精品虫媒传染病与自然疫源性疾病课件

虫媒传染病与自然疫源性疾病 南宁市第四人民医院 宋晓玲 自然疫源性疾病： 某一地区存在本病的动物传染源 、传染媒介及病原体生存传播的自 然条件，致使病原体在野生动物间 传播，而能在自然界生存繁殖。当 人类进入这种地区时能受感染。这 种疾病称为自然疫源性疾病。这类 地区称为自然疫源地。 虫媒传染病 是由病媒生物传播的自然疫源性疾 病，常见的有流行性乙型脑炎、鼠疫、 流行性出血热、钩体病、血吸虫病、莱 姆病、疟疾、登革热等危害性较强的传 染病。虫媒传染病与鼠传疾病构成了媒 介生物性疾病(习惯上均称虫媒传染病) 。 这类传染病在我国每年传染 病总发病病例中约占5%10%， 但它的病死人数则占传染病总死亡 人数的30%40%。常见的病媒昆 虫有蚊子、苍蝇、蟑螂、臭虫、虱 子、跳蚤、蚂蚁等，此外还包括蠓 、蚋、虻、白蛉等。 不同虫媒传染病的传染源和传播媒介是 不尽相同的。以乙脑为例，流行性乙型脑炎 是以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统 急性传染病。病原体为乙脑病毒，经蚊虫传 播。其中三带喙库蚊是主要的传播媒介。猪 、牛、马、鸡、鸭、鹅等均可感染乙脑病毒 ，特别是幼猪感染率最高，通过蚊虫叮咬在 猪-猪及猪-人间传染，因此乙脑的主要传染 源为猪。广西的桂南、桂东南、桂西北是高 发片区。 流行性出血热是由流行性出血热病毒 引起的自然疫源性疾病；鼠为主要传染源； 传播途径多样化，病鼠的排泄物、分泌物污 染空气、尘埃、水源、食物、血液等经呼吸 道、消化道、皮肤伤口、粘膜接触等传播， 也可通过吸血节肢动物入螨类在鼠人之间 传播。本病好发于海拔500米以下平原和丘 陵地区，如山东、湖北、湖南、浙江、江西 、黑龙江省等，目前有向大、中城市及沿海 港口扩散的趋势。广西疫情主要分布在东北 部。 流行性斑疹伤寒是由普氏立克次体 通过人虱传播的急性传染病。立克 次体经虱叮咬或搔抓的伤痕侵入人 体，引起立克次体血症，大量繁殖 ，引起全身毒血症状。因由人虱传 播，故其流行与人虱孳生有关，战 争、灾荒及寒冷季节有关。近年来 热带如非洲埃塞俄比亚发病较多。 疟疾是由疟原虫寄生于人体引起的 寄生虫病，主要经蚊叮咬而传播。 本病流行受温度、湿度、雨量以及 按蚊生长繁殖情况影响，温度高于 30。C或低于16。C均不利于疟原虫 在蚊体内繁殖发育，因此常呈地方 性流性。我国以云南和海南为主。 血吸虫病是寄生在人体或其他哺乳 动物（如牛、狗、鼠等）体内所引 起的一种寄生虫病。地疫分布有严 格的地方性，为长江两岸及以南地 区。广西主要分布在属于岩溶地区 ，如河池、环江、东兰、武鸣、宾 阳、横县、靖西、德保。 登革热是由伊蚊传播登革病毒所致的 急性传染病；病毒通过伊蚊叮咬进入人 体，引起病毒血症而发病。多见于气温 高、潮湿的热带地区，与伊蚊的密度、 雨量相关。主要发病于广东、广西、海 南及东南亚地区。其他如蜱传回归热、 蚤传鼠疫，恙虫传恙虫病等。 虫媒传染病呈上升趋势 近年全球虫媒传染病总体呈上升趋 势。从全球看，虫媒传染病的流行呈现 出三大趋势：新的病种不断被发现，原 有疾病的流行区域不断扩展，疾病流行 的频率不断增强。 长期的研究结果表明，虫媒传染 病流行增强的原因主要来自社会和自 然环境的变化。科技的发展使人流和 物流的快速流动，极利于病原的流动 和交换，增加了人群的感染和疾病暴 发流行的机会。自然环境的变化，是 影响虫媒病流行的自然因素。 目前，全球气候变暖的趋势使得许 多热带生物不断扩大分布范围，也导致 其携带病原的扩散，过去仅在热带地区 出现的虫媒传染病，也频频出现在亚热 带地区。由于一些已知和未知因素的影 响，一些虫媒传染病也开始突破原有的 地理分界。例如鼠疫，在最近的10年里 ，鼠疫越来越多地出现在过去认为不存 在的地方。 媒介生物性疾病的预防控制，一靠疫 苗免疫接种，二靠媒介生物控制。对于还 没有疫苗的媒介生物性疾病，控制媒介生 物更是唯一可行的预防控制措施。为了控 制疫情，提高预防效果，各级疾病预防控 制机构要建立常规的、主动的媒介生物监 测网络，掌握本地媒介生物情况，科学进 行控制；另外还要加强自然疫源和虫媒传 染病预防控制的健康教育，提高群众的自 我保护意识和个人防护效果。 个人防护是关键 因为老鼠、蚊子、虱子、跳蚤是 虫媒传染病的主要传播媒介，在预防 时要做到：1.了解疾病疫源地的分布 和流行情况，大力开展群众性的清洁 卫生、运动。做好灭鼠、灭蚊、防蚊 ，灭虱、灭蚤的工作，以切断疾病的 传播途径。 2.与家畜家禽一起生活的农村居民 ，除对家畜、家禽的棚圈应定期喷 洒灭蚊药物，还要注意与之保持一 定的距离。 3.在流行季节前或进入疫区前注射有 关疾病的疫苗(如注射乙脑灭活疫苗 或斑疹伤寒疫苗，以预防乙型脑炎或 斑疹伤寒等)或服用预防性药物(如预 防疟疾服乙胺嘧啶或氯喹等)，都可 起到一定的预防作用。 4.如果可能应避免到虫媒病流行 的地区。大部分虫媒病传播是有 季节性的，在非流行季节前往上 述地区可减少感染的机会。 5.做好个人防护措施，如夏日用 蚊帐、蚊香、防蚊油、驱虫剂等 。6.如果发生异常病征，应及时 就医诊治，不可贻误时机。7.如 果发现虫媒传染病疫情或可疑疫 情，应及时向当地疾病控制中心 报告。 对于有合适疫苗的虫媒传染 病，在适当的时机可以接种疫苗 。但是，改善周围环境，注意个 人卫生，做好针对性的自我防护 ，从根本上切断传播途径，仍是 最安全有效的方法。 谢 谢! 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