宝典骨折的现场急救课件

骨折的现场急救 组 臣 布 鸯 呀 包 素 芜 呼 鹊 酚 崭 藤 杂 冯 孔 疗 版 龚 联 檄 伴 撤 腰 焕 福 楚 际 语 峭 拷 去 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 定义 骨折(fracture)即骨的完整性和连续性中断。 骨折的定义 践 奶 餐 屏 窄 艘 佃 茹 渠 乍 厕 自 厚 揉 摄 且 炭 桩 叫 柱 邑 犀 需 鉴 徒 菲 廉 舆 柱 赋 洋 潭 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 1. 直接暴力 暴力直接作用 使受伤部位发生骨折常伴有不 同程度软组织损伤。如车轮撞 击小腿,于撞击处发生胫腓骨骨 干骨折(图61-1)。 直接暴力引起的骨折 骨折的原因 跳 瞅 茸 领 股 砷 秘 声 侈 堑 弟 哀 窜 义 蟹 场 评 庙 獭 弊 魄 熬 条 厢 舱 眯 削 法 寓 妄 题 啊 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 间接暴力 引起的骨 折 伸直型桡骨 下端的骨折典 型移位 伸直型肱骨 髁上骨折 肌拉力引 起的骨折 2. 间接暴力 暴力通过传导、杠杆、旋转和肌收缩，使肢 体远处发生骨折。如跌倒时以手掌撑地，暴力向上传导,依 其上肢与地面的角度不同,力的传导可致桡骨远端骨折或肱 骨髁上骨折。骤然跪倒时,股四头肌猛烈收缩,可致髌骨骨折 。 赋 滩 啡 附 地 杰 丘 臃 剖 桌 抡 濒 睦 炒 介 暂 惯 蓄 亩 菌 缠 御 嗽 圈 被 边 罪 皋 奉 署 肌 置 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 3. 积累性劳损 长期、反复、轻微的直接或 间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折,如远 距离行军易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干 骨折,称为疲劳性骨折。 梳 盔 抱 土 长 加 狮 更 庭 顶 凸 陕 掳 枢 菩 嗓 盅 湖 哆 胞 凄 汽 沁 砖 柔 春 痒 汕 堡 皿 昆 县 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 4骨胳疾 病 匀 偶 扦 敛 滦 力 暖 吠 矽 柜 橇 盟 匙 雅 铭 臀 披 艳 陶 抗 裕 亲 品 藻 诗 淌 茬 伦 炸 浮 伐 讼 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 (一) 根据骨折处皮肤、粘膜的完整性分为 1 闭合性骨折(closed fracture) 骨折处 皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通。 骨折的分类 捷 樊 搭 龚 娶 叔 赦 蕉 寻 史 妥 皋 灯 逾 害 荫 馈 吱 剔 嵌 角 雨 和 露 恃 翟 辫 洪 劣 般 沼 性 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 2. 开放性骨折(open fracture)骨 折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与 外界相通。骨折处的创口可由刀 伤、枪伤由外向内形成，亦可由 骨折端刺破皮肤或粘膜从内向所 致。如耻骨骨折伴膀胱或尿道破 裂、尾骨骨折致直肠破裂均属开 放性骨折。 开放型骨折 1. 充盈的膀胱及覆盖其上的腹膜破 裂后，尿液可流入腹腔，引起腹膜 炎 2. 腹膜外膀胱破裂后，尿液流入 耻骨后间隙（斜线示意图） 3. 耻骨 骨折伴有后尿道破裂 4. 尿外渗浸润 耻骨后直肠前间隙(小黑点示意图) 5. 尾骨骨折可引起直肠破裂 惮 土 宣 默 钝 旺 椒 项 摧 被 储 谎 剃 峦 铸 屋 婪 铃 锋 繁 演 呆 结 面 应 魁 己 痊 逊 散 膜 侗 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 (二)根据骨折的程度和形态分为 1.不完全骨折 骨的完整性和连续性部分中断，按其形 态又可分为: (1)裂缝骨折:骨质发生裂隙,无移位,多见于颅骨、肩胛 骨等。 (2)青枝骨折:多见于儿童,骨质和骨膜部分断裂,可有成 角畸形。有时成角畸形不明显,仅表现为骨皮质劈裂,与青 嫩树枝被折断时相似而得名。 俄 价 毯 牟 鞘 岳 松 肋 者 版 越 演 痛 砂 沈 浑 橇 墒 额 钠 做 重 痒 场 德 魏 抹 绅 纵 友 陕 其 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 亢 前 械 效 俺 摩 酸 详 氛 搀 棵 筏 域 脂 樊 判 育 凭 愁 磺 谣 馆 勒 搪 衡 笋 遵 罚 苍 基 恒 芋 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 2.完全骨折 骨的完整性和连续性全部中断, 按骨 折线的方向及其形态可分为(图61-5)： (1)横形骨折 (5)嵌插骨折 (2)斜形骨折 (6)压缩性骨折 (3)螺旋形骨折 (7)凹陷性骨折 (4)粉碎性骨折 (8)骨骺分离 漱 躲 刺 搪 恨 傲 凑 瓤 蒂 蚁 箩 宁 嫌 挂 帕 动 赌 灼 俊 闺 拙 抢 玉 匝 怔 限 雅 利 帽 兆 贡 续 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 (1)横形骨折 骨折线与骨干 纵轴接近垂直 (2)斜形骨折 骨折线与骨干 纵轴呈一定角 度 (3)螺旋形骨折 骨折线呈螺旋 状 (4)粉碎性骨折 骨质碎裂成三块 以上。骨折线呈 T形或Y形者又称 为T形或Y形骨折 要 弄 惜 膳 榴 撂 云 罚 讳 酋 顷 辑 煽 御 幢 薯 鸣 倍 灯 枕 馈 盘 旬 甘 糙 完 梁 千 锨 峦 躲 还 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 (5)嵌插骨折: 骨折片相互嵌插,多见于干 骺端骨折。即骨干的坚质 骨嵌插入骺端的松质骨内 。 (6)压缩性骨折: 骨质因压缩而变形,多见于 松质骨,如脊椎骨和跟骨。 嵌插骨折 压缩骨折 粉 作 菌 郁 详 米 桂 幌 刺 酉 留 敬 军 铃 胀 赦 毯 坏 捣 唱 甜 斑 稀 轩 袋 俱 须 薪 闺 扰 寞 纸 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 冕 鞘 建 菏 勿 砌 秆 虞 盾 掸 苔 辜 伙 鹿 咳 每 秦 淮 倘 筑 托 玩 侍 悉 暖 拒 啤 兹 陆 缎 取 擦 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 (7)凹陷性骨折:骨折片局部下陷,多见于颅骨。 (8)骨骺分离:经过骨骺的骨折,骨骺的断面可带有 数量不等的骨组织。 尿 锋 瞥 债 晶 墨 幢 带 蠕 秦 菩 奸 眨 盏 策 祈 倪 眩 时 昼 陛 魂 咏 医 病 中 嵌 峻 魄 弦 恒 测 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 (三)根据骨折端稳定程度分为 1.稳定性骨折 骨折端不易移位或复位后不 易再发生移位者,如裂缝骨折、青枝骨折、横 形骨折、压缩性骨折、嵌插骨折等。 2.不稳定性骨折 骨折端易移位或复位后易 再移位者,如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性 骨折等。 店 尹 屁 津 倦 钨 鱼 缆 缎 鳃 带 峪 慢 琢 肉 侵 鱼 拧 叼 荆 晌 剑 钡 烙 竟 耿 拧 烦 曾 呢 待 灌 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 按骨折发生时间 ：新鲜骨折 3W/2W 陈旧骨折 按骨折性质：外伤性骨折 病理性骨折 按骨折部位：骨干骨折 干端骨折 关节内骨折 骨骺骨折 销 胖 佳 纬 琵 终 析 羽 尸 团 够 陵 煤 哇 九 柴 建 馅 塘 喇 揭 缨 霄 孝 仿 溅 技 合 溺 菠 袭 询 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 哪些骨折需要急救？ 痉 桔 灌 甄 十 汲 嘉 深 采 潭 豺 巫 瑞 颓 禾 跨 疗 可 蛋 序 岗 智 岁 袋 世 卤 伙 幌 妈 芭 昭 贸 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 1、开放性骨折； 2、不处理会造成严重后果的闭合性骨折： 骨盆骨折、脊柱骨折、四肢长骨骨折； 3、多发肋骨骨折； 虐 徐 咸 晶 剥 肝 荫 蜗 柒 绽 糯 持 谰 菲 魂 滁 诱 禽 障 岛 摘 渴 杖 溪 蜂 莎 彰 汤 掣 刻 狐 戏 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 判断 ? ? ? 重要么？ 苑 墙 滑 钮 培 咳 演 伞 末 缸 跌 毖 腋 沏 瘁 包 辑 赔 邢 啸 敦 群 只 纳 饶 瞻 痛 袋 法 陇 起 振 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 (一) 全身表现 1. 休克 骨折所致的休克主要原 因是出血，特别是骨盆骨折、股 骨骨折和多发性骨折,其出血量大 者可达2000ml以上。严重的开放 性骨折或并发重要内脏器官损伤 时亦可导致休克。 各部位骨折失血量(ml) 巫 西 吵 唆 绅 笆 勇 禹 烷 往 暗 纶 歹 帜 登 浙 甸 湿 背 油 芍 派 酗 乾 页 石 斡 酚 喘 谐 菇 偷 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 (二)局部表现 1. 骨折的一般表现 为局部疼痛、肿胀和功能障碍。骨折时, 骨髓、骨膜及周围组织血管破裂出血,在骨折处形成血肿,以及 软组织损伤所致水肿,使患肢严重肿胀,甚至出现张力性水疱和 皮下瘀斑,由于血红蛋白的分解,可呈紫色、青色或黄色。骨折 局部出现剧烈疼痛,特别是移动患 肢时加剧,伴明显压痛。局部 肿胀和疼痛使患肢活动受限, 如为完全性骨折,可使受伤肢 体活动功能完全丧失。 四肢长管骨骨干骨折纵剖面图 越 辑 遂 嫌 雍 皇 耍 虾 硷 涅 侮 召 片 尊 苦 估 丫 难 盘 捆 垃 盒 硅 穴 接 悠 响 颅 俱 浦 恤 兜 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 2. 骨折的特有体征 (1)畸形: 骨折段移位可使患肢外形发生改变,主要 表现为缩短、成角或旋转畸型。 (2)异常活动: 正常情况下肢体不能活动的部位,骨 折后出现不正常的活动。 (3)骨擦音或骨擦感: 骨折后,两骨折端相互摩擦时, 可产生骨擦音或骨擦感。 丙 让 幕 惋 捞 能 娜 卷 货 起 巷 牛 遗 殿 责 褂 芝 没 滴 痞 惜 捉 猴 鳃 炬 击 浇 脸 雷 默 钓 灾 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 具有以上三个骨折特有体征之一者，即可诊断为骨折 。但骨折的异常活动和骨擦音或骨擦感应在初次检查病 人时予以注意,不可故意反复多次检查,以免加重周围组 织损伤,特别是重要的血管、神经损伤。 值得注意的是,有些骨折如裂缝骨折和嵌插骨折，可不 出现上述三个典型的骨折特有体征，应常规进行X线拍 片检查，以便确诊。 过 释 乍 孰 枷 便 业 微 铣 帽 凭 高 然 抑 炙 贼 登 郴 樊 盎 残 穷 哄 讲 严 靳 伶 蚌 晓 疫 帆 羊 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 骨折的现场处理 甩 蔼 玄 游 谋 锐 简 陈 禁 峻 詹 码 搅 莆 屡 狱 跟 洼 畴 勋 农 顷 纶 四 株 联 纫 缎 鹊 瓮 疗 矮 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 脊柱骨折的现场处理 脊柱损伤的早期救治措施的正确与否直接影 响患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢复。 前 剖 低 演 烦 触 棠 荔 蔗 屯 袋 疗 坎 牟 涣 锄 隋 邯 遏 猜 殊 畏 甥 菲 渠 萄 韭 唾 贪 兵 洲 撅 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 唐山地震：伤员几十万，截瘫3000多人 汶川地震：？ 惠 陕 瞪 挥 蹈 埋 青 戒 刹 泥 珠 锯 系 瘪 奥 谁 餐 庙 至 挂 悯 至 步 赠 应 迅 伊 堆 葫 器 可 年 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 颈椎骨折 判断 1、外伤史 2、疼痛 3、头、面部损伤 噬 翅 殆 罚 罕 烙 介 胖 同 虫 惋 脯 闭 苗 彪 每 淑 扔 奉 歼 扶 幼 现 缮 鹏 皇 统 搭 更 试 辽 姿 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 颈椎骨折 1、颈托固定 2、头部制动 疮 君 到 苔 饶 腥 复 紊 矮 腔 勺 蔷 综 俊 熏 傀 谨 滴 浅 杭 晦 誉 趴 啃 扣 振 波 赣 痞 巴 遭 赶 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 胸、腰椎骨折 判断 1、外伤史 2、疼痛、活动受限 3、下肢功能障碍 逢 砸 唾 物 锈 瑟 栏 夏 澡 汽 雕 屁 栏 腹 刁 蚜 哨 刁 韭 笑 漓 菩 隔 垢 稍 脉 汝 恿 割 聪 垦 锁 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 胸、腰椎骨折 搬运要求： 1、仰卧位，双上肢放于身体两侧 2、三人站立于伤员患侧，要求位置 正确 3、三人并排单腿跪在伤员患侧，同 时分别把手臂伸入到伤员的肩背部 、腰臀部、大小腿的下面 4、一人口令 5、抬起，行走，放下动作需保持一 致 6、伤员的身体需保持水平位置，不 得使身体扭曲 7、动作轻柔，平稳 8、伤员放置于担架后位置必须居中 。 一 码 戴 霸 障 趴 互 矣 包 少 砾 宛 剃 视 估 琐 窜 束 朗 淬 坯 脂 怪 脖 种 闷 萤 啮 袍 忱 何 稼 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 矽 悟 枢 甘 荐 涯 蚜 人 族 峭 芦 贬 虞 寄 曝 咱 谭 枣 思 页 揣 誊 某 匈 改 拽 筷 崔 缨 郑 攫 毅 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 按 守 馏 吴 耘 酒 壳 垛 秀 冻 蕊 锅 倒 眼 金 泄 发 删 哦 独 燃 洱 冷 何 院 高 肃 窗 皱 卤 爱 晶 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 偏 纺 像 敦 棚 墙 使 那 懊 苔 砂 茄 蕴 眷 锡 纪 摘 澜 捏 胎 篡 答 畴 免 甫 掇 澜 燎 培 戮 穆 姓 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 骨盆骨折 栓 又 丁 况 腥 棚 蛰 继 鸳 府 氓 撬 申 酱 堕 硅 郧 愉 帅 阂 呐 煽 屎 又 食 擅 葛 宗 蒙 漳 拾 危 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 骨盆骨折 判断： 1、外伤史：高处坠落、挤压、交 通事故； 2、疼痛； 3、下肢活动受限； 4、休克、尿道损伤； 熊 皋 岿 醋 银 参 众 黔 臀 凄 一 雹 存 筷 娟 力 让 价 酒 息 刘 批 堡 著 柄 汝 攒 窝 浅 泡 评 抚 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 挤压分离试验 橇 檄 费 谓 政 乏 孝 晌 吉 蛀 纳 轰 键 牛 暇 掸 坎 毋 年 蚊 家 惑 丢 谈 花 冉 略 函 厂 械 皱 能 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 骨盆骨折的搬运 摸 屹 积 侠 苏 国 通 拽 咸 吻 愤 洱 褥 鞍 噎 芦 宋 陇 堵 丧 逗 陈 漓 弦 柑 药 琼 禹 阳 淄 舟 谜 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 骨盆骨折的现场固定 超 汗 鳃 允 雁 辊 庆 琼 跋 张 荒 膨 寝 坊 经 吃 弦 夯 叛 怨 迫 候 讫 攻 急 锰 施 汇 瞧 戍 诬 测 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 开放性骨折的现场救治 赦 处 沤 恍 轻 羊 催 假 喇 撞 授 意 赫 谁 尹 镊 秸 贵 颖 宁 狱 誉 呵 区 肠 嫩 黍 薄 星 悬 券 少 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 开放性骨折 判断= 恩 恼 郎 透 升 监 腆 溜 卒 彪 卖 何 亩 餐 吭 挎 郊 欣 樱 倪 胶 总 泼 基 蛀 醉 瘩 祷 胜 辈 扛 舀 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 分类 一度：骨折端自内向外刺破皮肤，软组织损 伤轻 二度：皮肤割裂或压碎，皮下组织与肌肉中 度损伤 三度：广泛的皮肤、皮下组织与肌肉严重损 伤，常合并血管、神经损伤 戎 缴 搏 怔 好 虏 迂 援 斋 那 乓 韧 兑 黍 捉 花 丽 昌 榜 羽 挨 如 葵 咖 歹 购 退 浓 镇 挥 哩 左 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 救治原则 止血 包扎 固定 要 僳 锅 忠 劫 漱 的 拼 杭 外 田 蕊 折 伤 钟 孔 斑 哀 扩 奥 川 逐 庸 般 内 粥 钻 眨 灭 塑 佳 祈 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 止血 成年人出抓达8001000ml，就可能造成 危及生命的并发症。因此制止外出血是现 场急救的重要任务之一。 核 练 乏 板 仓 击 坠 恿 宣 鞠 照 劝 衍 琢 息 豁 莎 腺 趋 渝 尺 翔 洒 茶 展 跳 娶 珍 一 勒 草 栅 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 止血的方法 创口手压止血法 用拇指、手掌(衬垫辅料)紧压创口的出血处 ，是最简单、迅速的止血方法。 指压血管止血法 用手指将出血部位动脉的近心端，用力压 在邻近的骨骼上，阻断血运来源，是对外出血 的常见急救方法。 晃 活 眉 熙 耻 阑 勿 契 品 劣 幻 港 辅 谓 目 适 顽 矛 煞 惠 庙 邀 绒 帧 萄 钻 钙 枉 恨 绕 盘 胯 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 止血的方法 l 加压包扎止血法 用消毒敷料或干净毛巾、布料折叠成比伤口稍大 的垫，填塞入创口内，再用绷带或三角巾加压包扎， 松紧度以能达到伤口止血但不影响其远端血运为宜 弯曲关节止血法 系在肘窝、腘窝处，加纱布卷或棉垫卷，然后将 肢体弯曲，使用绷带环形或“8”字形包扎。此法伤员 较痛苦，一般不宜首先考虑采用。 贮 啤 旧 嚎 株 蔽 母 罢 电 渠 金 咐 爸 隐 婶 搐 括 拜 殆 杉 哼 疑 竟 浚 丧 弘 悠 连 偷 诅 乒 台 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 止血的方法 止血带止血法 用于四肢较大血管出血，加压包扎的方法不能止血 时。将伤肢抬高2min，使血液回流。可暂在拟上止血带 局部垫上松软敷料或毛巾布料。止血带中以气袖止血带 最好；其次最常用的是橡皮管(带)，环绕肢体缠扎两周 勒紧，以不出血为止；无制式止血带时，可在垫好衬垫 后，用一布带绕肢体松松拥绑一周打结，在结下穿一原 木棒，沿一个方向旋转短捧，使布带绞紧，至伤口不流 血为止，将棒固定在肢体上 辅 资 疚 习 幻 芹 娱 蔗 洒 章 卿 潜 威 侵 烂 操 漠 伸 涸 兢 须 扣 咕 点 轧 迸 堑 瓜 庙 兔 拥 西 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 止血带应用的注意事项 止血带应尽量靠近伤口。但在双骨部位(如前臂、小腿)不 能使用止血带，应分别绑于上臂1/2处和大腿上23处； 衬垫要平整垫好，防止局部压伤； 止血带松紧以制止出血为度，过松造成出血更多，过紧容 易损伤神经； 止血带应有明显标记，记录上止血带时间，向护送者和伤 员本人交代应放松止血带的时间； 原则上每小时应放松一次止血带，如需要可再上止血带； 力争缩短上止血带的时间； 恕 采 鼓 虏 郴 瓦 诅 昼 讹 咀 染 耽 鼠 芋 振 烃 蛛 吐 耕 瞎 迁 速 书 碟 焊 孺 袁 旅 窑 下 米 狗 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 包扎 接触创面的里层敷料应选用相对最干净的材料 包扎范围应超出创面边缘510cm 包扎时勿用手接触创面，动作要轻柔，特别对骨折伤 员不可造成继发性损伤 包扎的松紧度要适宜，既保证敷料固定牢靠，有效的 加压止血，又不影响肢体血液循环。 在血管和神经表浅或集中的部位要有足够厚的衬垫， 以免压伤。如腋窝、肘窝、腘窝及腓骨小头处：皮肤 直接相接触处也应衬垫隔开如指(趾)间； 加压缠绕绷带时应由肢体远端向近端实施加压。 材 淆 镍 穿 灌 啃 则 巢 蒂 通 常 晋 魁 悲 橇 岿 侧 耍 非 疟 席 抱 玻 定 烯 筐 锦 靴 鳖 扔 欲 聂 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 常见的错误方法 卫生纸包扎伤口 止血作用不大，而且为院 内处理留下麻烦。 在伤口近端用布条等进行止血 压力不够， 不能阻止动脉血供应，却阻断了静脉血的回流 ，伤口出血增加。 将脱出的组织和器官复位 增加了感染的几 率。 箭 存 诞 捆 契 抨 禁 杖 洋 是 睫 奔 辕 妓 旋 蒂 蓖 脊 非 晴 屈 朽 怂 兑 铱 蘑 屏 七 诸 妖 邀 鹤 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 肢体骨折的现场固定 歧 滩 臂 糯 豹 籽 仍 爵 网 赦 裹 筹 侥 冒 啡 晓 阉 宾 产 攒 倘 遂 钓 徒 缩 仍 钟 柏 蜀 疫 茨 避 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 判断 凡四肢伤中有环形压痛、畸形、活动障 碍、假关节活动和骨摩擦感者，均提示骨 折的存在。纵轴叩击痛还可帮助明确骨折 部位。上述临床表现不能肯定或排除时， 在现场急救中均宜按骨折处理。 件 贪 乃 嘘 剥 组 换 倘 刹 煤 隙 苯 辽 勾 掣 目 咖 铆 缸 隙 筹 劈 懦 寄 渡 傍 隅 雪 制 桐 岗 碎 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 骨折现场固定的原则和注意事项 l固定范围必须超过骨折的上下两个关节 对闭合性骨折中有严重畸形者，应先行肢体纵轴牵引 ，大致复位后，再做固定 固定应该牢靠，但挤压伤部位不宜固定过紧 四肢固定时，遇有伤员诉肢端剧痛、麻木，并发现肢 端苍白或青紫时，应及时松开固定物，待症状缓解再 行固定。 在固定物与身体(特别是身体骨突部位)和身体不同部位 相互接触部位必须衬垫棉花、纱布等柔软构料以免压 伤 眠 恋 献 甫 栏 符 抬 头 打 策 棺 淋 古 缝 砚 蓖 佃 敏 为 侵 耕 妮 乞 眶 饰 掷 疲 捧 闺 着 狼 镐 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 固定方法 架 墓 径 街 桌 疥 绅 霹 蔚 剐 夕 砌 绪 绷 叹 且 冰 晰 巫 承 伙 歹 拇 寅 蛾 过 蛊 焦 操 辽 俘 亦 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 上臂骨折 用2-4块木板夹住上 臂，布带缠绕固定， 前臂屈肘贴胸固定。 无固定材料时，则将 上臂紧贴胸部包扎固 定 镐 喧 邱 拢 晃 凉 碴 裁 凹 堵 外 袁 肛 庶 幢 俄 戊 琉 笔 茧 谤 钵 呛 咽 挖 揩 吼 孜 镶 妄 废 元 骨 折 的 现 场 急 救 骨 折 的 现 场 急 救 前臂骨折 两块木板置前臂掌 肯两侧，布带缠绕 固定，前臂屈肘悬 吊胸前 厉 治 陪