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文档简介

局限性侵袭性牙周炎 病因 1 伴放线放线杆菌是局限性侵袭性牙周 炎的主要致病菌并引发宿主的免疫反 应 2 患者中性粒白细胞和单核细胞的趋化 功能低下 1 临床表现 年龄与性别：发病始于青春期前后 20岁左右 菌斑牙石少 牙周袋深 牙周破坏与局部刺激物不 成比例 好发牙位：第一恒磨牙和上下切牙，大多左右对 称，尖牙及前磨牙较少累及 X线片所见: 第一磨牙为垂直骨吸收 弧形吸收 切牙区为水平型骨吸收 病程进展很快 早期出现牙齿松动和移位 家族聚集性 2 3 广泛型侵袭性牙周炎 病因 1 微生物：抗Aa特异抗体水平明显低于 局限型 2 中性多形核白细胞趋化功能低下 4 5 广泛型侵袭性牙周炎 临床特点： 通常发生在35岁以下 病变弥漫，累及多颗牙 严重快速的附着丧失和牙槽骨破坏 活动期有明显的龈炎 菌斑牙石的沉积量差异很大 多数患者有中性粒细胞和（或）单核细胞的功能 缺陷 有时伴有全身症状，体重减轻，全身不适 一般患者对常规和全身治疗有效 6 7 8 侵袭性牙周炎 诊断 早期诊断，重点检查切牙和第 一 磨牙邻面 局部刺激因素与病变程度不一 致 X线片，微生物检查等辅助检查 9 治疗原则 早期治疗，防止复发 抗菌药物的应用 调整机体的防御功能 其它：用正畸的方法排齐余留牙 10 反映全身疾病的牙周炎 掌跖角化-牙周破坏综合症 临床表现 4岁以前同时出现皮肤及牙周病变 部位：手掌 足底 膝部 肘部 局限性过度角化和鳞屑、皲裂、多汗、臭汗 也可有它处感染 智力、身体发育正常 11 12 牙周病损 乳牙萌出不久即可发生 深牙周袋 炎症严重，溢脓，口臭，牙槽骨迅速吸收 5-6岁乳牙相继脱落，创口正常愈合 恒牙萌出后相继发生牙周破坏，10岁多自 行脱落或拔出 14 Down综合证 口腔表现 上颌发育不足，萌牙较迟，错合畸形，牙 间隙大等 严重牙周炎 全口深牙周袋及炎症，下颌前牙较重 病情迅速加重，可伴坏死性龈炎 乳牙恒牙均可受累 龈下菌斑细菌与一般牙周炎无明显区别 15 糖尿病 血糖控制不良者 牙周炎重，龈缘红肿呈肉芽状增生 易出血和发生牙周脓肿 牙槽骨破坏迅速 深牙周袋和牙松动 血糖控制后 牙周炎情况好转 16 艾滋病 线型牙龈红斑 坏死性溃疡
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