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文档简介

院感工作总结本年度，在中心领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫生部颁布的医院感染管理办法、消毒技术规范、医疗卫生机构医疗废物管理办法等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全中心医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗安全，全年医院感染发病率0，器械消毒合格率100%，有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。现全年工作总结如下：一、完善我院医院感染管理的规章制度及时向科室宣传学习上级部门下发的新知识，学习医院感染管理办法、医疗废物管理条例等有关资料，医务人员手卫生规范、医院隔离技术规范。依据新标准健全了我院医院感染管理制度。强调重点部门重点部位的管理要求和医用垃圾的分类及处置，重审了我院关于一次性无菌医疗用品使用的各项规定。二、完善医院感染日常监测按照规范做好卫生学监测：我中心委托长沙县疾病预防控制中心定期到各科室进行各种标本的采集，包括无菌物品、消毒灭菌剂、医务人员手、物体表面等进行细菌培养，对于细菌超标的科室及时给予指导，帮助找原因，提出改进措施，并督促各科室监控人员做好本科的院感监测及院内感然病历的上报工作。对全院紫外线灯管每2月监测一次，对不合格的灯管及时督促护士长进行更换。在高压蒸汽灭菌锅的监测中，按长沙市卫生局供应室管理要求，做好每项监测记录，从而保证我院的灭菌物品合格率100%。三、加强院感质量管理，提高控感质量（一）重新修订了医院感染质控考核标准，并下发到临床科室。制定了医院感染管理应急预案，医疗废物管理应急预案，职业暴露应急处理预案；制定了年度医院感染管理工作计划，并按计划实施各项工作。（二）签订了固体、液体医疗废物转运合同书，科室成立院感质量控制小组，每月对科室消毒隔离工作检查，发现问题及时整改。 （三）制定了院感质量控制制度，由院控感管理小组每月对各科室消毒隔离进行全面检查考评，并及时把发现的问题反馈到科室并监督整改。加强医务人员职业防护制度落实；规范医疗废物的运送流程并常规督查；发现问题及时整改并反馈。（四）、对全员进行手卫生相关知识、医疗废物管理相关知识以及医院感染管理相关知识进行了培训，并组织答卷； 规范全院各项消毒灭菌监测工作，预防院内感染，年内进行环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测、手卫生监测，采样合格率100%。院感发生率为0.01%。医院感染漏报率为“0”。无医院感染漏、错报、迟报事件发生。四、教育培训随着医学知识不断提高，院感知识的不断更新，我们每季度对全院医务人员进行院感知识培训、考试。并不定期组织相关重点科室医护人员院感知识培训，和对新上岗人员进行培训并进行问卷考试。以上就是医院感染科一年的工作总结，在这一年的工作中还存在许多不足，我们会在今后的工作中不断努力，踏实工作，认真履行医院感染管理的各项规章制度。虽然在工作中取得一定成绩，受到上级领导的好评，但是离中心领导的要求还有一定距离，今后还要更加努力工作，不断学习新的知识，不断提高自身素质，希
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