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文档简介

急性炎症性脱髓鞘性多发 性神经病 一、定义 n急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病( acute inflammatory demyelinating polyneuropathies, AIDP)又称格林-巴 利综合征(Guillain-Barres syndrome, GBS),是以周围神经和神经根的脱髓鞘 及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性 反应为病理特点的自身免疫病。 二、流行病学 n年发病率0.61.9/10万,男略高于女, 各年龄组均可发病 n美国 n欧洲 n中国 n流行趋势 三、病因及发病机制 n感染 n免疫抑制剂 n自身免疫病 n分子模拟 四、临床表现与分型 l临床表现 n病前14周有感染史 n急性或亚急性起病 n四肢对称性迟缓性瘫痪 n感觉异常 n颅神经受累 n自主神经症状 n单相病程 l临床分型 n经典格林-巴利综合征 n急性运动轴索型神经病 n急性运动感觉轴索型神经病 nFisher综合征 n不能分类的GBS l辅助检查 n脑脊液蛋白细胞分离 n心电图异常 nEMG n腓肠神经活检 五、诊断与鉴别诊断 n诊断:临床表现+辅助检查 n鉴别诊断: l低血钾型周期性瘫痪 l脊髓灰质炎 l急性重症全身型重症肌无力 六、治疗 n辅助呼吸 n对症治疗 n预防长时间卧床的并发症 n病因治疗 n康复治疗 特发性面神经麻痹 一、定义 n特发性面神经麻痹(idiopathic facial palsy)又称面神经炎或Bell麻痹(Bell palsy),是因茎乳孔内面神经非特异性 炎症所致的周围性面瘫。 二、病因与病理 三、面神经的解剖 四、临床表现 n任何年龄均可发病,男性居多 n急性起病 n疼痛 n表情肌瘫痪 n味觉、听觉、感觉障碍,疱疹 n预后 五、诊断与鉴别诊断 n急性起病的周围性面瘫并排除 l格林-巴利综合征 l感染、肿瘤等所继发者 l颅后窝肿瘤或脑膜炎继发 六、治疗 n改善局部血液循环、减轻面神经水肿、缓 解神经受压、促进功能恢复 n糖皮质

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