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文档简介

类风湿性关节炎的健康教育 （ Rheumatoid arthritis， RA) 概念 基本病理改变 病因 临床表现 健康教育指导 对称性多关节炎 自身免疫性疾病 女性患者多于男性患者 概念 基本病理改变滑膜炎 病因 临床表现 关节症状 关节外多系统受累 关节表现 晨僵（95%以上的RA患者） 关节痛与压痛（最早症状） 关节肿胀 晚期：关节畸形、功能障碍 关节外表现 类风湿结节 类风湿血管炎 肺、心脏、胃肠道、肾、神经系统、血液系 统等受累 天鹅颈 尺侧偏斜 钮扣花 天鹅颈 类风湿结节 关节痛发生部位 关节痛最常出现的部位 腕关节 掌指关节 近端指间关节 健康教育指导 饮食指导 休息与活动指导 用药指导 日常生活指导 健康教育饮食指导 Foods High in Vitamin 卧床休息，限制活动 疼痛明显时 ，用热水袋热敷局部关节 观察疼痛的部位、性质急性期 适当进行床上并逐步过渡带下床活动 活动前，按摩关节及肌肉，缓解肌肉痉挛 ，增强伸展能力 有晨僵症状的病人在服镇痛药后出现疲劳过发僵前进行活 动恢复期 健康教育休息与活动指导 非甾体类抗炎药 抗风湿药 糖皮质激素 植物药制剂 健康教育用药指导 用药作用 镇痛消肿 改善关节症状的常用药 不良反应胃肠道不良反应 注意事项 为减少胃肠道刺激，在饭后服用 应避免两种过两中以上药物同时服用，因其疗效不叠加， 而不良反应增加 健康教育用药指导：非甾体类抗炎药 用药指导改善和延缓病情进展 不良反应 肝损害、胃肠道反应、骨髓受抑制、口角糜 烂等 注意事项 按医嘱用药 定期复查血常规、肝肾功能等 健康教育指导-用药指导：抗风湿药 药物作用抗炎作用 不良反应 感染、高血压、高糖血症、骨质疏松、撤药反跳、股骨头无菌 性坏死、肥胖、精神兴奋 、消化性溃疡 等 注意事项 严格遵医嘱服用，不得随意增减量 检测 不良反应 健康教育指导用药指导：糖皮质激素 不 良 反 应 雷公藤多苷：对性腺的毒性，出现月经减 少、停经、精子活力及数目减少、皮肤色素 沉着、指甲变薄软、肝损害、胃肠道反应等 青藤碱：皮肤瘙痒、皮疹、过敏反应，少数 患者出现包细胞减少 白芍总苷：大便次数增多，轻度腹泻、纳差 等 健康教育指导用药指导：植物药制剂 健康教育指导日常生活指导 注意避寒、保暖注意休息
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