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文档简介

脾破裂 一 脾的解剖结构 脾 破 裂 的 简 介 |脾是腹部内脏最容易受损的器 官 |在腹部闭合性损伤中占20%- 40%；开放性损伤中占10%左 右。体液不足 分 类 脾破裂分类 中央型破裂被膜下破裂真性破裂 分 级 |第六届全国脾脏外科学研 讨会上，2000 |I 脾被膜下破裂或被膜及实质轻 度损伤。手术所见脾破裂长度 5.0cm深度1.0cm |II 脾裂总长度cm5.0，深度 1.0cm但脾门未累及或脾断血管受 累 |III 脾破裂伤及脾门或脾部分离断 或脾叶血管受损 |IV 脾广泛破裂或脾蒂 护 理 诊 断 症状 体征 辅助检查 腹部疼痛，失 血性休克症状 腹膜刺激征， 移动性浊音，腹 胀，腹部肿块 B超，CT，腹穿，实验室检查 处 理 原 则 抢救生命第一，保留脾脏第二 尽量保留脾脏特别是儿童 护 理 问 题 体液不足疼痛 感染 脾破裂 护 理 措 施 |潜在并发症 感染 肺炎球菌为主要病 原菌的脾切除后凶险性感染（OPSI) |OPSI特点是发生在全脾切除后，临 床起病突然，凶险，病情迅速变化 。短期内进入休克，无特定的局限 化脓性感染灶存在，发病急，死亡 率高。要密切观察患儿有无畏寒高 热，脉搏增快，血压下降，表情淡 漠或神志不清，血象高等突然发生 的症状。淮海医药2011.5.第二十九卷第三期 |体液不足 |扩容：补液 |记录出入量 |定时监测 |合适体位：休克卧位 |疼痛 |体位
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