心理咨询师考前串讲二三级兼容ppt课件

心理咨询师国家职业资格培训 考前培训 串讲 职业职业 名称名称 等级等级考试时间考试时间备注备注 心理心理 咨询师咨询师 3232级级 08: 30-10: 0008: 30-10: 00 （理论知识考试）（理论知识考试） 10: 30-12: 3010: 30-12: 30 （操作能力考核）（操作能力考核） 2 2级需进行级需进行 综合评审综合评审 。 20122012年上半年心理咨询师鉴定考试时间为：年上半年心理咨询师鉴定考试时间为： 20122012年年5 5月月1919日日 心理咨询师职业鉴定考试模块 理论卷 技能卷 1-25 职业道德 26- 85 单选题 86-125 多选题 单选、多选 分散分布，共 100题； 问答题：1个案 例，4or8个题 p身份证和准考证：考试必带，否则不允许参加 考试！ p2B铅笔：考试必带：2B的！削好的！2根以上的 ！钢笔/签字笔/圆珠笔务必也要带! p橡皮：修正填涂错误的必备法宝。质量要好！ p手表：准确计时，合理分配时间都靠它。 p吃的及喝的 科目单选单选多选选 职业职业 道德共25题题 基础础心理学64 社会心理学64 发发展心理学64 变态变态 与健康64 心理测测量学64 咨询询心理学64 科目单选单选多选选 三级诊级诊 断64 三级级咨询询96 三级测级测 量96 科目单选单选多选选 职业职业 道德共25题题 基础础心理学64 社会心理学64 发发展心理学63 变态变态 与健康63 心理测测量学65 咨询询心理学44 科目单选单选多选选 三级诊级诊 断43 三级级咨询询42 三级测级测 量32 二级诊级诊 断32 二级级咨询询64 二级测级测 量64 基基础础础础知知识识识识 1-2-31-2-3 操作技能操作技能 7-8-97-8-9 技能基技能基础础础础 4-5-64-5-6 基础心理学 心理过程 人 格 =+ 婴儿幼儿老年 发展心理学 时间 知、情、意、行 需要与动机、能力、气质、性格 社会交往与个性形成 社会心理学 = 正常 异常 变态心理学 量化 心理测量学 咨询心理学 改善 心理过程 人 格 认 知 情绪情感 意 志 倾向性 人格特征 需要、动机 能力、气质、性格 感觉、知觉、记忆、 思维、言语 意志行动阶段 动机冲突 快乐、愤怒、悲哀、恐惧 心境、激情、应激 道德感、美感、理智感 心 理 现 象 躯体神经系统 自主神经系统 脊髓 脑 脑神经（12对） 脊神经（31对） 交感神经 副交感神经 外周神经系统 中枢神经系统 神 经 系 统 灰质 白质 脑干：延脑、脑桥、中脑 间脑：丘脑、上、下、底 小脑 端脑（大脑皮层） 认 知 障 碍 感知 障碍 思维 障碍 注意与 记忆障碍 自知力障碍 感觉障碍 知觉障碍 感知综合障碍 感觉过敏 感觉减退 内感性不适 错觉 幻觉:幻听、幻视、幻味、幻嗅、幻触、内脏性幻觉 思维形式障碍 思维内容障碍 思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维松弛、破裂性思维、 思维不连贯、思维中断、思维插入和思维被夺、思维云集、 病理性赘述、病理性象征性思维、语词新作、逻辑性倒错性思维 注意障碍 记忆障碍 智能障碍 精神发育迟滞 痴呆 记忆增强 记忆减退 遗忘 错构 虚构 妄想（关系妄想、被害妄想、特殊意义妄想、物理影响妄 想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、钟 情妄想、内心被揭露感） 强迫观念 超价观念 情感 障碍 以程度变化为主 以性质改变为主 脑器质性损害的 情感高涨 情感低落 焦虑 恐怖 情感迟钝 情感淡漠 情感倒错 情感脆弱 易激惹 强制性哭笑 欣快 意志 行为 障碍 木僵 违拗 腊样屈曲 缄默 被动性服从 刻板动作 模仿动作 意向倒错 作态 强迫动作 意志增强 意志缺乏 意志减退 精神运动性兴奋 精神运动性抑制 CCMD-3CCMD-3 美国精神障碍统计与诊断手册第四版美国精神障碍统计与诊断手册第四版 ICD-10ICD-10 DSM-IVDSM-IV 中国精神障碍分类与诊断标准第三版中国精神障碍分类与诊断标准第三版 症状标准 病程标准 严重程度标准 排除标准 其他标准 国际疾病分类国际疾病分类 正常异常 健康 不健康 一般心理问题 严重心理问题 神经症性心理问题 神经症 精神分裂症 心境障碍 生理心理障碍 癔症 精神障碍 人格障碍 应激相关障碍 常形冲突变形冲突 定性分 析依据 定量分 析依据 1、找症状（生理、心理、社会） 2、下诊断（明确、具体、详细） 3、立依据（定性、定量 分析） 4、作鉴别（相近、相似、同类） 5、觅原因（生理、心理、社会） 6、举措施（诊断、咨询、测量） 7、定方案（ 目标、责权义、次数时间、方 法 、 原理、效果评价 、费用及相关说明） 8、作评估（五维度或四方面） 心理咨询师必备的心理诊断思路 摄入性 危机性咨询性 治疗性 鉴别性 会谈法 摄入性会谈：了解病史及健康状况、 工作状况和家庭状态等； 鉴别性谈话法：确定使用什么测验和 鉴别测验； 治疗性谈话：针对精神变态和行为异 常所进行的谈话 咨询性谈话：涉及的往往是健康人的 某些问题，如职业选择、人员的任用 和解雇、家庭关系问题、婚姻恋爱中 的问题、子女教育培养问题等等。 危机性谈话：这是一种特殊情况，针 对发生意外的求助者，如遭到强奸、 想自杀、突然受精神创伤等。 会谈法的种类 不恰当的方式消极作用改变问法 “为什么”暗示求助者是错误的怎样？什么？ 多重选择性提问获得的信息受限制去掉选择部分 多重提问使求助者不知所措只提一个问题 修饰性反问使会谈陷入僵局不使用 责备性问题产生威胁感引起防卫严加杜绝 解释性问题限制求助者探索不使用 临床资料 一般资料（P15）个人成长史（P16）目前状态（P17） 婴幼儿 童年 少年 青年 精神身体社会 整理临床资料包括的内容 1分2分3分 病程小于3个月3个月1年（必要）1年以上 精神痛苦程度可以主动摆脱 靠别人帮助或处境的 改变才能摆脱 几乎无法摆脱 社会功能轻微妨碍工作交往显著下降 不能工作学习 完全回避社交 4-5分：可疑神经症 =6分：诊断为神经症 神经症：心理冲突属于变形心理冲突，符合病程标 准，符合神经症及亚型诊断标准，即可诊断为神经 症，并确认亚型。（恐怖症、焦虑症、强迫症、躯 体形式障碍、神经衰弱） 可疑神经症：心理冲突属于变形心理冲突，病程、 痛苦程度、社会功能受损伤尚未达到诊断标准。 一般心理问题严重心理问题可疑神经症 激发因素常形冲突常形冲突变形冲突 持续时间1-2个月2个月以上，半年以下常常不足3个月 情绪反应理智控制可能短暂失去理智控制 失控 常人难以忍受 社会功能 正常 效率下降 受到一定影响 对学习工作生活有 一定影响，人际关 系可能受到影响 泛化无有有 心理咨询师的基本条件 思维维方式 和态态度 唯物主 义观义观点 普遍联联系 的观观点 中立性态态度 历历史逻辑现实逻辑现实 相统统一的发发展观观 限制性观观点 自我 平衡 能力 品 格 善于容 纳他人 强烈的 责任心 自知 之明 应有的心理素质 精神分析理论五大理论观点 行为主义心理学经典条件反射，操作条件反射 ，社会学习理论 认知心理学改善认知的结构，调整认知的逻辑 ，就可能矫正心理问题 存在-人本主义自我实现、无条件关注 人性心理学三种基本属性：生物-精神-社会 发展观点：发展观点： 关于心理发展关于心理发展 性欲发展可分为如下阶段：口 欲期、肛欲期、生殖器期/恋母 期、潜伏期、生殖期。 结构观点：结构观点： 关于人格结构关于人格结构 弗洛伊德把人格分为本我、 自我和超我三个部分。 分区观点：分区观点： 关于心理结构关于心理结构 人类的心理活动分为无（潜） 意识和意识两大层次，二者 之间为前意识。 动力观点：动力观点： 关于心理动力关于心理动力 弗洛伊德假定，心理活动驱动 力是一种心理能量，它出自先 天的本能。 适应观点：适应观点： 关于适应问题关于适应问题 人对环境有各种自我防御机制， 包括：压抑、投射、置换、反向 、 合理化、升华、转移等。 精 神 分 析 理 论 观 点 “认知” 指一个人对某一 事件的认识和看法，包 括对过去事件的评价， 对当前事件的解释，以 及对未来发生事件的预 期。 认知作为理性的心理活 动，对人的情绪、情感 、动机和行为，有较强 的调控作用。 认知心理学是心理学的一 种潮流，并非学派。 埃利斯： 合理情绪疗法 贝克与雷米： 认 知 疗 法 梅肯鲍姆： 认知行为矫正 常见的 认知行为 行为疗法 认知心理学观点 可分为三大类： 精神正常，但遇到了与心理有关的现实 问题并请求帮助的人群； 精神正常，但心理健康水平出现问题并 请求帮助的人群； 特殊对象，即临床治愈的精神病患者。 尊重意味着完整接纳，一视同仁，信任对方，保护隐 私，以真诚为基础 热情初次来访时适当询问，表达关切；注意倾听求助 者的叙述；耐心，认真，不厌其烦 真诚咨询师以“真正的我”出现；没有防御式伪装； 共情体验别人内心世界的 能力，不是必须与求助者拥有 同样的感情，缺乏共情容易使 咨询过程出现障碍，使用共情 需要注意6个方面 积极关注对求助者言语和 行为的积极面予以关注，从而 使求助者拥有正向价值观，需 要注意避免盲目乐观、反对过 分消极、立足实事求是 尊重 热情真诚 共情 积极关注 良好的 咨询关系 具体：受终极目标指引的具体小目标 可行：符合求助者的能力水平 积极：符合人们发展需要 双方可以接受：咨询双方共同商定、协调一致 属于心理学性质：不超出心理咨询的范围 可以评估：无法评估的不能作为目标 多层次统一：有效目标应该是多层次目标的协调 统一 划分咨询阶段 诊断阶段、咨询阶段、巩固阶段 制定咨询方案 咨询方法过程原理 效果及评价手段 咨询费用及相关说明 咨询的目标 双方责任权利义务 次数与时间安排 参与性技术 影响性技术 识别和处理阻抗 识别和处理移情 阳性强化法 合理情绪疗法 阶段小结与效果巩固 咨询关系的结束 咨询效果的评估 案例记录整理与保管 咨询关系的匹配 必要的转介 参与性技术影响性技术 倾听面质面质 开放式与封闭式询问解释解释 鼓励与重复指导 内容反应内容反应内容表达内容表达 情感反应情感反应情感表达情感表达 具体化具体化自我开放自我开放 参与性概述影响性概述 非言语行为的理解和把握非言语行为的运用 应对阻抗 的要点 解除戒备心理 正确地进行诊断 和分析 以诚恳帮助对方 的态度对待阻力 识别与处理阻抗 阻抗 的原因 成长中的苦恼 功能性的行为 失调 对抗咨询或咨 询师 讲话程度上 讲话内容上 讲话方式上 咨询关系上 阻抗的 表现形式 移情是指求助者把对父母或对过去生活中的 某个重要人物的情感，态度和属性转移到了咨询 师身上，并相应的对咨询师做出反应当过程。 负移情和正移情 移情和反移情（未涉及） 区别移情和依赖（6点） 处理移情宣泄与分析、转介 工作程序： 明确治疗的靶目标（越 具体越好，可客观测量 与分析） 监控靶行为（不良的行 为） 设计新的行为结果 实施强化（出现适当行 为时及时强化，内外强 化物同时使用） 原理：操作条件反射 明确 治疗 的靶 目标 监控 靶行为 设计 新的 行为 结果 实施 强化 人不是被事情本身所困扰，而是被其对事情 的看法所困扰。 核心理论ABC理论 非理性观念的三个主要特征 p绝对化要求：婚姻双方必须彼此忠诚 p过分概括化：我什么事情都做不好 p糟糕至极：考不上硕士，我这辈子就完蛋了 咨询师是一个指导者、说服者、分析者，也 是权威的信息提供者和与求助者非理性观念 对抗的辩论者。 修通阶段 领悟阶段 诊断阶段 达到三种领悟 对求助者的问题进行初步分析和诊断， 找ABC，商定目标，解说理论 与不合理信念辩论 合理情绪想象技术 家庭作业、其它技术 再教育阶段（巩固疗效、强化新观念） 合理情绪疗法的工作程序 个体心理 咨询技能 行为疗法 认知行为疗法 阳性强化法（三级） 系统脱敏法 冲击疗法 厌恶疗法 模仿法 生物反馈法 认知疗法 认知行为矫正 求助者中心疗法 合理情绪疗法（三级） 疗法名称基本原理工作程序适应症 阳性强化法 操作条件反 射 明确治疗的靶目标、监控靶 行为、设计新的行为结果、 实施强化 慢性精神病患者和儿童的 行为问题 系统脱敏法交互抑制 学习放松技巧、建构焦虑等 级、系统脱敏 对特定事件、人、物体或 泛化对象的恐惧和焦虑