食品与癌ppt课件

食 品 与 癌 北京大学医学部 北京大学肿瘤医院 北京市肿瘤防治研究所 宋圃菊 教授 主任医师 *1 一、从一个案例看 胃癌发生的影响因素 *2 1. 胃癌高低发区的比较 A县（高发区） B县（低发区 ） 标化死亡率（/10万）男性 55 5 女性 19 3 胃活检人数 3400 214 人数 （占受检人数%） 慢性萎缩性胃炎 3329 （97.9） 12 （5.6 ） 胃粘膜异型增生 683 （20.8） 8 （3.7 ） 胃癌 13 （0.37） 0 （0） 检查正常 10 （0.3） 19 （8.9 ） 注：有的有两种或以上病变，有较浅表病变未统计在 内，两地居民文化、经济近似。 Date3 2发现胃癌危险因素 3发现胃癌保护因素 4开展预防干预研究 5评价 Date4 二、恶性肿瘤是长寿之敌 Date5 地区合计男女 解放前 1957 19731975 1981 1990 1997 11个省、市的70个市、1个县和126个乡镇 全国人口三年肿瘤死亡回顾调查 1982年第三次全国人口普查 1990年第四次全国人口普查 1997年全国人口抽样调查 35.0 57.0 67.9 68.6 70.8 63.6 66.4 66.9 68.7 66.3 69.3 70.5 73.0 全国人口平均期望寿命（岁） 注：本表数字均按平均期望寿命计算公式推算 Date6 部分城市的前10位主要疾病死亡原因及死亡率 序 列 1957年1963年1975年1980年1985年1987年 死亡原因 占死亡 总人数 (%) 死亡原因 占死亡 总人数 (%) 死亡原因 占死 亡总 人数 (%) 死亡原因 占死亡 总人数 (%) 死亡原因 占死亡 总人数 (%) 死亡原因 占死亡 总人数 (%) 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 呼吸系统病 急性传染病 肺结核 消化系统病 心脏病 脑血管病 恶性肿瘤 神经系统病 外伤及中毒 其它结核 16.86 7.93 7.51 7.31 6.61 5.46 5.17 4.08 2.66 1.98 呼吸系统病 恶性肿瘤 脑血管病 肺结核 心脏病 消化系统病 急性传染病 外伤 神经系统病 血液及造血器官 病 12.03 8.59 6.87 6.77 6.72 5.84 3.96 3.02 2.56 1.83 脑血管病 心脏病 恶性肿瘤 呼吸系统病 消化系统病 肺结核 外伤 传染病 (肺结核除外) 泌尿系统病 中毒 21.61 19.49 18.84 10.75 4.86 3.57 2.85 2.23 1.97 1.06 脑血管病 心脏病 恶性肿瘤 呼吸系统病 消化系统病 外伤 肺结核 中毒 泌尿系统病 传染病 (肺结核除外) 23.36 22.87 19.57 8.97 3.91 3.24 2.10 1.80 1.60 1.46 心脏病 脑血管病 恶性肿瘤 呼吸系统病 消化系统病 外伤 肺结核 中毒 泌尿系统病 传染病 (肺结核除外) 23.39 20.98 20.32 9.08 4.17 3.99 1.82 1.81 1.63 1.41 恶性肿瘤 脑血管病 心脏病 呼吸系统病 损伤和中毒 消化系统病 新生儿病 泌尿生殖系病 肺结核病 内分泌、营养和 代谢病 21.61 20.61 15.20 15.08 7.61 4.49 1.99 1.65 1.61 1.47 10种死因 合计 65.0710种死因 合计 58.1910种死因 合计 87.2310种死因 合计 88.8810种死因 合计 88.6010种死因 合计 91.32 统计范围：1957年包括北京等13个市全市或部分市区 1963年包括北京等18个市全市或部分市区 1975年包括北京等12个市全市或部分市区 1980年包括北京等17个市全市或部分市区 1985年包括北京等36个市全市或部分市区 1987年包括北京等37个市全市或部分市区 Date7 北京市城八区男性2002年前10位恶性肿瘤死亡率 部 位病例数粗率 百分 构成 世界 标化率 顺位性别比 支气管和肺 肝和肝内胆管 胃 食管 结肠结肠 胰 直肠肠 膀胱 前列腺 淋巴瘤 1291 652 461 250 188 171 141 99 88 74 37.08 18.72 13.24 7.18 5.40 4.91 4.05 2.84 2.53 2.13 31.55 15.93 11.27 6.11 4.59 4.18 3.45 2.42 2.15 1.81 44.50 20.80 15.65 9.13 6.65 5.65 5.08 3.94 3.40 2.38 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1.54 2.45 2.22 2.31 1.07 1.28 1.08 3.19 - 1.37 Date8 北京市城八区女性2002年前10位恶性肿瘤死亡率 部位病例数粗率 百分 构成 世界 标化率 顺位性别比 支气管和肺 肝和肝内胆管 乳房 胃 结肠结肠 胰 直肠肠 食管 卵巢 脑脑 838 266 246 208 175 134 131 108 102 59 24.96 7.92 7.33 6.19 5.21 3.99 3.90 3.22 3.04 1.76 28.68 9.10 8.42 7.12 5.99 4.59 4.48 3.70 3.49 2.02 23.74 7.57 6.85 5.78 4.98 3.94 3.67 3.01 2.88 1.66 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1.54 2.45 0.02 2.22 1.07 1.28 1.08 2.31 0.00 1.22 Date9 癌瘤：全国每年新发约160万例，北京市东 城区1996年发病为1955年的5.2倍。 调查城区15家医院，居民2万人， 大肠癌患病率 倍数 上世纪60年代，10/10万以下 1倍 上世纪80年代，20/10万 2倍 上世纪90年代，24/10万 2.4倍 2001年， 60.45/10万 6倍 Date10 三、为什么得肿瘤 1、遗传因素 2、物理因素 3、化学物质 4、病毒 5、饮食 Date11 不同因素引起肿瘤的死亡率比较 因 素 占总癌死亡率