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文档简介

低血容量休克 成都中医药大学附属医院ICU 黄斌 shock经典症状描述 面色苍白或发绀、四肢湿冷、脉搏细速、脉压缩小 、低血压,尿量减少、神志淡漠 休克综合征 休克概念 休克是多病因、多发病环节、有多种体液因子参与 , 以机体循环系统功能紊乱,尤其是微循环功能障碍 为主 要特征,并可能导致器官功能衰竭等严重后果的 复杂的全身调节紊乱性病理过程。 不主张常规使用碳酸氢钠(D级) 。 肠黏膜屏障功能的保护 体温控制 推荐意见19:严重低血容量休克伴低体温的病人应及时 复温,维持体温正常(D级) 。 低血容量休克复苏指南(2007) 复苏终点与预后评估指标 临床指标 传统临床指标对于指导低血容量休克治疗有一定的临 床意义,但是,不能作为复苏的终点目标(D级) 。 氧输送与氧消耗 SvO2 血乳酸 推荐意见21:动脉血乳酸恢复正常的时间和血乳酸清除 率与低血容量休克病人的预后密切相关,复苏效果的评 估应参考这两项指标(C级) 。 低血容量休克复苏指南(2007) 碱缺失 推荐意见22:碱缺失的水平与预后密切相关,复苏时应动 态监测(B级) 。 pHi和PgCO2 其他 未控制出血的失血性休克复苏 低血容量休克复苏指南(2007) 推荐意见23:对出血未控制的失血性休克病人,早期采用 控制性复苏,收缩压维持在8090mmHg,以保证重要脏 器的基本灌注,并尽快止血;出血控制后再进行积极容量 复苏(D级) 。 推荐意见24:对合并颅脑损伤的

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