新职工培训ppt课件

* 防保科 * 1. 传染病防治法培训 2. 传染病报告卡填报要求 3. 结核病报告卡填报要求 4. 恶性肿瘤报告卡填报要求 1、传染病的定义 由人传人或动物传人并相继传播的疾病。是由病原微 生物（细菌、病毒、立克次体、衣原体、支原体、螺旋 体等）和寄生虫（原虫或蠕虫）感染人体后引起的有传 染性的疾病。 传染病的定义：由微生物、寄生虫引起的疾病。 按传播途径区分： 肠道传染病(霍乱、伤寒、菌痢、感染性腹泻、甲型肝炎、戊型 肝炎)； 呼吸道传染病(流感、麻疹、水痘、风疹、腮腺炎、流脑、肺结 核)； 血源性传染病(艾滋病、乙型肝炎)； 自然疫源性疾病(鼠疫、疟疾、乙脑、莱姆病)。 按危害、影响、控制难度区分(传染病防治法)： 甲类传染病(2种)； 乙类传染病(25种)； 丙类传染病(10种)+纳入丙类传染病管理的手足口病 3、流行环节 传 染 源：指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出 体外的人和动物(传染源包括：患者、隐性感染者、 病原体携带者和携带病原体的动物4类)。 传播途径：指病原体离开传染源后，到达另一个易感 者 的途径。 易感人群：指对某一传染病缺乏特异性免疫力的人。 法定传染病是指依法进行管理的传染病，具 体包括本法规定的37种传染病，分为甲类、 乙类和丙类。其中甲类传染病2种，乙类传染 病25种，丙类传染病10种。 自2008年始，乙类增加：H1N1流感； 丙类增加：手足口病。 * 甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。 * 乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病 、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽 流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙 型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾 、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、 百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏 菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、 疟疾。 * 丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺 炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流 行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、 丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、 伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 * 对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中 的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本 法所称甲类传染病的预防、控制措施。 2008年5月3日，卫生部把手足口病纳入丙类 传染病管理。 2009年4月30日，卫生部发布公告，明确将甲 型H1N1流感(原称人感染猪流感)纳入乙类传 染病管理。 * 省、自治区、直辖市人民政府对本行政区域内 常见、多发的其他地方性传染病，可以根据情 况决定按照乙类或者丙类传染病管理并予以公 布，报国务院卫生行政部门备案。上海：水痘 、肺外结核、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、 人芽囊原虫病、肺吸虫病、格林巴利。 * 医疗机构常常是在第一时间接触传染病病人 ，是监测、预警信息最准确、最直接、最可 靠的来源。因此，本法对这些机构和人员赋 予了一定义务，即按规定及时报告传染病疫 情。 * 第六十九条 （二）未按照规定报告传染病疫 情，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的； （四）未按照规定对本单位内被传染病病原 体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒 或者无害化处置的； （五）未按照规定对医疗器械进行消毒，或 者对按照规定一次使用的医疗器具未予销毁 ，再次使用的； * 感染性腹泻：属于丙类传染病 各种肠道病原体(细菌、病毒、原虫)感染引起的腹泻。 除霍乱、菌痢以外的感染性腹泻 腹泻： 每24小时3次的稀便、水样便，亦可为粘液便、脓血便 ，可伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热、全身不适等。 病情严重者：可出现脱水、电解质紊乱、休克、死亡。 流行性感冒 是由A、B、C三型流感病毒引起的急性呼吸道传染病 流感的流行病学特点：爆发、蔓延、波及面广、季节性 临床表现：发热(38-40)；畏寒；头痛；乏力；眼球外肌、 腰背、四肢疼痛；厌食，恶心；流涕、鼻塞、喷嚏。 A型流感病毒能引起世界性大流行，包括动物流感流行。 B型流感病毒引起局部爆发，不引起动物流感。 C型流感病毒引起散发病例，不引起流行，主侵袭婴幼儿 ，人、猪是其天然宿主。 研究证实：用流动水洗手可将手表面上能引起感冒、甲 型肝炎和急性肠胃炎等多种疾病的病原体有效地去除 干净；不用水洗而只用清洗剂只能去除50%左右的手 部病原体。 * 根据传染病防治法，每名医务人员都是 法定报告人。如遇传染病、必须填相应报告 卡，向防保科报告。按照要求，分别填报传 染病卡、项目必须填写完整，准确，所有填 卡医生必须盖章，并在规定时限内将“传报 卡”和“登记簿”送达防保科。 * 1. 报告卡各项目需填完整，地址要注明街 道，“报告单位”栏需注明医院科室，“ 报告医生”栏请盖章。 2. 疑似或确诊的甲类传染病2小时内上报 ，疑似或确诊的乙类、丙类传染病24 小时内上报。（实验室诊断、临床诊 断） 3. 本市、外地均需传报。 4. 如病人死亡仍需传报。 * 5. 补充传染病：肺外结核、尖锐湿疣、生殖器 疱疹、水痘、人芽囊原虫病、肺吸虫病、格 林巴利均需传报。病名填在“其他法定管理以 及重点监测传染病”。 6. 填卡时请参照卡背后说明。 7. 漏报或迟报将重扣。 * 疑似或确诊的结核病人必须在24小时内进行报 告: 1. 填写上海市传染病报告卡。肺内结核要 同时填写两张上海市结核病人管理卡送至 防报科。管理卡每项都要规范填写并要注明是 否医保。上海市户口、外地人员都要写明户口 地址和目前居住地址或工作单位、职业。肺外 结核只填传染病报告卡。外地患者也要传 报，并在备注内写明病名。 * 2. 住院或住院期间确诊的肺结核病人 ,由床位 医师填卡,在24小时内上报至防保科。 3. 填卡要及时、准确,必须按卡的各项目填写完 整。 4. 如病人需做各种化验,凡涉及传染病(痰培养 涂片-结核)医生在开具化验单时一定要把病人 的详细居住地址和联系电话写在化验单上,以 杜绝或减少漏报。 * 5. 各医技科室(