医学课件脊髓损伤者之排尿护理ppt课件

排尿障礙治療中心 版權所有 脊髓損傷者之排尿照護 郭漢崇 醫師 慈濟醫院 排尿障礙治療中心 排尿障礙治療中心 版權所有 脊髓損傷者常見的泌尿系統問題 n尿失禁 n排尿困難 n反覆尿路感染 排尿障礙治療中心 版權所有 常見的泌尿系統併發症 n尿路感染腎盂發炎或膀胱發炎 n尿路結石腎結石及膀胱結石 n腎水腫膀胱漲尿或尿液逆流 n腎功能衰竭 排尿障礙治療中心 版權所有 Late complications in 704 SCI 頸髓脊髓損傷頸髓脊髓損傷胸髓脊髓損傷胸髓脊髓損傷腰髓脊髓損傷腰髓脊髓損傷 薦髓及薦髓及以下脊以下脊 髓損傷髓損傷 總計總計 完全完全不完全不完全完全完全不完全不完全完全完全不完全不完全完全完全不完全不完全 完全沒有完全沒有44604316184433 231 (32.8% ) 反覆尿路感染反覆尿路感染51377824272204 243 (34.5% ) 尿路結石尿路結石1110381510501 90 (12.8% ) 腎臟水腫腎臟水腫1662152804 62 (8.8%) 輸尿管逆流輸尿管逆流1471968001 55 (7.8%) 腎腎衰竭衰竭65822110 25 (3.6%) 排尿障礙治療中心 版權所有 脊髓損傷者之排尿處置 n自行反射性排尿 n下腹敲尿或誘尿 n使用腹壓或以手壓迫排尿 n留置導尿管 n尿完全失禁以尿套或尿布處置 排尿障礙治療中心 版權所有 排尿障礙治療中心 版權所有 留置導尿管的後遺症 n尿路感染 n膀胱結石 n膀胱萎縮 n尿道廔管 n輸尿管尿液逆流 排尿障礙治療中心 版權所有 我是不是高危險群 SCI病友? n高位脊髓損傷 n具有高壓性排尿者 n大量殘尿 n反覆性尿路感染 n具有輸尿管尿液逆流 排尿障礙治療中心 版權所有 如何避免尿路感染? n儘量排空膀胱壓尿、敲尿、導尿 n定期更換導尿管 n多喝水及吃酸性食物 n定期檢查排尿情形及排尿壓力 排尿障礙治療中心 版權所有 如何保護腎臟? n多喝水、多吃酸性食物 n常常將尿液排空 n適當休息及運動 n定期更換導尿管 排尿障礙治療中心 版權所有 尿失禁能不能改善? n口服抗膽鹼藥物 n膀胱內灌注紅辣椒素或RTX n逼尿肌注射肉毒桿菌毒素 n膀胱擴大整形術 排尿障礙治療中心 版權所有 Initial CMG Tracing after RTX 排尿障礙治療中心 版權所有 Urodynamic tracings before, during and after resiniferatoxin 排尿障礙治療中心 版權所有 Botulinum Toxin Detrusor Injection for Detrusor Hyperreflexia 排尿障礙治療中心 版權所有 Botulinum A toxin Detrusor Injection for Detrusor Hyperreflexia 排尿障礙治療中心 版權所有 Technique of augmentation cystoplasty 排尿障礙治療中心 版權所有 Surgical results after augmentation cystoplasty 排尿障礙治療中心 版權所有 能不能拔除導尿管? n低位脊髓損傷膀胱擴大整形術 n高位脊髓損傷肉毒桿菌毒素注射 n尿液逆流腸道整型及抗逆流裝置 n尿道外括約肌切開術 n可禁尿式膀胱造廔 排尿障礙治療中心 版權所有 肉毒桿菌素注射尿道外括約肌 排尿障礙治療中心 版權所有 Botulinum A Toxin Injection in Woman 排尿障礙治療中心 版權所有 Cystoscopic Urethral Injection in Men * * * * 排尿障礙治療中心 版權所有 Reduction of voiding pressure after Botulinum A Toxin 排尿障礙治療中心 版權所有 Reduced abdominal voiding pressure after botulinum toxin 排尿障礙治療中心 版權所有 Reduction of MUCP after Botulinum A Toxin 排尿障礙治療中心 版權所有 Bladder autoaugmenttion 排尿障礙治療中心 版權所有 Anti-reflux afferent nipple valve 排尿障礙治療中心 版權所有 Sonography of Kock pouch 排尿障礙治療中心 版權所有 Degeneration of intestinal wall in Urinary reservoir 排尿障礙治療中心 版權所有 排尿障礙治療中心 版權所有 Reduced Intravesical pressure after external sphincterotomy 排尿障礙治療中心 版權所有 Reduction in MUCP after External sphincterotomy 排尿障礙治療中心 版權所有 Implanta