优质护理促进护理管理改革课件

优质护理-促进护理管理改革 卫生部医院管理研究所护理中心 么莉 moli_158163.com 主 要 内 容 凝聚共识 理解优质护理内涵 改革护理管理方式 推动优质护理落实 挑战与任务 一、凝聚共识 （一）优质护理是一项改革性工作 模式 管理 （二）强化专业内涵建设 （三）管理干部是关键 二、改革的现实与历史意义 -医疗发展的趋势 医疗方针的改变 从治疗-预防 从医院-社区 从经验为主-实证为本 从医护主导-患者及家属参与 从自我评价-国际认证 从重视医疗素质-病人安全 更讲求成本效益与服务效率 更彰显道德价值及社会的责任 -卫生服务理念的改变 生理照顾-心理、社会 哀伤护理 患者、家属的支持 连续照顾-与社区合作 多专业合作 延续护理 其他方式 护理改革是社会发展对护理的必然需求 因此 护理需要代化（病人需要什么、医疗需要什 么，就应提供和发展什么） 护理需要与时俱进（人口老龄、生活习惯导 致的疾病、家庭机构的改变老人与慢病得不到照护、科技开发 医疗成本的上升；其他专业的进步-我们的萎缩） o 护理必须强化专业地位 贴近社会的变化-慢性病的处理、康复、社会改变对的身、心 的影响 医疗科技及治疗手段的进步-需要知识、技术同步 护理服务队伍复杂-护士作为统筹安排的角色越来越重要了； 发展临床角色，有利于提升医疗服务的素质； （没有离开临床而成为顾问医生） 护理界须建立灵活、有才干的护士队伍，向公众证明护理对患者 治疗和康复的贡献，对医疗机构的贡献。 护理专业的内涵 o 护理的作用（护理的内涵） 护理是关怀的专业 全人照护 连续照护 医院、社区 护理是具有专门知识与技能的专业 提高病人自我照护能力 健康教育 服务的统筹 出院安排 危机管理 完成治疗 o 使用成效 首先將位置調到 最後，再將椅背 降到最低 右腳伸直，身體與左腳同時 朝車內移動，右髖關節屈區 與上身夾角勿小於90度 右腳自然伸直入車內， 背部靠椅背，勿向前傾， 右髖關節屈區與上身夾角 勿小於90度 专业化服务-护理创新与运用 乘坐汽車輔具操作步驟 护理服务模式改革 功能制-责任制整体护 理，提供全程、全面、专 业、人性化的护理服务。 改什么 护士管理方式改革 以实施岗位管理为切入 点，为护士的配置、考 核、分配、培训、晋升 以及职业发展建立激励 机制。 功能制转变为责任制护理的基本条件 o 护士数量 o 护士的专业能力 o 护士的综合能力（合作、沟通与协调） o 需要被授权，具有权威、自主性。 模式转变后暴露新问题 o 护士全面护理病人的能力不足 o 对工作模式相适应的管理方式没有改变 o 责任制整体护理的工作程序缺乏 o 体现责任制护理的质量标准、评价方法等改变不够 o 培训、晋升、职业发展、绩效考核等尚未同步 o -等等，凸显护理改革的紧迫性、必要性和 重要性 护士管理方式改革成为必然 o 医院注册护士管理办法（试点） o 从护士岗位管理为切入点 岗位设置-人力资源的依据 o 职位分类 o 工作设计 o 工作分析 o 工作评价 o 职位分类 o 按其工作性质、繁简难易、责任轻重及所 需资格条件等因素加以分析、有系统的排列 。 o 目的 o 达成同工同酬、能级对应、权责分明，使 人与事密切配合，提高工作效率。 工作设计 在岗位分类的基础上，科学设计工作内容与分工，简单化、丰富化 与有计划的轮换科室等。 o明确护理工作模式-责任制整体护理 o人力资源的配合 病人分类系统、护理时数等 o明确的排班原则 1、护理工作设计 工作描述 工作规范 训练教材 法律、法规 医院评审 建档 1. 职务卡 2. 工作说明书 3. 职业培养路线 4. 职务应具能力 5. 教育训练 6. 工作考核 职务职务 名称职务综职务综 述摘要 工作职责职责 护理长 综理所属单位病患 照护、人员督导考 核、训练与管理及 负责病房人事管理 、行政管理、资材 管理、成本控制、 教学研究、主持及 参与各种会议等业 务管理。 1.评价单位之护理成效及作业效率。 2.掌握单位病患状况。 3.主持教学活动及各种会议。 4.病房人力安排、调度、考核及辅导单位人员。 5.病房财产、人事管理。 6.单位费用预算及成本控制。 7.单位护理质量之确保。 8.护理人员在职教育课程设计、推动及成效评估。 9.各部门间行政事务之联系。 10.政策之倡导、执行及评值。 11.异常突发事件的控制及处理与改善。 12.新进人员及护生教学及辅导。 13.参与研拟与修订单位之作业规范、办事细则、疾病 护理标准及卫教数据。 各职级护理人员职务说明 各职级护理人员职务说明 职务 名称职务综 述摘要 工作职责 N2 临床护理服务、 照顾重症病人及 担任护理组长 1.需熟练执行第一级护理人员在临床护理活动之职责。 2.能有计划，执行评估病人之需求及护理问题，能依病 人个别性正确执行护理活动并评值执行结果。 3.参与医疗团队，以熟练急救处理方法，于紧急情况下 参与病人急救。 4.参与医疗团队协助病人完成检查及治疗。 5.负责提供病人及家属健康指导及医疗咨询。 6.提供病人安全、舒适的环境，避免感染及异常事件发 生。 7.负责重症及困难病患之照顾。 8.参与病房团体活动及各项财物之管理。 9.负责新进人员及护生之教学及辅导等。 10.担任病房组长协助处理病人及家属之护理问题。 工作分析 o 明确工作内容 o 明确负责人 o 指定岗位（管理、临床、其他等） o 规定工作时间（三班制、常白班等） o 执行工作及程序 o 说明理由 工作评价 o 工作评价-划分级别。 o 确定各种工作的相对价值，而给付不同报酬。 o 工作分析是工作评价的基础。 o 工作评价是工作分析的延伸。 o 主要目的：体现岗位公平与合理。 管理方式的改革 从岗位设置入手（工作分析 ） 说明工作的职责和范围 说明此职位所需的人才条件 所接受的训练 建立适合的制度，依据工作职责和人员的 资质，评定每一项工作的价值。 晋升、绩效、职业发展 岗位管理体系构架 分配机制 招聘机制 专业照顾能力 文化管理 岗位 设置 职责 资质 配置 调配 岗位 培训 考核 晋级 评价 认证 岗位 管理 到达 o 按照需要设置护理岗位 o 岗位评价引导职业发展 o 专业内涵丰富提高护士职业幸福感 o 文化管理调动护士积极性 o 岗位需求导向人才培养 心系社会，真情为为民 护护士岗岗位管理实实践探 索 1 按照需要设设置护护理岗岗位 2 3 岗岗位评评价引导职业发导职业发 展 4 人性化照顾顾提高护护士幸福感 5 文化管理开发护发护 士源动动力 岗岗位需求导导向人才培养 心系社会，真情为为民 护护士岗岗位管理实实践探 索 1 按照需要设设置护护理岗岗位