关爱肾脏ppt课件

关 爱 肾 脏 学习重点 v解剖学特点 v功能、特性 v肾脏疾病临床表现 v影响肾脏功能的生活习惯、饮食习惯 v如何保养肾脏 肾脏解剖学特点 位置：腰的两侧 大小与外形 右肾：于12胸椎与第3腰椎之间 左肾：于11胸椎与第2腰椎之间 外形：像蚕豆，呈红褐色 大小：长10-12cm，厚3-4cm，宽5-6cm 重量：120-150g 内部结构 肾皮质肾小球、肾小管肾单位 肾髓质 肾盂连输尿管 肾脏保护的目标值 年龄45岁 GFR1.5ml/分/年 年龄45岁 GFR1.0ml/分/年 肾脏功能 12 3 生成尿生成尿 液排出液排出 代谢终代谢终 末产物末产物 维持人维持人 体渗透体渗透 压压 调节人体调节人体 酸碱平衡酸碱平衡 （ pH7.35-pH7.35- 7.457.45） 一、排泄功能 肾脏功能 二、内分泌功能 5 调节血压调节血压 生成生成 肾素、血肾素、血 管紧张素管紧张素 、前列腺、前列腺 素素 参与造参与造 血血 生成促生成促 红细胞红细胞 生成素生成素 参与骨参与骨 代谢代谢 促使促使 维生素维生素 D D活化活化 567 肾脏特性 234 随着年龄的增长，肾脏功 能会慢慢衰退，但只要好好的 爱护和保养它，一般八十岁的 肾脏仍可维持良好的功能。 哪些信号提示肾脏疾病? 哪些信号提示肾脏疾病? 哪些信号提示肾脏疾病? (1)水肿 常出现于眼睑、足踝及背臀部。 (2)高血压 对没有高血压家族史的年轻患者,若血压升高，应 高度怀疑是否患有肾病。 (3)少尿或无尿 成人24小时尿量在1500ml左右, 少于400ml叫少尿 ，少于100ml叫无尿。 哪些信号提示肾脏疾病? (4)多尿及夜尿 正常人日夜排尿量有一定规律，日间尿量应多于 夜间，其比例为23:1，夜尿不应多于750ml。 每昼夜尿量超过2500ml称多尿。 (5)尿频 尿频是指小便次数多，但每次的尿量却很少，尿 急是指憋不住尿；尿痛指排尿时尿道口及小腹胀 痛，多见于膀胱炎。 哪些信号提示肾脏疾病? (6)血尿 肉眼血尿:多见于结石、肿瘤等疾病。 镜下血尿：多数为肾小球疾病引起。 可通过尿红细胞形态学检查进行鉴别。 (7)尿中泡沫增多 是尿中出现大量蛋白的表现，此时应尿常规及24h 尿蛋白定量检查。 哪些信号提示肾脏疾病? (8)腰痛 肾绞痛:多见于肾盂结石或输尿管结石。 (9)其他 如出现精神萎靡、食欲不振、肢软乏力，面色苍 白、贫血等，应考虑慢性肾功能衰竭的可能，宜 及时做血，尿的有关检查。 234 哪些不良的生活习惯和饮 食习惯会伤害肾脏？ 234 1.情绪问题 恼怒、焦虑、熬夜过劳：肾为人体重要代谢 器官，中医认为，郁怒伤肝，肝气郁结不伸， 导致解毒、排毒功能转化到肾脏，加重肾脏的 负担，易成积癖，因此恼怒为肾病之大敌。 2.熬夜、压力过大 长期熬夜、工作压力大、爱喝浓茶和咖啡 ，很容易出现肾功能问题。生活工作压力过 大造成血压过高，从而间接地影响到肾脏的 正常工作。 3.经常憋尿 尿液在膀胱里时间长了会繁殖细菌，细菌 经输尿管逆行到肾，导致尿路感染和肾盂肾 炎。一旦反复发作，能引发慢性感染，不易 治愈。 234 4.吸烟、饮酒 烟草含多种有害物质，能损害肝肾功能，抑 制肾单位修复，因此肾病患都必须戒烟。 大量饮酒容易导致高尿酸血症，同时进食大 量的高蛋白饮食，可引起高血脂等代谢疾病，引 发肾脏疾病。夏天很多人喜欢边吃海鲜边喝啤酒 ，这种方式曾被肾内科医生称为“最伤肾的吃法” 。 234 5.不爱喝水 很多人对喝水都没多大兴趣，甚至不觉得它 重要，但其实这样很容易造成身体上的重大伤 害。肾脏的最重要功能是负责调解人体内水分 和电解质的平衡，代谢生理活动所产生的废物 ，并排于尿中，但在其进行这些功能的时候， 需要足够的水分来进行辅助。 234 6.用饮料代替开水 很多人都不喜欢白开水的平淡无味，相比之 下，汽水、可乐等碳酸饮料或咖啡等饮品理所 当然地成为了白开水的最佳替代者。但是，这 些饮料中所含的咖啡因，往往会导致血压上升 ，而血压过高，就是伤肾的重要因素之一。 234 7.食入过多盐 盐是让肾负担加重的重要元凶。我们饮食中 的盐分95%是由肾脏代谢掉的，摄入太多，肾 脏的负担就被迫加重了。再加上盐中钠会导致 人体水分不易排出，又进一步加重肾脏负担， 从而导致了肾脏功能减退。 234 8. 滥用药 是药三分毒。药物对肝肾多有损害，生病后 一定要在专科医生指导下合理用药，并早期接 受系统、正规、科学的治疗。 氨基糖苷类头孢菌素类 四环素 两性霉素B 磺胺类 呋塞米 抗生素 药物损害 阿司匹林 扑热息痛 非那西丁 解热镇痛药 药物损害 感冒通（氯芬黄敏 ） 治疗心衰的地高辛 降压的心痛定 治疗癫痫的药物 含碘的造影剂 化疗药物等 其它其它 药物药物 药物损害 中药也有肾损害 很多凉茶里面都含有肾毒性药物。 含马兜铃酸的药物，如关木通、汉防 己等肾毒性较强；某些减肥茶里也有 。 有肾毒性的中药：苍耳子、雄黄、斑蝥 、雷公藤、桂皮、防己、蓖麻子、松节 、牵牛子等 234 9. 食用来路不明的药食 近年来食用蛇胆或草鱼胆等奇特食物而引发 急性肾衰竭的情况屡见不鲜。其实很多中药里 都含有马兜铃酸等肾毒性的成分，不仅会给肾 脏带来巨大伤害，有的甚至会对全身造成危害 。 护好肾，能长寿 保养肾脏 严格控制易造成肾脏损害的疾病。常见的有高血压 、糖尿病、痛风、高脂血症等。 严禁乱服各种药物，尤其是各种抗生素，因为它们 大部分都是从肾脏排泄的，对其有一定的损害。 定期进行有关肾功能的检查。如尿常规、血肌酐、 尿素氮等。 饮食控制。 1234 均衡饮食，均衡饮食， 避免营养不避免营养不 良造成机体良造成机体 免疫力下降免疫力下降 ，减少生病，减少生病 的机会，可的机会，可 间接避免损间接避免损 害肾脏。害肾脏。 平时不要经平时不要经 常暴饮暴食常暴饮暴食 ，可避免造，可避免造 成过多的代成过多的代 谢废物潴留谢废物潴留 体内。体内。 适量饮水不适量饮水不 憋尿，成人憋尿，成人 每天需喝每天需喝 1500200015002000 MLML的水，保的水，保 持每天的尿持每天的尿 量在量在1500ML1500ML 左右左右。 饮食不要重饮食不要重 口味，少吃口味，少吃 不健康的腌不健康的腌 制品或其他制品或其他 加工的食品加工的食品 ，蛋与豆制，蛋与豆制 品可取代肉品可取代肉 类类 。 饮食技巧 食物选择 动物肉类 、鸡蛋、骨 髓、黑芝麻 、樱桃、桑 椹、山药等 有不同程度 的补肾功效 。 养肾 伤肾 生萝卜、生 菜瓜、生黄瓜 、 生地瓜、洋 葱、辣椒、芥 菜、丁香、茴 香、胡椒、荸 荠、柿子、西 瓜、甜瓜、薄 荷、莼菜、菊 花、盐、酱、 白酒及香烟等 。 选择最养肾的食物 栗子枸杞子 山药何首乌 补肾宜吃 猪肉 排骨 五花肉 牛肉 鹌鹑蛋鲈鱼 鲳鱼 菜花 葡萄松子西兰花核桃 干贝芝麻紫米扇贝 补肾宜吃 补肾忌吃： 1、忌食过咸的食物 2、忌辛辣刺激性食物 3、忌吃生冷大凉之物 以下种类食物少吃或忌吃。 烧烤类饼干类油炸类方便类 腌渍类罐头类 油腻类辛辣类 多喝水多喝水 不憋尿不憋尿 养成多喝水的习惯可以冲 淡尿液，让尿液快速排出， 不仅能预防结石，摄食太多 盐时也有利于尿液变淡，从 而保护肾脏。 不喝太浓的蔬果汁、火锅汤、 菜汤，饮食以清淡为宜。肾衰不 能吃含钾丰富的水果，如香蕉、 橙子。 科学食用蔬果 戒烟戒酒 戒烟19个月：咳嗽、鼻充血、疲 劳、气喘减轻，呼吸道纤毛再生，清 洁肺和降低感染的能力增强；戒烟 1 年：冠心病的危险性降为吸烟者的一 半。 不用饮料代替开水 尽量避免过多地喝饮料，以白开水 取而代之，保持每天饮用8大杯白水 以促进体内毒素及时排出。 如果尿中发现有尿蛋白，又吃了太多 肉类，长期如此会使肾功能受到损害。 每 餐肉类和豆制品的摄入量应控制在手掌大 小约0、5公分厚度，如果有