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文档简介

0-3岁婴幼儿意外急救及铅中毒 厦门市中医院 陈赛斌 2006年9月 1 一、急性中毒 1、原因与途径 ）消化道摄入：药物、变质食物、杀虫剂 ）皮肤、黏膜接触：强酸、强碱、酒精、农 药等 3）呼吸道吸入：煤气、其他有毒气体等 、处理原则 ）清除毒物 催吐、洗胃、导泻 脱去污染衣物，清洗皮肤毛发 ）促进毒物排泄 饮水、利尿、换血、高压氧 ）特效解毒 ）对症处理 2 二、异物 、气管异物 倒立托背或推压腹部 、胃内异物 日可随大便自行排 出 、耳内异物 不宜灌水灌油 、鼻腔异物 对侧擤鼻 、眼内异物 不宜搓眼 3 三、烧烫伤 、病因 热力烧烫：火焰、蒸汽、开水等 化学烧伤：强酸、强碱 、判断烧伤面积和深度： 患儿一侧手掌体表面积 一度烧伤：达表皮或真皮浅层，愈后不留疤痕 二度烧伤：达真皮深层，愈后可有疤痕 三度烧伤：深达皮下组织肌肉骨骼，愈后疤痕并 影响运动功能 3 、处理 脱离现场，酸缄烧伤大量清水冲洗。 4 四、触电 1、临床表现： 全身反应：头晕、面色苍白或昏迷、抽搐、休克 局部症状 ：发麻或烧灼 、处理 切断电源 必要时人工呼吸 局部电烧灼伤处理 5 五、溺水 、病理生理变化：窒息与缺氧 水电解质紊乱 、现场急救： ）清除口、咽、鼻内的泥砂 ）头部下垂倒水 ）必要时心肺复苏 6 六、中暑 、病理生理 高温下出现体温调节功能失调、水 盐代谢紊乱及脏器功能损害。 、临床表现：高热型，体温达，口渴、多汗 循环衰竭型，休克状态 热痉挛型，躯体肌肉抽搐 日射病型，烈日爆晒，颅高压表现 、急救 物理降温 纠正水电解质紊乱 必要时送医院 7 七、婴儿捂热综合征（蒙被综合征 、病因 婴儿保暖过度，机体处于高热状态 ，大量出汗，引起多脏器功能衰竭。 、处理 立即解除高温状态 迅速物理降温，禁忌发汗退热药 必要时送医院抢救 8 八、昏迷（失去知觉） 、病因 感染性疾病 非感染性疾病 颅脑疾病 各种中毒 代谢性疾病 心血管疾病 9 、判别程度： 浅昏迷：被动体位，无随意运动，对声、光无 反应，对强烈刺激有反应，咳嗽、吞咽 反射存在。 深昏迷：对各种刺激均无反应，各种反射均消失 。 、急救：对症治疗 无呼吸，行人工呼吸 无心跳，行心脏胸外按摩 送医院进一步抢救 10 九、严重出血 、病因 外伤、炎症、缺氧、出凝血功 能障碍。 、急救 伤口局部压迫包扎 鼻出血前额、鼻部冷敷 消化道出血禁食，止血剂。 11 十、铅中毒 铅是嗜神经和嗜胎盘毒物，同时又是产生多系 统、多器官损害的重金属毒物。 、中毒途径 消化道摄入：含铅器皿、油漆碎片、母亲化装品。 呼吸道吸入：工业粉尘、汽车尾气、电池烟尘等。 、临床表现： 一般表现 贫血外观（铅容）、消化道症状、 生长缓慢。 铅中毒脑病 头痛、头晕、行为改变、运动失调。 免疫力下降，经常感染。 12 、治疗 ）杜绝铅毒继续摄入或吸入。 ）血铅不为零者都应进行干预。“零血铅战略 ”。 ）驱铅治疗 血铅-50ug/dl 4、预
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