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文档简介

心血管疾病危险因素 防治 2011年12月17日，金正日 在外出视察途中突发急 性心肌梗死，并由此引 发了心源性休克，享年 69岁。 心血管疾病的流行病学 特征 我国心血管疾病死亡率每年1%递增。 北京17年（1992-2009）40岁以上无心血管 危险因素占比从30%3%。 人群分布: 年龄：女性晚于男性10年 性别：男女不同 你或许不知道， 睡眠时间短可能也是心血管危险因 素 494名患者，随访5年，研究睡眠时间与冠状动脉钙化的关系。结果 表明，睡眠时间长的患者，冠脉钙化发生率低。 冠脉钙化发生率（/100病人/年） 仪器检测 患者自报 C.R.King JAMA 2008 300:2859-2866 睡眠时间 16 12 8 4 0 29 体重指数 Castelli WP. Am J Med. 1984;76:4-12. Nurses Health Study； JAMA 2004; 291:2204-2211； Brit Med Bull 1994;50:272-98 30 25 20 15 10 5 0 30405060708090岁 心血管疾病与哪些因素有 关 不可变的因素 年龄：随着年龄增高发病率增加 性别：男性高于女性 冠心病家族史 心血管疾病与哪些因素有 关 可以改变的因素 12 常见心血管危险因素现 状 患病率患病人数 高血压压18.8%1.6亿亿 糖尿病2.6%2000万 糖耐量异常1.90%2000万 超重22.80%2亿亿 肥胖7.10%6000万 高TC(5.72mmol/L)2.90%1.6亿亿人次 高TG(1.7mmol/L)11.90% 低HDL(45岁， 无心血管疾病，但合并1个危险因素 的患者，在入组时，非常困难，因 为多数患者均合并1个危险因素。 Lancet 2009;373:13411351. 危险因素同时存在，心血管事件风险 倍增 收缩压 150-160+ TC 240-262-+ HDL33-35-+ 糖尿病-+ 吸烟-+ ECG-LVH-+ Kannel WB. AJH 2000;13:3S10S 10年发生心血管事件风险(%) 0 6 12 18 24 30 36 42 心血管危险因素协同促进动脉粥样 硬化(AS) AJHOctober 2002VOL. 15, NO. 10, PART 2 ET-1 肥胖 氧化应激 血脂异常组织缺血/缺氧高血压 糖尿病吸烟 NO 组织型ACE 其他介质 内皮功能障碍 血栓形成炎症反应血管收缩 血管重塑斑块破裂 PAI-1 VCAM-1;ICAM-1 心绞痛 心肌梗死 心衰 血管收缩因子 生长因子 MMPs Celermajer J Am Coll Cardiol 1994 24:471 危险因素数目 0 10 20 15 5 -5 041235 内皮依赖性扩张百分率 (%) P45岁：身高100 v从小重视、尽早重视 保健意识的提高、生活方式的改变 预防心血
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