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文档简介

烧伤、冷伤、咬螫伤 第一节 热力烧伤 由热力所引起的组织 损伤统称烧伤。 烧伤面积计算 （estimation of burn area） 烧伤深度判断 （determination of burn depth） n三度四分法 一度烧伤 二度烧伤：浅二度烧伤 深二度烧伤 三度烧伤 烧伤严重性分度 n轻度烧伤：。烧伤面积9%以下 n中度烧伤：。烧伤面积10%29%或。 烧伤面积不足10% n重度烧伤：烧伤总面积30%49%；或。烧伤面积 10%19%；或。烧伤面积虽不到上述 百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道 烧伤或有较重的复合伤 n特重烧伤：烧伤总面积50%以上；或。烧伤面 积20%以上；或已有严重并发症 烧伤病理生理和临床分期 n急性体液渗出期 n感染期 n修复期 烧伤的治疗原则 n保护烧伤病区，防止和清除外源性 污染 n防治低血容量休克 n预防局部和全身感染 n促使创面早日愈合，减少瘢痕增生 n防治器官的并发症 烧伤的现场急救及转送 n迅速脱离热源 n保护受伤部位 n维护呼吸道通畅 n其他救治措施 烧伤休克的液体疗法 n早期补液方案: 伤后第一个24小时：每1%烧伤 面积（。）每公斤体重应补胶 体和电解质液1.5ml（小儿2.0ml）。胶 体（血浆）和电解质液（平衡盐液 ）的比例为0.5：1，广泛深度烧伤者 其比例可改为0.75：0.75。另加以5% 葡萄糖溶液补充溶液2000ml。 烧伤休克的液体疗法 n伤后第二个24小时，胶体和电解 质为第一个24小时的一半，水分 补充仍为2000ml。 烧伤全身性感染的诊断 n临床表现 性格的改变、体温的骤升骤降、心 率加快、呼吸急促、创面骤变 n实验室检查 烧伤全身感染的预防 n及时积极地纠正休克 n正确处理创面 n抗生素的应用和选择 n营养的支
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