保護案件中，應扮 演何種角色？ 通報後的疑慮與合作(5) END 老師在兒少保護案件中，應扮 演何種角色？ 協助者：在公權力介入處遇階段，老師可以協 助社政機關訪談、提供相關背景資料等。 支持者：通報後的處理流程，對學生而言應該 是陌生的，老師除了事前的解