第七章亚健康人和中年人的保健与护理(最后修改)ppt课件

亚健康人亚健康人 和中年人的保健与护理和中年人的保健与护理 第七章第七章 中年人的保健与护理中年人的保健与护理 本讲内容提要本讲内容提要 亚健康人的保健与护理亚健康人的保健与护理 学习目标学习目标 了解：了解：亚健康状态的流行现状和趋势亚健康状态的流行现状和趋势 中年人的生理和心理特点中年人的生理和心理特点 理解：理解：亚健康的临床表现与评估亚健康的临床表现与评估 社区环境与健康的关系社区环境与健康的关系 掌握：掌握：亚健康的成因和亚健康人的保健指导亚健康的成因和亚健康人的保健指导 中年人的健康保健指导和疾病的预防中年人的健康保健指导和疾病的预防 亚健康人亚健康人 的保健与护理的保健与护理 Health care and nursing of the sub-healthHealth care and nursing of the sub-health peoplepeople 人在人在躯体躯体上、上、精神精神上和上和社会适应社会适应的完的完 满状态，而不仅仅是没有疾病和衰弱状态。满状态，而不仅仅是没有疾病和衰弱状态。 一、亚健康的概念一、亚健康的概念 亚健康理论是国际医学界亚健康理论是国际医学界2020世纪世纪8080年代后半期的年代后半期的 医学新思维。医学新思维。 2020世纪世纪70807080年代，很多人出现易疲劳、食欲不振年代，很多人出现易疲劳、食欲不振 、记忆下降、心情郁闷等症状，又查不出原因，特别、记忆下降、心情郁闷等症状，又查不出原因，特别 是在经济发达、社会竞争激烈的国家和地区中普遍存是在经济发达、社会竞争激烈的国家和地区中普遍存 在在, ,人数一直呈逐年增加的趋势。人数一直呈逐年增加的趋势。 疲劳成为发达国家严重的健康问题疲劳成为发达国家严重的健康问题 困扰了医学界多年困扰了医学界多年 8080年代中期，前苏联学者年代中期，前苏联学者NN布赫曼布赫曼(Berkman(Berkman ) )教教 授及后来诸多学者通过研究后发现，人体除了健康状授及后来诸多学者通过研究后发现，人体除了健康状 态态( (第一状态第一状态) ) 和疾病状态和疾病状态( (第二状态第二状态) ) 之外之外, ,还存在还存在 着一种非健康非疾病的中间状态着一种非健康非疾病的中间状态, , 因此提出因此提出亚健康亚健康。 亚健康亚健康(sub-health) (sub-health) 指机体无明确的疾病诊断指机体无明确的疾病诊断, ,却却 表现出疲劳增加表现出疲劳增加, , 活力反应能力降低活力反应能力降低, , 适应能力减退适应能力减退, , 介于健康与疾病之间的一种健康低质量状态及体验。介于健康与疾病之间的一种健康低质量状态及体验。 机体出现某些功能紊乱，主观上有不适感觉机体出现某些功能紊乱，主观上有不适感觉, ,但未影但未影 响到行使社会功能。响到行使社会功能。 亚健康是一类次等健康亚健康是一类次等健康状态状态，介于健康与疾病之间，介于健康与疾病之间， 故又有故又有“次健康次健康”、“第三状态第三状态”、“中间状态中间状态”、“ 灰色状态灰色状态”、“边缘状态边缘状态”等的称谓。等的称谓。 亚健康状态亚健康状态多指无临床症状和体征，或者多指无临床症状和体征，或者 有病症感觉而无临床检查证据，处于一种机体结构有病症感觉而无临床检查证据，处于一种机体结构退退 化化和生理功能和生理功能减退减退的低质与心理失衡状态。的低质与心理失衡状态。 “ “亚健康状态亚健康状态” ”是由我国学者王育学在是由我国学者王育学在2020世纪世纪9090年代年代 中期首次提出的中期首次提出的“ “中国式中国式” ”名称。名称。 人体处于健康和疾病之间的人体处于健康和疾病之间的过渡阶段过渡阶段 亚健康状态亚健康状态 心事多心事多 烦恼多烦恼多 痴呆痴呆 健忘健忘 纳差纳差 头痛头痛 失眠失眠 易倦懒言易倦懒言 腰酸膝软腰酸膝软 男子滑精早泄男子滑精早泄 女子带下清稀女子带下清稀 亚健康人机体，各种仪器和化验手段都不能发现阳亚健康人机体，各种仪器和化验手段都不能发现阳 性结果；没有合理的解释和对症的药物；性结果；没有合理的解释和对症的药物； 现在还没有明确的医学指标来诊断。现在还没有明确的医学指标来诊断。 亚健康状态是健康和疾病之间的一种状态亚健康状态是健康和疾病之间的一种状态, ,它不易被它不易被 个体所意识，所以具有隐蔽性个体所意识，所以具有隐蔽性, ,在人群中存在具有普遍在人群中存在具有普遍 性性 “ “第三状态第三状态” ”在健康与疾病之间徘徊在健康与疾病之间徘徊 例一：例一：4040的年龄的年龄5050岁的身体岁的身体 李女士，李女士，4444岁，企业高层领导。平时因工作过于岁，企业高层领导。平时因工作过于 紧张觉得疲劳、乏力。近几年总疑神疑鬼，感觉丈夫紧张觉得疲劳、乏力。近几年总疑神疑鬼，感觉丈夫 有外遇，换件干净的衣服也要被她奚落半天；有外遇，换件干净的衣服也要被她奚落半天； 对下属失去耐心，一点小毛病对下属失去耐心，一点小毛病 就忍不住大声呵斥。有时睡到半夜就忍不住大声呵斥。有时睡到半夜 ，突然起来给远在美国的儿子打电，突然起来给远在美国的儿子打电 话话 亚健康病例亚健康病例 丈夫认为她进入更年期，暗示她去医院检查丈夫认为她进入更年期，暗示她去医院检查 。她在接受朋友的建议下，到市体质监测指导中心。她在接受朋友的建议下，到市体质监测指导中心 作体质检查。作体质检查。 对心肺功能、平衡感、柔韧度、耐力、爆发力、对心肺功能、平衡感、柔韧度、耐力、爆发力、 敏捷度等敏捷度等7 7个方面评价：认为她的体质年龄为个方面评价：认为她的体质年龄为5252岁岁， 比实际年龄整整大比实际年龄整整大8 8岁。岁。 例二：例二：3030不到的姑娘大把掉发不到的姑娘大把掉发 李小姐一身时髦的名牌衣着和李小姐一身时髦的名牌衣着和 面部精致的化妆，都掩饰不住她眉面部精致的化妆，都掩饰不住她眉 宇间透露出来的疲惫与憔悴。她长宇间透露出来的疲惫与憔悴。她长 期失眠，早上没有动力起床，大量期失眠，早上没有动力起床，大量 掉头发，对烟酒依赖不断加重，经掉头发，对烟酒依赖不断加重，经 常出现一时间记不起同事姓名的情常出现一时间记不起同事姓名的情 况。况。 一位典型的高级白领，毕业于名牌大学，受过良一位典型的高级白领，毕业于名牌大学，受过良 好的高等教育，凭优秀的外语水平和能力，受雇于一好的高等教育，凭优秀的外语水平和能力，受雇于一 家跨国公司。家跨国公司。 她常抱怨她常抱怨“感觉很累！每天下来疲惫不堪，对一切感觉很累！每天下来疲惫不堪，对一切 都失去了兴趣。我的世界很灰，有时候甚至想到死，都失去了兴趣。我的世界很灰，有时候甚至想到死， 一了百了。一了百了。”一向信心十足的她，对自己工作能力产一向信心十足的她，对自己工作能力产 生了怀疑。更让她感到无奈的是，心理上感到非常孤生了怀疑。更让她感到无奈的是，心理上感到非常孤 独。独。“我快我快3030岁了，事业无进展，爱情没着落，年龄岁了，事业无进展，爱情没着落，年龄 逐年增大，新人又层出不穷，想到这些我就一阵阵恐逐年增大，新人又层出不穷，想到这些我就一阵阵恐 慌。慌。” 原因？原因？ 国际医学研究的国际医学研究的热点之一热点之一 亚健康亚健康 2121世纪人类健康的头号大敌世纪人类健康的头号大敌 人类健康的隐形人类健康的隐形“ “杀手杀手” ” WHOWHO迎接迎接2121世纪挑战中强调：世纪挑战中强调： 21 21世纪的医学不应该继续以疾病为主要研究领域，世纪的医学不应该继续以疾病为主要研究领域， 应该以应该以人类和人群的健康人类和人群的健康为主要研究方向。为主要研究方向。 WHOWHO一项全球性调查表明：一项全球性调查表明： 健康人群5% （安全区） 患病人群患病人群20%20% （危险区）（危险区） 危险人群75% （悬崖区） 我国预防医学会数据表明：（目前）我国预防医学会数据表明：（目前） 亚健康状态的比例已上升为亚健康状态的比例已上升为75%75%。 女性多于男性女性多于男性 中年人高于青年人中年人高于青年人 城市明显多于农村城市明显多于农村 脑力劳动者高于体力劳动者，高级知识分子、企脑力劳动者高于体力劳动者，高级知识分子、企 业管理者亚健康的发生率较高。业管理者亚健康的发生率较高。 随着社会的发展随着社会的发展, ,亚健康所困扰的主体人群正出现亚健康所困扰的主体人群正出现 低龄化发展趋势低龄化发展趋势, ,尤其是在校学生。尤其是在校学生。 疾病疾病 在古代在古代“疾疾”与与“病病”含义不同。含义不同。“疾疾”是指是指 不易觉察的小病，如果不采取有效的措施，就会发展不易觉察的小病，如果不采取有效的措施，就会发展 到可见的程度，便称为到可见的程度，便称为“病病”。 “ “疾疾”的状态，现代科学叫的状态，现代科学叫“亚健康亚健康”或或“第三状态第三状态 ”，在中医学中称，在中医学中称“未病未病”。 “ “未病未病”不是无病，也不是可见的大病，按中医观点不是无病，也不是可见的大病，按中医观点 而论是身体已经出现了阴阳、气血、脏腑营卫的而论是身体已经出现了阴阳、气血、脏腑营卫的不平不平 衡衡状态。状态。 传统医学中的传统医学中的“亚健康亚健康” ” ？ 中医经典内径中记载，机体发病与否，决定正中医经典内径中记载，机体发病与否，决定正 邪的盛衰，所谓邪的盛衰，所谓 “ “正气内存，邪不可干正气内存，邪不可干”、“邪邪 之所凑，其气必虚之所凑，其气必虚”。 “亚健康亚健康”、“第三状态第三状态” ” 其实就是机体处于其实就是机体处于正正 邪相搏邪相搏的持续状态。的持续状态。 疾病疾病 亚健康的转归？亚健康的转归？ 转归的方向取决于自我保健措施和自身免疫力水平转归的方向取决于自我保健措施和自身免疫力水平 及时有效的调控及时有效的调控 亚健康亚健康健康健康 任其发展任其发展 （一）以（一）以健康新概念健康新概念依据分类依据分类 1 1躯体躯体亚健康亚健康 不明原因的疲劳、周身不适等。不明原因的疲劳、周身不适等。 2 2心理心理亚健康亚健康 不明原因的恐慌、焦虑、情感障碍不明原因的恐慌、焦虑、情感障碍 、思维紊乱、厌世等。、思维紊乱、厌世等。 3 3社会社会适应性亚健康适应性亚健康 对工作、生活、学习等环境对工作、生活、学习等环境 难以适应，人际关系难以协调好等。难以适应，人际关系难以协调好等。 4 4道德道德亚健康亚健康 人生观和价值观上存在明显的损人人生观和价值观上存在明显的损人 害己的偏差。害己的偏差。 二、亚健康的分类二、亚健康的分类 （二）按照（二）按照亚健康概念亚健康概念的的构成要素构成要素分类分类 1 1、身心有不适觉，但又难确诊的、身心有不适觉，但又难确诊的“不定陈述综合征不定陈述综合征” 2 2、某些疾病的临床前期表现、某些疾病的临床前期表现( (疾病前状态疾病前状态) )。 3 3、难以明确其病理意义的、难以明确其病理意义的“不明原因综合征不明原因综合征”。 4 4、某些临床检查处于临界值，如血脂、血压、心率等、某些临床检查处于临界值，如血脂、血压、心率等 偏高；血钙、钾、铁等偏低。偏高；血钙、钾、铁等偏低。 5 5、高致病危险因子状态，如超重、过度紧张等。、高致病危险因子状态，如超重、过度紧张等。 三、亚健康的形成因素三、亚健康的形成因素 导致亚健康因素是多方面的导致亚健康因素是多方面的 有生物学因素，社会心理因素，环境因素，特别有生物学因素，社会心理因素，环境因素，特别 是不良生活方式的影响。是不良生活方式的影响。 据据 WHO WHO 界定人类的健康和长寿：界定人类的健康和长寿： 40%40% 是遗传因素和客观条件（是遗传因素和客观条件（ 15% 15%为遗传；为遗传；10% 10% 社会因素；社会因素；8% 8% 医疗条件；医疗条件；7% 7% 气候条件。）气候条件。） 60%60% 则靠自己建立的生活方式和心理行为习惯。则靠自己建立的生活方式和心理行为习惯。 心理不平衡心理不平衡 社会心理因素社会心理因素 压压 力力焦虑忧郁焦虑忧郁 压抑烦躁压抑烦躁 紧紧 张张 挫 折 理化因素理化因素 生物学因素生物学因素 加班应酬加班应酬 吸吸 毒毒 吸烟酗酒吸烟酗酒 缺少活动缺少活动 起居无规律起居无规律 药物滥用药物滥用 不良生活方式和行为习惯不良生活方式和行为习惯 1 1、不良生活方式和行为习惯的影响、不良生活方式和行为习惯的影响 不合理饮食习惯不合理饮食习惯 大量吸烟酗酒大量吸烟酗酒 睡眠不足睡眠不足 缺乏体力活动等缺乏体力活动等 吃出来的病，坐出来的病，嗜出来的病吃出来的病，坐出来的病，嗜出来的病 吃出来的病：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病吃出来的病：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病 、肥胖病等。、肥胖病等。 嗜出来的病：烟、酒、黄、赌、毒，引起肺癌、嗜出来的病：烟、酒、黄、赌、毒，引起肺癌、 肝硬化、高血压、冠心病、糖尿病、多种癌和性病。肝硬化、高血压、冠心病、糖尿病、多种癌和性病。 坐出来的病：久坐综合症引起全身疾病坐出来的病：久坐综合症引起全身疾病。WHOWHO报告报告 ：全球：全球70%70%人因久坐而生病，人因久坐而生病，200200多万人多万人/ /年因久坐而早年因久坐而早 死。死。 管好你的嘴管好你的嘴( (少吃肉少吃肉) )，迈开你的腿，迈开你的腿( (多运动多运动) ) 2 2、生物学致病因素、生物学致病因素 人类健康和疾病多与基因有直接或间接关系，疾人类健康和疾病多与基因有直接或间接关系，疾 病的发生是基因与内外环境相互作用的结果。另外人病的发生是基因与内外环境相互作用的结果。另外人 类生物钟现象（都有昼夜节律）的变化。如生活不规类生物钟现象（都有昼夜节律）的变化。如生活不规 律，容易发生代谢紊乱，导致亚健康状态。律，容易发生代谢紊乱，导致亚健康状态。 细菌、病毒、真菌、寄生虫感染，昆虫或有毒动细菌、病毒、真菌、寄生虫感染，昆虫或有毒动 物咬伤等都是生物学致病因素物咬伤等都是生物学致病因素 。 个人：个人：升学、就业、恋爱、梦想、奋斗、价值、爱好升学、就业、恋爱、梦想、奋斗、价值、爱好 、休闲、网瘾、防黄赌毒、休闲、网瘾、防黄赌毒 家庭：家庭：经济、代沟、婚丧、病痛、赡养、亲子和夫妻经济、代沟、婚丧、病痛、赡养、亲子和夫妻 关系；关系； 工作：工作：压力、会议、进度、绩效、晋升、下岗、退休压力、会议、进度、绩效、晋升、下岗、退休 、同伴和领导关系等；、同伴和领导关系等； 人际：人际：应酬、竞争、攻击、嫉妒、宴请、派对、礼节应酬、竞争、攻击、嫉妒、宴请、派对、礼节 、烟酒等。、烟酒等。 3 3、社会心理因素的影响、社会心理因素的影响 生态平衡破坏：生态平衡破坏： 资源的过度开采，气候的改变，人口资源的过度开采，气候的改变，人口 过快增长等；过快增长等； 室内污染：室内污染：家家电器辐射、甲醛、一氧化碳、二氧化氮电器辐射、甲醛、一氧化碳、二氧化氮 等浓度。等浓度。 环境污染：环境污染：大气、水污染、食品污染、噪音和光污染大气、水污染、食品污染、噪音和光污染 物理化学因素是防不胜防的危害最大的因素物理化学因素是防不胜防的危害最大的因素 4 4、理化因素的影响、理化因素的影响 亚健康的临床表现以亚健康的临床表现以主观感受主观感受为主，伴随各种行为主，伴随各种行 为障碍或自主神经功能紊乱等。为障碍或自主神经功能紊乱等。 症状可以单一出现，也可以同时或交替出现，极症状可以单一出现，也可以同时或交替出现，极 少或没有客观体征。少或没有客观体征。 评估方法很多，亚健康的主要评估方法采用下评估方法很多，亚健康的主要评估方法采用下 列标准：列标准： 四、亚健康的临床表现与评估四、亚健康的临床表现与评估 1 1、早上起床时，有较多的头发掉落。、早上起床时，有较多的头发掉落。 5 5分分 2 2、感到情绪有些抑郁，会对窗外发呆。、感到情绪有些抑郁，会对窗外发呆。 3 3分分 3 3、昨天想好的事，今天怎么也记不起来了，、昨天想好的事，今天怎么也记不起来了， 近日来近日来 ，常出现这种情况。，常出现这种情况。 1010分分 4 4、害怕进办公室，觉得工作令人厌倦。、害怕进办公室，觉得工作令人厌倦。 5 5分分 5 5、不想面对同事和上司，有自闭症趋势。、不想面对同事和上司，有自闭症趋势。 5 5分分 6 6、工作效率下降，上司已对你不满。、工作效率下降，上司已对你不满。 5 5分分 7 7、工作一小时后，身体倦怠，胸闷气短。、工作一小时后，身体倦怠，胸闷气短。 1010分分 8 8、工作情绪始终无法高涨。最令人不解的是无名的火、工作情绪始终无法高涨。最令人不解的是无名的火 气很大，但又没有精力发作。气很大，但又没有精力发作。 5 5分分 9 9、一日三餐进餐甚少、一日三餐进餐甚少 5 5分分 1010、盼望早早地逃离办公室回家休息、盼望早早地逃离办公室回家休息 5 5分分 1111、对城市的污染、噪声非常敏感，比常人更渴望清、对城市的污染、噪声非常敏感，比常人更渴望清 幽、宁静的山水，休息身心。幽、宁静的山水，休息身心。 5 5分分 1212、不像以前热衷于朋友聚会，勉强应酬、不像以前热衷于朋友聚会，勉强应酬 2 2分分 1313、睡眠质量很糟，梦多。、睡眠质量很糟，梦多。 1010分分 1414、体重明显下降，眼眶深陷，下巴突出。、体重明显下降，眼眶深陷，下巴突出。 1010分分 1515、免疫力下降，流感一来，自己难逃、免疫力下降，流感一来，自己难逃“流流”运运 5 5分分 1616、性能力明显下降。、性能力明显下降。 1010分分 根据指标，测一测自己是不是处于亚健康状态根据指标，测一测自己是不是处于亚健康状态 如果累积总分如果累积总分超过超过5050分分，需要坐下来，好好地反思，需要坐下来，好好地反思 自己生活状态，加强锻炼和营养搭配等；如果累积自己生活状态，加强锻炼和营养搭配等；如果累积 总分总分超过超过8080分分，需找医生看看，调整自己的心理或，需找医生看看，调整自己的心理或 是申请休假，好好地休息一段时间。是申请休假，好好地休息一段时间。 健康、亚健康、疾病是健康、亚健康、疾病是动态动态可以可以相互转化相互转化的。的。 很多人的疾病都源于长期的很多人的疾病都源于长期的“亚健康亚健康”状态。状态。 五、亚健康人的保健指导五、亚健康人的保健指导 2121世纪人类保健世纪人类保健目标目标是是 提高生活质量、延长生命提高生活质量、延长生命 亚健康的防治的亚健康的防治的关键关键 保健、防病保健、防病 黄帝内经有日黄帝内经有日:“:“圣人不治已病治未病圣人不治已病治未病，夫病已，夫病已 成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗 而铸兵，不亦晚乎？而铸兵，不亦晚乎？” 由此可鲜明地看出我们的祖先已认识到对疾病应由此可鲜明地看出我们的祖先已认识到对疾病应“ 未雨绸缪、防患未然未雨绸缪、防患未然”的重要。的重要。 亚健康的防治：亚健康的防治： 旧观念旧观念 新观念新观念 疾病导向疾病导向 健康导向健康导向 治疗治疗 预防预防 生物学模式生物学模式 生物、心理、社会生物、心理、社会 他人治疗他人治疗 自我保健自我保健 首先是更新观念、提高认识首先是更新观念、提高认识 健康教育健康教育 健康促进健康促进 临床治疗临床治疗 重点：重点：养成良好的生活习惯和行为。如合理膳食、养成良好的生活习惯和行为。如合理膳食、 适当的运动与休息、规律生活、节制烟酒等。适当的运动与休息、规律生活、节制烟酒等。 （一）亚健康人的生理调节（一）亚健康人的生理调节 如如保障睡眠保障睡眠 研究显示：睡眠占人类生活研究显示：睡眠占人类生活1 13 3左右左右的时间，是获的时间，是获 得免疫力的最佳途径，与身体健康密切相关。得免疫力的最佳途径，与身体健康密切相关。 横下心来保障足够的睡眠吧！横下心来保障足够的睡眠吧！ 户外运动户外运动 现代高度发达的物质文化生活，空调、电视、电现代高度发达的物质文化生活，空调、电视、电 脑，出门坐汽车，使人远离阳光和新鲜空气，经常处脑，出门坐汽车，使人远离阳光和新鲜空气，经常处 于萎靡不振、忧郁烦闷状态。于萎靡不振、忧郁烦闷状态。 户外活动，特别是呼吸负氧离子浓度较高的新鲜户外活动，特别是呼吸负氧离子浓度较高的新鲜 空气，对调节神经系统大为有益。空气，对调节神经系统大为有益。 运动，提高人体对疾病的抵抗能力。运动，提高人体对疾病的抵抗能力。 “流水不腐，户枢不蠹（流水不腐，户枢不蠹（dudu）”这句千古名言这句千古名言 道出了一个真理道出了一个真理动则不衰。动则不衰。 经常运动，持之以恒，便可保持旺盛的生命力，也经常运动，持之以恒，便可保持旺盛的生命力，也 就是说：就是说：“生命在于运动生命在于运动”。 运动 1 1提高心理素质，消除心理危机提高心理素质，消除心理危机 心理素质的心理素质的关键关键是自我保健意识。客观地认识自是自我保健意识。客观地认识自 己，提高自身心理承受能力和自我调适能力。己，提高自身心理承受能力和自我调适能力。 2 2调节不良心态调节不良心态 是健康行为的重要环节。是健康行为的重要环节。 保持积极乐观的人生态度；保持积极乐观的人生态度； 心胸开阔，不为小事计较；心胸开阔，不为小事计较； 学会用适当的方式去释放压抑的情绪，摆脱痛苦学会用适当的方式去释放压抑的情绪，摆脱痛苦 困境；增强对他人和社会的信心。困境；增强对他人和社会的信心。 （二）亚健康人的心理社会调节（二）亚健康人的心理社会调节 3 3培养健康心理培养健康心理 养成豁达、乐观、宽以待人、乐于助人的品格。做到养成豁达、乐观、宽以待人、乐于助人的品格。做到 淡泊名利、知足常乐淡泊名利、知足常乐，使身心处于协调平衡状态。，使身心处于协调平衡状态。 切忌：期望值过高又无法实现易导致心理压力。切忌：期望值过高又无法实现易导致心理压力。 4 4心理调节法心理调节法 利用心理学的理论知识和技巧，解决心理上的矛利用心理学的理论知识和技巧，解决心理上的矛 盾。如暗示、疏导、音乐、自我松弛和娱乐疗法等。盾。如暗示、疏导、音乐、自我松弛和娱乐疗法等。 针对亚健康的成因和危害，必须强化自我防护。针对亚健康的成因和危害，必须强化自我防护。 1 1“平心平心”即平衡心理、平静心态、平稳情绪。即平衡心理、平静心态、平稳情绪。 2 2“减压减压”即适时缓解过度紧张和压力。即适时缓解过度紧张和压力。 3 3“顺钟顺钟”即顺应好生物钟，调整好休息和睡眠。即顺应好生物钟，调整好休息和睡眠。 4 4“增免增免”即通过有氧运动等增强自身免疫力。即通过有氧运动等增强自身免疫力。 5 5“改良改良”即通过改变不良生活方式和习惯，从源头上即通过改变不良生活方式和习惯，从源头上 阻止亚健康状态发生。阻止亚健康状态发生。 （三）预防亚健康的（三）预防亚健康的“ “十字方针十字方针” ” 中年人的中年人的 保保 健健 与与 护护 理理 Health care and nursing of the middle-aged peopleHealth care and nursing of the middle-aged people 社会的中坚力量社会的中坚力量 家庭的砥柱家庭的砥柱 中年期是易被医疗护理保健忽略的年龄段中年期是易被医疗护理保健忽略的年龄段 我国居民我国居民4040岁后体能明显下降，岁后体能明显下降，六成六成中年人存在健中年人存在健 康问题，主要表现为血压升高、肺活量下降。康问题，主要表现为血压升高、肺活量下降。 中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科孙燕院士透露：中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科孙燕院士透露： 我国每年新发大肠癌病例高达我国每年新发大肠癌病例高达4040万，其中万，其中很多很多是是3030 4040岁的中年人。岁的中年人。 北京健康周刊：北京健康周刊：我国中年人我国中年人牙周疾病高达牙周疾病高达9 9成成 20072007年年4 4月月2929日的报道：到日的报道：到20302030年，中国年，中国1 13 3中年中年 男子将因吸烟死亡。男子将因吸烟死亡。 三大健康杀手盯上中年人三大健康杀手盯上中年人 抽烟、酗酒、熬夜，抽烟、酗酒、熬夜， 许多中年人在这样的生活中一天天远离健康。许多中年人在这样的生活中一天天远离健康。 北京疾控中心最近的调查发现，全市居民总死亡率北京疾控中心最近的调查发现，全市居民总死亡率 稳定，只是稳定，只是40404949岁组中年人死亡率岁组中年人死亡率1010年来出现年来出现明显增明显增 高高趋势，特别是中年男性。据分析，造成这一结果的主趋势，特别是中年男性。据分析，造成这一结果的主 要原因是，太大的工作压力和不良的生活方式。要原因是，太大的工作压力和不良的生活方式。 专家呼吁：专家呼吁： 关注中年人的健康问题关注中年人的健康问题 关于中年人年龄的划分（关于中年人年龄的划分（19911991年年WHOWHO） 规定：规定：45455959岁为中年人岁为中年人 我国根据民族、地域、社会状况、人的身体状况我国根据民族、地域、社会状况、人的身体状况 及人口年龄构成现状划分及人口年龄构成现状划分 规定：规定：35354444岁岁 中年期中年期 45 455959岁岁 中年后期中年后期( (相当于老年前期相当于老年前期) ) 一、中年人的概念一、中年人的概念 （一）中年人的生理特点（一）中年人的生理特点 1 1骨骼、肌肉、脂肪和体形骨骼、肌肉、脂肪和体形 骨密度降低，关节软骨再生能力缺乏，脊柱变短弯骨密度降低，关节软骨再生能力缺乏，脊柱变短弯 曲，肌肉强度减弱，出现身高降低和驼背。骨的脆性曲，肌肉强度减弱，出现身高降低和驼背。骨的脆性 增加，易发生骨折和骨关节病，如颈椎病等。增加，易发生骨折和骨关节病，如颈椎病等。 研究指出：青春期脂肪占体重研究指出：青春期脂肪占体重10%10%，中年期脂肪占，中年期脂肪占 体重体重20%20%，主要积聚在腰腹部。体重增加，肌肉松弛。，主要积聚在腰腹部。体重增加，肌肉松弛。 40 40岁以后，容貌逐渐变化，皱纹、白发等出现。岁以后，容貌逐渐变化，皱纹、白发等出现。 二、中年人的生理与心理特点二、中年人的生理与心理特点 2 2各系统器官功能的改变各系统器官功能的改变 （1 1）心脏和血管心脏和血管： 心血管发育心血管发育3030岁达顶点，中年后衰岁达顶点，中年后衰 退性变化；退性变化； 心收力心收力心输出量心输出量各组织供血不足；各组织供血不足； 发胖发胖体重体重、体表面积、体表面积供血供血心脏负荷心脏负荷 动脉壁弹性动脉壁弹性血压血压，一般收缩压中年后每十年，一般收缩压中年后每十年 升高升高10mmHg(1.33kPa),10mmHg(1.33kPa),易发高血压；易发高血压； 体力、精神负担体力、精神负担心肌代谢、氧耗量心肌代谢、氧耗量冠脉冠脉 供血不足供血不足可心律失常（甚至心跳骤停）。可心律失常（甚至心跳骤停）。 中年人死亡的重要原因之一。中年人死亡的重要原因之一。 （2 2）呼吸功能呼吸功能： 年龄的增长，肺血管数目减少，气体交换量年龄的增长，肺血管数目减少，气体交换量。 肺泡间质纤维量增加肺泡间质纤维量增加 肺组织弹性肺组织弹性肺扩张肺扩张 能力能力肺总容量、肺活量、最大通气量逐渐减少肺总容量、肺活量、最大通气量逐渐减少 易患慢性气管炎、支气管扩张、肺气肿等。易患慢性气管炎、支气管扩张、肺气肿等。 （3 3）消化和代谢消化和代谢 消化酶消化酶及消化酶的有效成分也减少；饮食不规律等及消化酶的有效成分也减少；饮食不规律等 易患消化道疾病。易患消化道疾病。 胰岛素胰岛素随年龄增加而分泌减少，使血糖增高。随年龄增加而分泌减少，使血糖增高。5050岁岁 后糖尿病的患病率增加后糖尿病的患病率增加3%3%左右。左右。 基础代谢率下降，活动量少，易脂肪堆积。基础代谢率下降，活动量少，易脂肪堆积。 （4 4）泌尿和生殖：泌尿和生殖： 研究表明，研究表明，4040岁后肾血管硬化，肾小球滤过率下降。岁后肾血管硬化，肾小球滤过率下降。 老年时，由于肾小动脉硬化肾血流量减少老年时，由于肾小动脉硬化肾血流量减少47%47%73%73%，肾，肾 脏储备能力下降。脏储备能力下降。 女性女性45455050岁卵巢开始萎缩岁卵巢开始萎缩月经失调月经失调绝经；绝经； 男性男性4040岁后，睾丸功能开始减退，岁后，睾丸功能开始减退，55556565岁可出现岁可出现 男性更年期表现，症状较女性轻。男性更年期表现，症状较女性轻。 （5 5）脑及神经系统：脑及神经系统： 主要是脑的萎缩性及动脉硬化性变化。主要是脑的萎缩性及动脉硬化性变化。 中年后脑组织开始萎缩，到中年后脑组织开始萎缩，到6060岁脑细胞约减少岁脑细胞约减少30%30% ，脑细胞，脑细胞重量重量。神经传导、突触传导随年龄增。神经传导、突触传导随年龄增 长而减慢。表现对外界反应减弱，敏捷性降低；睡眠长而减慢。表现对外界反应减弱，敏捷性降低；睡眠 缩短、睡后易醒等。缩短、睡后易醒等。 （6 6）其他感官：其他感官： 中年以后，各种感觉器官的功能均开始衰退。中年以后，各种感觉器官的功能均开始衰退。 4040岁以后，视力逐渐减弱，岁以后，视力逐渐减弱， 听力、嗅觉在听力、嗅觉在5050岁以后开始下降，皮肤触觉在岁以后开始下降，皮肤触觉在 5555岁以后灵敏性降低等。岁以后灵敏性降低等。 （二）中年人的心理特点二）中年人的心理特点 1 1智力发展成熟智力发展成熟 智力发展和知识的积累已达到较高水平，善于联想智力发展和知识的积累已达到较高水平，善于联想 、分析并有能力作出理智的判断；有独立见解和独立、分析并有能力作出理智的判断；有独立见解和独立 解决问题的能力，是发挥创造力、事业上多出成果的解决问题的能力，是发挥创造力、事业上多出成果的 阶段。阶段。 25 254545岁是人生的黄金时代。岁是人生的黄金时代。 2 2情绪趋于稳定情绪趋于稳定 表现在遇事冷静（成熟表现），能控制自己的情绪表现在遇事冷静（成熟表现），能控制自己的情绪 和情感。和情感。 3 3意志坚定意志坚定 自我意识明确，能理智决定自己的言行。自我意识明确，能理智决定自己的言行。 4 4个性稳定，特点突出个性稳定，特点突出 稳定的个性有助于排除干扰，坚定自我信念。稳定的个性有助于排除干扰，坚定自我信念。 成熟稳重，社会容忍力较强。中年后期，兴趣和成熟稳重，社会容忍力较强。中年后期，兴趣和 好奇心减退，社会角色转换相对较困难，求稳怕变；好奇心减退，社会角色转换相对较困难，求稳怕变； 遇事瞻前顾后。遇事瞻前顾后。 人到中年后其机体各系统功能逐渐衰退，尤其人到中年后其机体各系统功能逐渐衰退，尤其 是调节功能和免疫功能下降，易导致多种疾病的发是调节功能和免疫功能下降，易导致多种疾病的发 生。所以，中年人要加强自我保健。生。所以，中年人要加强自我保健。 目前，中年保健问题已引起社会广泛重视。加强目前，中年保健问题已引起社会广泛重视。加强 中年人保健是保持和促进健康重要而有效的途径。中年人保健是保持和促进健康重要而有效的途径。 三、中年人的保健指导与疾病预防三、中年人的保健指导与疾病预防 合理膳食合理膳食 工作与休息工作与休息 合理的运动合理的运动 学会应对压力学会应对压力 纠正不良行为习惯纠正不良行为习惯 坚持定期健康检查坚持定期健康检查 中年人的保健内容：中年人的保健内容： （一）合理膳食，适当的能量摄取（一）合理膳食，适当的能量摄取 中年期的一些常见病、多发病，如高血压、高脂血中年期的一些常见病、多发病，如高血压、高脂血 症、心脏病和脑血管病等的发生均与饮食和生活方式症、心脏病和脑血管病等的发生均与饮食和生活方式 有密切的关系。有密切的关系。 1 1、平衡膳食，合理营养、平衡膳食，合理营养 营养素应根据年龄、性别等生理需要和体能消耗的营养素应根据年龄、性别等生理需要和体能消耗的 强度来确定。一般动物性脂肪应限制，蛋白质、维生强度来确定。一般动物性脂肪应限制，蛋白质、维生 素、无机盐等应正常摄入，特别是优质蛋白对提高人素、无机盐等应正常摄入，特别是优质蛋白对提高人 的记忆，增强免疫能力有好处。但应避免营养摄入过的记忆，增强免疫能力有好处。但应避免营养摄入过 量，导致营养过剩性疾病的发生。量，导致营养过剩性疾病的发生。 2 2、膳食中应保持酸碱平衡、膳食中应保持酸碱平衡 正常血液正常血液pHpH值值7.357.357.457.45。动脉硬化、高血压，。动脉硬化、高血压， 神经系统及胃肠等疾病，往往与摄入酸性食物过多有神经系统及胃肠等疾病，往往与摄入酸性食物过多有 关。一般蔬菜、水果、奶类及海藻类食品属碱性食品关。一般蔬菜、水果、奶类及海藻类食品属碱性食品 ；肉、鱼、禽、蛋等是酸性食品。；肉、鱼、禽、蛋等是酸性食品。 3 3、多吃植物油，少吃盐、多吃植物油，少吃盐 植物油与低盐饮食能预防心脑血管疾病。植物油与低盐饮食能预防心脑血管疾病。 4 4、微量元素的补充、微量元素的补充 微量元素需要量少，但缺乏引起疾病。如缺锌可使微量元素需要量少，但缺乏引起疾病。如缺锌可使 男性性功能减退，精子数目减少。男性性功能减退，精子数目减少。 5 5、合理烹调，合理搭配、合理烹调，合理搭配 食物合理烹调，可减少营养丧失。食物合理烹调，可减少营养丧失。 多种食物搭配食用，可提高其生物价值。（如蛋白多种食物搭配食用，可提高其生物价值。（如蛋白 质的互补作用）质的互补作用） 6 6、进餐定时定量，合理安排、进餐定时定量，合理安排 一日三餐要定时定量，热能百分比为早餐一日三餐要定时定量，热能百分比为早餐25%25% 30%30%，午餐，午餐40%40%，晚餐，晚餐30%30%35%35%。 吃适当吃适当 食物金字塔食物金字塔 （二）工作与休息（二）工作与休息 1 1工作与疲劳工作与疲劳 过度的工作容易产生疲劳，疲劳反而导致劳动能力过度的工作容易产生疲劳，疲劳反而导致劳动能力 和工作效率下降，机体抵抗力降低而引起疾病。和工作效率下降，机体抵抗力降低而引起疾病。 近年来，中年人过劳死的比例急剧增大。近年来，中年人过劳死的比例急剧增大。 加班加点工作加班加点工作 劳动条件差的环境中工作（如长劳动条件差的环境中工作（如长 期在高噪音或烟雾污染环境工作期在高噪音或烟雾污染环境工作 ；长时间一种姿势的工作等）；长时间一种姿势的工作等） 2 2工作与休息的指导工作与休息的指导 减轻工作劳累，避免疲劳长期蓄积。减轻工作劳累，避免疲劳长期蓄积。 如午休、工如午休、工 休假，利于机体的放松和恢复。休假，利于机体的放松和恢复。 放松身心，减轻疲劳放松身心，减轻疲劳 如指导呼吸训练、音乐疗如指导呼吸训练、音乐疗 法及森林浴等。法及森林浴等。 做自己喜好的运动或与家人、亲友聊天等，减轻精做自己喜好的运动或与家人、亲友聊天等，减轻精 神疲劳。神疲劳。 注意劳逸结合，合理安排作息时间注意劳逸结合，合理安排作息时间 （三）合理的运动（三）合理的运动 1 1、适合中年人运动的项目、适合中年人运动的项目 中年人宜采用中年人宜采用高效率有氧运动高效率有氧运动。高效率有氧运动。高效率有氧运动 指在单位时间内参与活动的关节、肌肉的数量较多，指在单位时间内参与活动的关节、肌肉的数量较多， 在运动过程中呼吸得到的氧能够连续不断地供给肌肉在运动过程中呼吸得到的氧能够连续不断地供给肌肉 。 适合中年人运动锻炼有走路、跑步、骑自行车、划适合中年人运动锻炼有走路、跑步、骑自行车、划 船、游泳、健身操、太极拳、有氧负重运动如球类等船、游泳、健身操、太极拳、有氧负重运动如球类等 。 2 2、运动锻炼的要求、运动锻炼的要求 方式：一般使身体各个部位都能参加运动；方式：一般使身体各个部位都能参加运动； 地点：一般在室外，空气清新；地点：一般在室外，空气清新； 速度及强度：速度与强度要适宜；速度及强度：速度与强度要适宜； 逐渐增加运动量及时间，坚持不懈地进行锻炼：逐渐增加运动量及时间，坚持不懈地进行锻炼： 2020分钟分钟/ /次，才能达到促进血液循环、充实肌肉次，才能达到促进血液循环、充实肌肉 等功能。等功能。 （参看表（参看表7-17-1） 如如肥胖且有心血管疾病肥胖且有心血管疾病的家族史，应先全面体检再的家族史，应先全面体检再 决定运动时间强度等。决定运动时间强度等。 （四）纠正不良行为习惯（四）纠正不良行为习惯 1 1吸烟吸烟 中国有中国有3.53.5亿亿烟民，相当于俄罗斯、德国和日本人烟民，相当于俄罗斯、德国和日本人 口的总和。中年人吸烟占总吸烟者的口的总和。中年人吸烟占总吸烟者的1/41/4左右。左右。 长期大量吸烟，慢性支气管炎、肺气肿等慢阻肺病长期大量吸烟，慢性支气管炎、肺气肿等慢阻肺病 、缺血性心脏病的患病率增高。、缺血性心脏病的患病率增高。 与烟中与烟中COCO、尼古丁、焦油和亚硝酸等有害物质刺激、尼古丁、焦油和亚硝酸等有害物质刺激 支气管粘膜，破坏呼吸器官的天然防御能力等有关。支气管粘膜，破坏呼吸器官的天然防御能力等有关。 指导戒烟和减少吸烟的方法：指导戒烟和减少吸烟的方法： 1 1）提高戒烟动机）提高戒烟动机 以烟中有害物质（案例）对人体以烟中有害物质（案例）对人体 危害角度进行健康教育，提高戒烟动机。危害角度进行健康教育，提高戒烟动机。 2 2）了解吸烟的规律）了解吸烟的规律 在吸烟时间吃戒烟糖、做深呼在吸烟时间吃戒烟糖、做深呼 吸或做自己喜好的运动等。吸或做自己喜好的运动等。 3 3）减少每天吸烟量）减少每天吸烟量 尽量吸尼古丁和焦油含量低的尽量吸尼古丁和焦油含量低的 烟，缩短烟在口中停留时间或吸一支烟的时间等，以减烟，缩短烟在口中停留时间或吸一支烟的时间等，以减 少吸入肺部的烟量。少吸入肺部的烟量。 2 2饮酒饮酒 调查显示：长期大量饮酒给人体带来危害。调查显示：长期大量饮酒给人体带来危害。 长期大量饮酒可以导致长期大量饮酒可以导致脂肪肝脂肪肝，最后由慢性肝炎，最后由慢性肝炎 进展至肝硬化而死亡。进展至肝硬化而死亡。 饮酒可增高甘油三酯，导致心脑血管病。饮酒可增高甘油三酯，导致心脑血管病。 酒！？酒！？ 法国报刊漫画：不要学中国人吸烟法国报刊漫画：不要学中国人吸烟 不要学波兰人酗酒不要学波兰人酗酒 指导方法：指导方法： 1 1）以案例为中心，使中年人认识到饮酒对身体的）以案例为中心，使中年人认识到饮酒对身体的 危害和后果。危害和后果。 2 2）每天白酒不超过）每天白酒不超过1 1两，啤酒不超过两，啤酒不超过1 1瓶，是不造瓶，是不造 成脏器损害的饮酒量。成脏器损害的饮酒量。 3 3）从对身体危害的角度让中年人理解并做到不空）从对身体危害的角度让中年人理解并做到不空 腹饮酒，不强劝饮酒，不养成每天饮酒的习惯。腹饮酒，不强劝饮酒，不养成每天饮酒的习惯。 （五）促进（五）促进心理健康心理健康 中年期机体生理功能逐渐衰退，内分泌功能失调中年期机体生理功能逐渐衰退，内分泌功能失调 ，长期持续的压力，可使人血压、胆固醇升高，机，长期持续的压力，可使人血压、胆固醇升高，机 体免疫力降低等。体免疫力降低等。 1 1、清楚地认识自己存在压力和压力源、清楚地认识自己存在压力和压力源 努力寻找自己最担心、感到负担重、压力大的事努力寻找自己最担心、感到负担重、压力大的事 情和导致这些事情产生的原因。情和导致这些事情产生的原因。 2 2、面对现实、适应环境、量力而行：、面对现实、适应环境、量力而行： 中年是向老年过渡的时期。必须务实，目标不要中年是向老年过渡的时期。必须务实，目标不要 定得过高，不要做经过努力也实现不了的事情。定得过高，不要做经过努力也实现不了的事情。 3 3、优质乐观情绪、建立良好人际关系优质乐观情绪、建立良好人际关系 用适当的方式来发泄自己的心理压力，调节自己用适当的方式来发泄自己的心理压力，调节自己 的情绪。的情绪。 适当发泄 及时缓解压力及时缓解压力 学会放松 寻找原因 （六）坚持定期健康体检（六）坚持定期健康体检 定期健康体检定期健康体检指在一定的时间内指在一定的时间内( (一般为一般为1 1年，年， 或根据具体情况确定或根据具体情况确定) )进行一次全面的体检。进行一次全面的体检。 早期诊断常见病、多发病、职业病、传染病、地方早期诊断常见病、多发病、职业病、传染病、地方 病、遗传病，并从前后健康检查资料的对比分析了解病、遗传病，并从前后健康检查资料的对比分析了解 ，