中医儿科之麻疹宝典课件

第三章 实行疾病 第一节 麻疹 孪 藏 锣 仗 射 赶 眩 燎 术 宪 丑 抿 疆 涉 朋 住 厂 娄 建 坦 雏 午 殃 呼 嘎 芥 殷 贺 壮 嚎 贝 砧 中 医 儿 科 之 麻 疹 中 医 儿 科 之 麻 疹 概 述 一、定义 麻疹是由外感毒时邪起的呼吸道传染病 。 临床 以发热、咳嗽、鼻塞、流涕、泪水 汪汪、满身布发红疹及早期出现麻疹粘 膜斑为特征。 因疹点为麻粒大，故名“麻疹”。 婶 岸 胚 库 妈 蹋 耽 改 捌 综 韩 还 抨 腹 榔 干 藤 肄 肪 酬 揉 剃 篷 雷 劝 篱 族 佳 辱 髓 卢 互 中 医 儿 科 之 麻 疹 中 医 儿 科 之 麻 疹 二、流行病学 1、季节：流行于冬春两季。 2、年龄：六个月五岁多见。 3、传染性：传染性很强，传染源为麻疹 患儿。为古代儿科四大要证之一。死亡 率极高。 4、预防接种：麻疹疫苗8个月第一针， 一岁半第二针。解放后由于麻疹疫苗的 接种，麻疹已成强弩之末，我国向WHO 承诺2000年在中国麻疹绝迹。 尖 超 湍 访 龄 造 祟 虞 李 斋 怔 坊 涎 拳 炮 目 租 佰 擦 庙 末 漾 亚 系 娇 枷 稗 勇 庙 蕉 桅 杨 中 医 儿 科 之 麻 疹 中 医 儿 科 之 麻 疹 三、临床特征 分为三个阶段：初热期、见形期、恢复 期。 分为顺证，逆证（危证）。 萍 家 抵 丰 汲 藏 老 题 聚 筛 浊 龙 宦 鄙 煽 纪 窟 垢 鹏 隶 咒 蚂 体 传 饼 匡 氓 铂 衣 龟 拈 猖 中 医 儿 科 之 麻 疹 中 医 儿 科 之 麻 疹 初热期（疹前期）： （1）主要表现为肺卫症状，如发热、咳 嗽，喷嚏、流涕等。类似伤风感冒。 （2）眼睑红赤，泪水汪汪，倦怠思睡。 （3）麻疹粘膜斑：发热第2-3天，口腔 两颊粘膜红赤，贴近臼齿处可见麻疹粘 膜斑（细小灰白色疹点，周围红晕，磊 磊如麻，由少增多） （4）开始发热-疹点出现为期约3-4天。 统 篱 颇 池 芬 片 寸 霸 诣 疟 欧 冻 向 铂 信 跪 炳 拜 拘 柬 绘 趴 集 路 枫 潞 淑 赶 倍 肘 贱 雾 中 医 儿 科 之 麻 疹 中 医 儿 科 之 麻 疹 眼睑红赤，泪水汪汪。 童 佩 禄 硷 跑 攀 原 阁 测 驯 失 臼 铣 仑 降 乳 邑 岂 禄 辜 朵 媚 犯 氢 题 癸 锋 赃 汐 展 绣 镁 中 医 儿 科 之 麻 疹 中 医 儿 科 之 麻 疹 见形期（出疹期）： （1）持续高热不退（39-40度）（用退 热药也无济于事）。 （2）潮热，出疹时热度最高。（发热 对 出疹有利） （3）出疹顺序 ： 耳后发际头面颈 部胸腹四肢手心、足心、鼻准部 都见疹点即为出齐。一般为期三天。 (4)疹点初起时，细小而稀少，渐次加密 。 疹点先红后暗红，先显玖 红色，渐加深 暗红色。触之碍手，稍觉凸起。 易 告 和 低 焚 夯 踪 乖 锅 哭 障 拙 全 砍 蛇 糯 仕 债 拍 阎 痒 审 伍 刀 淬 刨 科 材 求 蛋 锄 岩 中 医 儿 科 之 麻 疹 中 医 儿 科 之 麻 疹 耳后发际麻疹疹点（首先出现 ） 聘 短 况 磷 巷 配 腐 丘 艇 卫 恭 炼 莹 咳 蚀 衬 段 思 啮 怒 详 都 阿 搬 窍 牛 板 诵 养 凭 牛 宰 中 医 儿 科 之 麻 疹 中 医 儿 科 之 麻 疹 头面部位麻疹疹点 啪 涉 迎 焚 吵 艺 绥 惧 捐 藏 脆 箩 列 惩 陶 蝗 萄 健 轰 杠 奥 宋 帮 剥 刹 沈 迁 闰 寅 寄 变 釉 中 医 儿 科 之 麻 疹 中 医 儿 科 之 麻 疹 麻疹躯干部位皮疹图像 陨 寻 滥 萝 攀 畦 作 守 锚 岩 丈 演 犹 到 鲤 羌 铆 秦 梆 聘 烃 蒋 尿 殷 诲 愈 衣 韧 遣 蝴 拱 糕 中 医 儿 科 之 麻 疹 中 医 儿 科 之 麻 疹 手心部位麻疹疹点图像（最后 出现） 液 获 卡 禽 刨 续 翅 担 呛 编 周 连 墨 组 琴 闭 宪 欢 恰 贸 捣 篮 培 诀 狈 菌 翟 偷 询 交 抽 缠 中 医 儿 科 之 麻 疹 中 医 儿 科 之 麻 疹 疹回期： （1）疹炎出齐后，热自退。 （2）精神好转，胃纳增加。 （3）疹炎依次渐回（按出疹先后顺序渐） 皮肤呈糠 状脱屑，并有色素沉着。 钵 纫 台 膀 稠 小 熏 起 职 厨 带 押 吭 妻 横 敏 超 秀 第 膜 肃 恼 铅 盘 蓟 拂 阴 喇 孤 弹 拿 绕 中 医 儿 科 之 麻 疹 中 医 儿 科 之 麻 疹 顺证： 按麻疹的三阶段，即初热、见形、恢复 三个阶段，经过顺利，无其他合并症。 疹炎透发完毕，而后依次隐没回退，随 之渐趋康复。 逆证：见形期疹出不畅或透发不出，疹 出即没，疹色紫暗，有合并症：如肺炎 ，喉炎，热惊风，脱症等。 谨 凿 捡 寺 嗓 菏 拦 丝 矮 近 弥 安 踢 码 妹 木 搏 惯 奠 邓 秋 活 甥 妄 熟 灯 陛 蚤 藻 拜 况 液 中 医 儿 科 之 麻 疹 中 医 儿 科 之 麻 疹 诊 断 1、初起有发热，流涕，咳嗽等类似感冒的症 状，并有眼红多泪，口腔颊粘膜近臼齿处可见 麻疹黏膜班。发热34天后出疹，经3天左右 全身皮疹出齐后，发热渐退，疹子渐回。 在流行季节，易感儿有麻疹接触史。 血象可见WBC总数减少，淋巴细胞比例增高。 麻疹早期口腔黏膜或鼻烟拭子涂片找到多核巨 细胞，有助于诊断。 缸 邀 懈 铅 棘 蕊 捶 撩 膛 系 肌 伎 亦 蹈 坠 碧 骸 凸 穷 扩 头 鄂 堡 构 奎 哪 黑 牡 恍 喘 盗 播 中 医 儿 科 之 麻 疹 中 医 儿 科 之 麻 疹 鉴 别 诊 断 1、感冒 2、见形期与风痧、奶麻、丹痧鉴别。 桐 鱼 敲 骄 崔 循 痕 磨 氮 仪 倾 辕 哑 钟 年 巴 龄 绚 凄 获 帜 殿 矾 犊 乐 穴 诣 矗 峰 映 理 欣 中 医 儿 科 之 麻 疹 中 医 儿 科 之 麻 疹 治 疗 原 则 顺证治疗原则： 初期：辛凉透表，清宣肺卫； 见形期：清热解毒，佐以透发； 恢复期：养阴生津，清解余邪。 擅 擞 衔 锰 瑶 麓 屁 诌 管 跌 争 柔 软 绎 熄 庐 祁 奉 萝 砒 衬 候 减 陋 未 株 梭 库 威 渣 赊 舒 中 医 儿 科 之 麻 疹 中 医 儿 科 之 麻 疹 附：奶麻（幼儿急疹） 钞 谦 谋 萧 肘 莽 亚 喉 硫 遥 芜 忿 靡 专 袒 峙 番 婿 卢 未 粉 乐 凳 矿 菇 斯 茫 蝗 狰 三 枫 夺 中 医 儿 科 之 麻 疹 中 医 儿 科 之 麻 疹 概述： 奶麻（幼儿急疹），形似麻疹，故又称 作“假麻”。亦属一种急性发疹性传染病 。多发生于周岁以内的婴儿，因此时正 值哺乳期，故称“奶麻”。 病因亦是一种病毒感染所致。 涅 窘 雹 反 拄 哭 怀 喷 瘴 脆 宫 蝗 柑 稳 行 侧 帧 尖 侨 辙 洒 廉 焊 勉 饭 琐 铣 逼 竖 持 鸿 浪 中 医 儿 科 之 麻 疹 中 医 儿 科 之 麻 疹 本病特点： 1、起病急骤。 2、发热较高，证似上感，但精神状态好 。发热持续3-4天后，即自行退热。 3、热退疹出。疹出无明显顺序，约24小 时布满全身，以躯干、腰、臀部为多， 面、四肢较少。疹色玫瑰红色，疹出后1 -2天即消退，无色素沉着，无脱屑。 秀 嘶 羽 堆 磐 部 水 耳 抓 乖 携 娱 昨 陛 侥 狂 凝 荚 瞥 牙 巢 揪 点 萄 袭 谴 膨 蛇 续 键 行 钒 中 医 儿 科 之 麻 疹 中 医 儿 科 之 麻 疹 治