医院预防深静脉血栓和肺栓塞的常规与措施.doc_第1页
医院预防深静脉血栓和肺栓塞的常规与措施.doc_第2页
医院预防深静脉血栓和肺栓塞的常规与措施.doc_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

市人民医院术后预防深静脉血栓和肺栓塞的常规措施肺栓塞大多因下肢深静脉血栓形成后，血栓脱落，经过静脉回流进入肺动脉而引起。下肢深静脉血栓（dvt）和肺栓塞（pe）统称为静脉血栓栓塞症。近50%腿部近端dvt的患者有无症状pe；约80%的pe患者发现有dvt(主要是无症状性)；部分dvt可无任何症状，首发症状即pe；50%以上近端dvt发展至pe。一、血栓形成的原因：1、下肢静脉血流缓慢或淤滞：围术期卧床制动；术中体位扭曲；静脉曲张病史等。2、血液高凝状态：围术期“脱水”状态；麻醉及创伤后组织因子释放，外源性凝血系统激活。3、静脉壁损伤：术中使用止血带、手术机械操作，中心静脉置管等。二、深静脉血栓形成好发因素：1、吸烟。2、肥胖、高龄。3、长期卧床或下肢瘫痪。4、恶性肿瘤：发生率提高3-5倍。5、既往有静脉曲张、静脉血栓病史。6、重大复合性创伤：骨盆骨折和急性脊髓损伤。7、严重内科疾病：高血压、糖尿病、急性心肌梗死等。三、静脉血栓栓塞症的临床表现：1、下肢深静脉血栓临床表现（3-6%的深静脉血栓有明显临床症状，与栓子的大小和临床症状有关）（1）患肢肿胀、疼痛、压痛。（2）皮肤温度和颜色的改变：皮肤温暖且发红，也可能是苍白色。2、肺栓塞（pte）主要临床表现：（1）胸膜样胸痛：最常见。（2）呼吸困难且气促。（3）晕厥、休克是合并严重中心型pte 病人的特点。四、防重于治，预防成本小于治疗成本：在亚洲，骨科大手术后患者的静脉血栓栓塞症的发病率较高，该疾病成为手术开展的“拦路虎”，目前临床上尚不能根据深静脉血栓的临床，遗传，生化，免疫等预测高危病例，也就是说没有办法预测到底哪位患者术后可能发生静脉血栓，因此，现阶段应对的措施就是对所有大型骨科手术患者进行积极预防。1、基本预防措施（1）在四肢或盆腔邻近静脉周围的操作应轻巧、精细，避免静脉内膜受损。（2）术后抬高患肢时，不要在腘窝或小腿下单独垫枕，以免影响小腿深静脉回流。（3）鼓励病人尽早进行足和趾的主动活动，并多作深呼吸及咳嗽动作。（4）尽可能早期下床活动，下肢可穿逐级加压弹力袜（gcs）。2、机械预防措施下肢血液循环促进仪或逐级加压弹力袜，他们均利用机械性原理促使下肢静脉血流加速，降低术后下肢深静脉血栓发病率。3、药物预防措施4、骨科大手术后凝血过程持续激活可达4周，发生
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 工程机械

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论