中医体质辨识介绍（改）课件

中医体质辨识介绍 一 、什么是体质？ 体质：体质： 是人体在遗传性（先天禀赋） 和获得性（后天调养）基础上表现 出来的功能和形态结构上相对稳定 的固有特性。 气郁质气郁质 平和质平和质 （正常质正常质） 特禀质特禀质 气虚质气虚质 阳虚质阳虚质 痰湿质痰湿质 湿热质湿热质 血瘀质血瘀质 阴虚质阴虚质 中医九种体质 三、体质分析与调养 体质分析 体质特点 形体特征 心理特征 易患疾病 对外界环境适应能力 体质调养 日常调养：包括精神、睡眠、生活起居、环境 等方面的调养； 运动调养：包括适宜的、禁忌的运动和运动的 注意事项； 饮食调养：包括易食、不宜食或少食的食品， 以及食用中的注意事项； 经络保健：常用的穴位或经络的拍打、点揉、 按摩等中医保健方式。 平和体质平和体质理想体质理想体质 是指先天禀赋良好 ，后天调养得当，阴阳 气血调和，以体态适中 、面色红润、精力充沛 ，脏腑功能强健壮实为 主要特征的一种体质状 态。 辨析要点 体态适中 面色肤色润泽 头发较密有光泽 精力充沛 性格随和开朗 患病较少，适应能力强 8 量表条目 (1)您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事） （一）老年人中医体质特征 平和质 【调养指导】 日常调养：日常应注意保持良好的生活习惯，饮食有节， 劳逸结合，生活规律，坚持锻炼。 运动调养：宜通过运动保持和增强现有的良好正常状态， 使体质水平得到进一步提高。可选择快走、跑步、球类、 健身操，及器械训练等运动项目。 饮食调养：宜规律，有节制，不偏食，不嗜食，多吃五谷 杂粮及水果蔬菜。 气虚体质气虚体质一动就气喘吁吁 是指一身之气不足，以气息 低弱、机体、脏腑功能状态 低下为主要特征的一种体质 状态。成因多为先天禀赋不 足，后天失养，如孕育时父 母体弱、早产、人工喂养不 当、偏食、厌食，或因病后 气亏、年老气衰等。 容易疲乏 容易气短 比别人容易患感冒 喜欢安静、懒得说话 说话声音低弱无力 活动量稍大就容易出 虚汗 辨识要点 气虚质 （一）老年人中医体质特征“能量不足”表现 虚软（肉软不实）、虚乏、虚喘、虚汗、虚肿 量表条目 (2)您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微 活动一下或做一点家务劳动就感到累） (3)您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？ (4)您说话声音低弱无力吗?（指说话没有力 气） (14)您容易患感冒吗?（指每年感冒的次数） （一）老年人中医体质特征 气虚质 12 【调养指导】 日常调养：日常生活中应保持稳定平和的心态，避免过度紧张 。平常应早睡早起，不熬夜。 运动调养：宜做柔缓运动，不宜做强体力运动，可选择快慢交 替散步、打太极拳、八段锦等；运动禁忌劳累过度。 饮食调养：可多吃益气健脾的食物，如小米、粳米、山药、牛 肉、薏米、芡实、白扁豆、大枣、饴糖、蜂蜜等，多食小米山 药饭，可增加气力。但要注意应选择营养丰富、且易于消化的 食品。推荐药膳：黄芪童子鸡 山药粥。饮食禁忌过于滋腻， 过食萝卜、陈皮等理气药物。 经络保健：经常拍打阳明胃经（在下肢前外侧），有补气作用 。按揉足三里穴（位于小腿前外侧，即外膝眼下四横指、胫骨 边缘处），可健脾和胃，强壮体质。 阳虚体质阳虚体质夏天吹不得空调 是指阳气不足，失于 温煦，以畏寒怕冷、手足 不温等虚寒表现为主要特 征的体质状态。成因多为 先天不足，或后天失养。 如家族中均有虚寒表现， 孕育时父母体弱，或年长 受孕，早产，或平素偏食 寒凉损伤阳气，或久病阳 亏、年老阳衰等。 手脚发凉 胃脘部、背部或 腰膝部怕冷 耐受不了寒冷(冬 天的寒冷或冷空 调、电扇等) 吃(喝)凉的东西 会感到不舒服 大便稀溏 性格沉静、内向 阳虚质 （一）老年人中医体质特征“热量低下”表现 16 (11)您手脚发凉吗?（不包含周围温度低或穿 的少导致的手脚发冷） (12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？（指 上腹部、背部、腰部或膝关节等，有一处或 多处怕冷） (13)您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别 人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等 ） (29)您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或者怕 吃(喝)凉的东西吗？（指不喜欢吃凉的食物 ，或吃了凉的食物后会不舒服） 阳虚质 量表条目 （一）老年人中医体质特征 【调养指导】 日常调养：日常生活中应调节情绪，要多与人交往，改善心境，去忧悲 ，防惊恐。平日应早睡早起，避免熬夜。注意保暖，尤其是腰部、下肢 的保暖。平素禁忌好逸恶劳，夏季避免长时间呆在空调房间。 运动调养：宜多做运动，可促进气血流通，如跳绳、跳跃、短距离跑等 。 饮食调养：可多吃甘温益气的食物，如猪肚、核桃、胡桃、栗子等；水 果包括桃子、葡萄、榴莲、菠萝、桂圆、荔枝；蔬菜包括茴香、韭菜等 。烹调时可加入辛温之葱、生姜及胡椒、咖喱、辣椒等调味品，或与羊 肉、鸡肉等温热性肉类同煮。推荐药膳：当归生姜羊肉汤、韭菜炒胡桃 仁。建议生姜红糖水常饮。饮食禁忌生冷寒凉食物，如冰激凌、冰饮料 、梨、西瓜、苦瓜、盖菜、黄瓜等。 经络保健：生姜、花椒水泡脚半小时。艾灸足三里（位于小腿前外侧， 即外膝眼下四横指、胫骨边缘处）、关元穴位（位于下腹部，采用仰卧 的姿势，前正中线上，从肚脐到耻骨上方画一线，将此线五等分，从肚 脐往下五分之三处，即是此穴）。 阴虚体质阴虚体质皮肤干燥总想喝水 是指体内津液精血等 阴液亏少，以口燥咽干、 手足心热等阴虚内热表现 为主要特征的体质状态。 成因为先天不足，如家族 成员体形多偏瘦、孕育时 父母体弱、或年长受孕、 早产等，或后天失养、久 病失血、纵欲耗精、积劳 伤阴，或曾患出血性疾病 等。 感到手脚心发热 感到眼睛干涩 感到口燥咽干、 总想喝水 皮肤干燥 容易便秘或大便 干燥 辨识要点 阴虚质 （一）老年人中医体质特征“物质缺乏”表现 “干瘦热红” 20 (10)您眼睛干涩吗? (21)您皮肤或口唇干吗? (26)您感到口干咽燥、总想喝水吗？ (31) 您容易大便干燥吗? 量表条目 阴虚质 （一）老年人中医体质特征 【调养指导】 日常调养：日常生活中要保持一个平和的心态，让心情舒畅，尽量少 发脾气；戒除烟酒；早睡早起，应保持充足的睡眠，避免熬夜；如条 件许可中午保持一定的午休时间；应多饮水；忌洗桑拿。 运动调养：宜做中小强度的运动，避免剧烈运动，锻炼时要控制出汗 量，及时补充水分。 饮食调养：多吃甘凉滋润的食物，比如瘦猪肉、鸭肉、龟、鳖、绿豆 、冬瓜、芝麻、木耳、百合、荸荠等。少食羊肉、狗肉、韭菜、辣椒 、葱、蒜、生姜、葵花子等性温燥烈的食物。推荐药膳：莲子百合煲 瘦肉 蜂蜜蒸百合。忌食羊肉、狗肉、韭菜、辣椒、葱、蒜、生姜、 葵花子等性温燥烈的食物。 经络保健：拍打下肢内侧，重点按揉三阴交穴（位于小腿内侧，足内 踝尖正上方三指宽，胫骨后缘凹陷中）。 常吞舌下津：具体做法是，每天早晨醒来后，用舌舐上腭，等口内充 满津液，缓缓咽。也可每日早晚2次。 痰湿体质痰湿体质膘肥体胖大腹便便 是指水液内停而 痰湿凝聚，以体型肥 胖、腹部肥满、口黏 苔腻等黏滞重浊表现 为主要特征的体质状 态。成因为先天遗传 ，或后天过食肥甘。 形体肥胖、腹部肥 满松软 感到身体沉重不轻 松 额部油脂分泌多 上眼睑比别人肿 嘴里有粘粘的感觉 舌苔厚腻 辨识要点 （一）老年人中医体质特征“垃圾堆积”表现 痰湿质 “体胖腰圆”、“油黏腻滑” 24 (9)您感到身体超重不轻松吗?(感觉身体沉 重) BMI指数=体重（kg）/身高2（m） (16)您有口黏口腻，或睡眠打鼾吗？ (28)您腹部肥大吗?（指腹部脂肪肥厚） (32)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?（ 如果自我感觉不清楚可由调查员观察后填 写） （一）老年人中医体质特征 痰湿质 量表条目 【调养指导】 日常调养：日常生活中应尽力合理安排休闲、休假，学会疏解 不愉快的心情，保持平和舒畅的心态。居室应保持干燥，不宜 居住在潮湿的环境里；衣着要透湿散气，经常晒太阳。 运动调养：多做户外运动。运动时应根据自己的情况，循序渐 进而行。 饮食调养：宜清淡，少食肥肉、甜、黏、油腻食物，少饮酒， 最好不饮酒。多吃些蔬菜、水果，如食葱、蒜、海藻、海带、 冬瓜、萝卜、金橘、芥末等食物。推荐药膳：山药冬瓜汤 赤 豆鲤鱼汤。忌过食肥肉、甜、黏、油腻食物，忌嗜酒。 经络保健：经常拍打阳明胃经（在下肢前外侧）有助增强体质 、去除痰湿作用。重点按揉丰隆穴（位于小腿前外侧，外踝尖 上8寸，即小腿外侧膝眼与外踝连线的中点）。 湿热体质满脸粉刺还有口臭 是指湿热内蕴， 以面垢油光、口苦苔 黄腻等湿热表现为主 要特征的体质状态。 成因系后天禀赋，或 久居湿地，喜食肥甘 ，或长期饮酒，湿热 内蕴 。 辨识要点 面部或鼻部油光 易生皮肤湿疹或疮疖 感到口苦或嘴里有异 味 大便黏滞不爽、有解 不尽的感觉 容易烦恼 舌质偏红,苔黄腻 （一）老年人中医体质特征“内蒸外发”表现 湿热质 28 (23)您面部或鼻部有油腻感或者油亮发 光吗?（指脸上或鼻子） (25)您有皮肤湿疹、疮疖吗？ (27)您感到口苦或嘴里有异味吗?（指口 苦或口臭） (30)您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉 吗?(大便容易粘在马桶上) 量表条目 （一）老年人中医体质特征 湿热质 【调养指导】 日常调养：日常生活中学会喜与忧、苦与乐、顺与逆的正确对待，保 持平和的心态。定时起居，生活规律，不熬夜，不过度疲劳。 运动调养：宜积极参加体育活动，让多余阳气散发出去。以消耗量较 大的运动为佳，如长跑、爬山、游泳、各种球类等项目。盛夏暑湿较 重的季节，减少户外活动，忌过度运动。 饮食调养：应清淡，多吃甘寒、甘平的食物，如绿豆、空心菜、苋菜 、芹菜、黄瓜、冬瓜、藕、西瓜等。推荐药膳：泥鳅炖豆腐 绿豆藕 。忌食辛辣燥烈的食物：如大热之辣椒、姜、葱、蒜等，以及大补之 牛羊肉、狗肉、鸡肉、鹿肉等温阳食物，忌过食温热水果如荔枝、桂 圆等，忌酗酒和补药。 经络保健：经常按揉具有化痰祛湿的穴位，如肺俞（在背部，当第3 胸椎棘突下，旁开1.5寸）、八髎（在骶部，当髂后上棘与后正中线 之间）、中脘（仰卧位。在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸）、 足三里（位于小腿前外侧，即外膝眼下四横指、胫骨边缘处）、阴陵 泉（在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处） 。 血瘀体质血瘀体质皮肤粗糙皮下瘀斑 是指体内血液运 行不畅，以肤色晦黯 、舌质紫黯等血瘀倾 向或内阻表现为主要 特征的一种体质状态 。成因系先天禀赋， 或后天损伤，忧郁气 滞，久病入洛。 肤色晦暗 皮肤常在不知不 觉中出现乌青或 青紫瘀斑(皮下出 血) 肢体麻木 口唇颜色偏暗 舌质紫黯或有瘀 点 辨识要点 血瘀质 （一）老年人中医体质特征“血行不畅”表现 “黯斑瘀紫” 32 (19)您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀 斑、皮下出血吗?（指皮肤在没有外伤的情 况下出现青一块紫一块的情况） (22)您有肢体麻或固定部位疼痛的感觉吗 ？ (24)您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块/ 斑点吗? (33)您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调 查员辅助观察后填写） 血瘀质 量表条目 （一）老年人中医体质特征 【调养指导】 日常调养：日常生活中保持平和舒畅的心态即可。避免动怒，不苛求 他人和自己，学会沟通，增进了解，多与开朗的人交往，培养广泛的 兴趣与爱好，多听欢快、喜庆的音乐。 运动调养：宜多做能够通经络活动的项目，如各种舞蹈、太极拳等， 血瘀体质的人心血管的功能较弱，不宜做剧烈运动，如出现胸闷、憋 气、头晕、恶心等情况，应立即停止运动，就地休息，如仍不缓解， 应及时就医。 饮食调养：可多食红糖、黄酒、葡萄酒、醪糟、桃仁、山楂、红花等 食物，少食寒凉食物。推荐药膳：山楂红糖汤、黑豆川芎粥。 经络保健：具有活血化瘀作用，常用穴位有：神阙（在腹中部，脐中 央）、膈俞（在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸）、肝俞（在背 部，当第9胸椎棘突下，旁开1.5寸）、太冲（在足背侧，当第一跖骨 间隙的后方凹陷处）、三阴交（在小腿内侧，在内踝高点上3寸，胫 骨内侧面后缘）、委中（在腘横纹中点）、曲池（屈肘成直角，在肘 横纹外侧端）。 气郁体质气郁体质闷闷不乐无故叹气 是指长期情志不 畅、气机郁滞而形成 的，以性格内向、神 情抑郁、忧虑脆弱等 为主要表现的体质状 态。成因为先天遗传 ，或因精神刺激，暴 受惊恐，所欲不遂， 忧郁思虑等。 神情抑郁、紧张焦 虑 烦闷不乐、有孤独 感 多愁善感、感情脆 弱 容易感到害怕或受 到惊吓 脉弦 辨识要点 气郁质 （一）老年人中医体质特征“气行郁滞”表现 36 (5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?（指心 情不愉快，情绪低落） (6)您容易精神紧张、焦虑不安吗?（指遇 事是否心情紧张） (7)您因为生活状态改变而感到孤独、失落 吗？ (8)您容易感到害怕或受到惊吓吗? 量表条目 气郁质 （一）老年人中医体质特征 【调养指导】 日常调养：对这类人群在日常生活中，良好的情绪管理是您最主要的 调养方式。应努力保持心情舒畅，培养乐观、欢乐的情绪，主动参加 有益的社会活动，提高学习、工作的热情，不苛求他人和自己，培养 广泛的兴趣与爱好。忌凡事务求完美，苛求自己和他人，宜疏于表达 压力和紧张。睡前忌饮茶、咖啡等提神醒脑的饮料。 运动调养：宜多做运动可促进气血流通，对赶走低沉的情绪很有宜处 。 饮食调养：在普食五谷杂粮的基础上多吃小麦、蒿子杆、葱、蒜、海 带、海藻、萝卜、金橘、山楂、荞麦、柑橘皮（陈皮）、梅花、玫瑰 花等具有行气解郁、消食醒神的食物。推荐药膳： 橘皮粥 菊花鸡肝 汤。 经络保健：经常拍打足厥阴肝经（位于下肢内侧）有助舒肝解郁。可 自行按摩太冲穴位（于足背第一、二跖骨之间，跖骨底结合部前方凹 陷处）。 特禀体质特禀体质总是发生过敏 是指由于先天性 或