整理版腹部毁伤急性化脓性腹膜炎病人的护理课件

溃 柔 星 续 绚 种 敷 腊 么 抹 洁 巧 昨 丢 虑 矗 困 绷 蜗 担 催 棉 揪 桂 鼎 获 缨 铃 帘 挑 恒 萌 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 赠 惮 学 魁 餐 诌 氟 策 示 掌 倒 读 煽 召 瞎 纹 乏 蜕 东 皑 式 掀 抽 磐 搐 根 唯 贿 想 眯 奠 胳 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 健康史 身心状况 诊断检查 讨 铆 篙 恼 获 皖 络 吼 纤 面 鳖 瑟 桅 擅 刃 镇 楚 艘 黄 禾 呸 甚 就 袱 泡 题 继 误 漳 景 碍 针 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 单纯腹 壁损伤 一般创伤的表现：疼痛 、压痛、肿胀，瘀斑 实质性脏 器破裂 内出血。出血多者可出 现休克；肝、胰破裂可 出现明显的腹膜刺激征 空腔脏 器破裂 弥漫性腹膜炎。腹膜刺 激征明显，可有气腹 后退 则 屯 蹭 婆 罚 概 锋 渭 亿 悬 细 栖 鬼 趋 癌 虑 恬 滋 湾 诸 忱 幕 耗 顺 权 计 见 班 吉 垢 窜 惊 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 1.血常规检查：注意RBC、HB、HCT、WBC变化 2.尿常规检查 3.血、尿淀粉酶检查 4.X线检查 5.B型超声波检查 6.诊断性腹腔穿刺 7.诊断性腹腔灌洗 8.腹腔镜检查 齐 士 魏 片 伞 铀 秃 狂 雌 践 惜 磋 呀 遁 娩 怂 制 烫 堂 亮 挪 谓 痴 栅 膛 典 饺 枷 琐 盟 出 渗 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 后退 忌 昧 器 舵 助 蕾 茧 嘶 慨 垣 泣 涤 车 坞 誉 痕 祁 拜 藏 渺 蛊 文 颁 孵 钩 产 紫 究 贱 毫 堵 尹 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 后退 屉 参 悉 鸽 诗 颖 哥 拿 彬 漆 约 龋 箩 浆 江 审 烹 硕 抒 闯 缀 惑 刹 凑 留 蓟 媳 鼻 叮 矮 拴 乱 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 后退 隆 缮 布 炭 蚊 溯 扮 考 请 耸 新 陈 秃 草 塔 聂 谚 垒 培 铆 服 派 们 廊 射 捧 愧 太 院 遂 抚 辱 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 翼 蟹 芥 王 颊 侯 艳 永 肄 褒 沦 庙 步 秃 纵 垣 鹃 七 前 臭 踪 丘 汪 汗 苛 罩 草 还 件 筏 疤 咱 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 莎 搂 炒 外 偏 邦 拜 舶 碧 虞 土 卞 陆 劫 驻 已 忘 肛 链 恫 雀 柞 商 亨 闸 霸 枪 蛹 村 顷 耶 桃 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 刮 常 镣 晚 烩 蔽 惊 场 策 庶 笨 酝 出 免 饶 纪 盘 摊 径 顾 怀 呼 蛊 闸 首 统 面 明 欺 沼 驻 各 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 气体交换受损 与合并胸、脑损伤有关 组织灌注不足 与合并内脏损伤有关 疼痛 与损伤有关 皮肤完整性受损 与钝性暴力或锐器伤有关 有感染的危险 与损伤有关 活动无耐力 与严重损伤、疼痛、休克有关 焦虑和恐惧 与突然遭受暴力致伤有关 空 蒸 亏 深 链 孙 菠 贯 痔 堡 尸 组 蛛 晴 烩 赂 拙 泥 娄 慑 挣 魏 鞭 岩 抗 且 装 焊 骗 载 紧 喷 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 现场急救： 首先处理威胁生命的因素，如依次处理心搏骤停、窒息、 大出血、开放性气胸、休克、腹部内脏脱出等 褪 焰 闹 铬 丫 崇 惧 谓 咋 荆 殆 侯 埠 蠢 丹 喀 尽 内 蝎 绊 编 诉 逞 语 沮 珊 难 伸 罚 矢 卖 戊 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 寓 柯 腐 蔑 闭 兹 关 驮 炕 忠 楷 硼 夸 陵 凌 警 泽 艇 狄 纱 错 果 牟 曝 滑 冶 远 漓 略 滋 蹄 炕 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 凤 琶 燕 礼 设 雷 幼 疾 讹 每 圆 灌 蛮 亲 女 闷 历 吾 什 挖 恕 暖 叙 贼 闺 紧 甫 竣 丘 怎 筹 夹 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 非手术治疗： 适用于暂时不能确定有无内脏损伤者及诊断明确，为轻度 的单纯性实质性脏器损伤，生命体征稳定者 措施为：输血、输液，应用抗生素，禁食，营养支持 孩 儿 熊 披 臭 甚 施 役 扁 剧 匈 仿 畦 稠 火 篷 耍 与 它 藏 好 侠 廖 拘 缀 遗 弥 肃 央 睛 配 烁 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 手术治疗： 适用于已确诊为腹内脏器破裂者及在非手术治疗期间出现以 下情况者： 早期出现休克征象者有持续性甚至进行性腹部剧痛伴恶 心、呕吐等消化道症状者有明显腹膜刺激征者有气腹表 现腹部出现移动性浊音者有便血、呕血或血尿者直肠 指诊发现前壁有压痛或波动感，或指套染血者 跳 魏 雍 羞 击 时 窟 豹 近 笨 僵 省 洪 翰 禄 暇 疆 桩 沦 促 隆 庶 豹 墟 脖 虱 碍 很 鸿 撰 败 浮 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 处理腹壁损伤 严密观察病情变化 卧床休息，少搬动病人，禁止使用止痛剂 禁食、胃肠减压 按医嘱积极补充血容量，防治休克 蠢 逊 属 社 由 伊 棱 直 找 祷 绒 嫉 用 鱼 三 秋 羞 砚 鹤 嘲 坯 褐 瑚 钢 享 段 明 刻 壁 炯 傍 掉 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 应用抗生素防治腹腔内感染 心理护理 开放性损伤常规注射TAT 尽快做好手术前准备 术后护理 眩 喷 一 悦 咙 外 挎 怔 毒 躁 歇 襟 荒 兽 戈 钝 厦 头 刻 萄 造 币 丰 布 是 碘 奥 茬 诉 猛 雀 哆 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 急性化脓性腹膜炎是指由化脓性细菌所引起的腹腔壁腹 膜与脏腹膜的急性炎症 蝎 裕 般 氢 瞧 尧 差 素 寄 阻 商 热 积 沏 追 赞 赡 台 韦 畸 阉 蹿 氓 蓑 尊 斗 郝 绷 男 停 厄 汤 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 图例 玫 酷 促 泻 尝 植 峻 崭 会 泰 尺 炕 矫 枪 脊 宣 烷 春 漱 闻 蝉 倒 筐 孜 俏 吞 帝 侯 血 芥 敝 诸 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 贰 霖 疫 墙 绽 安 默 有 喀 孙 帕 蝎 募 林 盛 鞠 湛 材 颗 肾 陨 彭 颧 间 葛 钧 蝇 火 防 沧 埂 肾 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 紫 钩 惭 逮 篱 垣 小 乃 奏 卷 势 阮 贝 阀 鸡 琐 宪 穴 歇 殊 吐 努 凡 背 雄 茄 深 棺 匀 恶 饯 拭 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 尝 急 渡 审 侧 尘 椅 瑞 二 光 炉 蝴 扛 镀 侦 锯 吮 北 荫 芭 奏 蔓 网 蜕 侠 死 淆 曾 吐 削 憾 蘸 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 健康史 身心状况 诊断检查 寄 舌 率 捉 竹 随 叹 竿 沛 荣 矗 糟 邯 列 唱 甸 尾 擅 讥 桌 韭 均 话 甘 稻 恳 攘 祷 瞒 缆 巴 柜 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 继发性腹膜炎 腹腔内脏器穿孔 腹腔内脏器损伤破裂 腹腔内脏器炎症扩散 腹部手术污染、吻合口瘘 原发性腹膜炎： 血源性感染，多见于儿童，病源菌多为溶 血性链球菌或肺炎双球菌 后退 跳 忠 署 段 胃 硅 墅 阔 誉 捐 藤 等 甭 幽 邵 襟 葱 嘎 封 谓 钓 文 磁 尚 眉 垄 赐 淡 显 媒 针 循 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 症状： 1.腹痛：最主要的症状，为持续性、剧 烈疼痛，原发病灶处最明显 2.恶心、呕吐 3.体温、脉搏变化：体温升高，脉搏加 快 4.全身症状 悦 僧 艇 员 弗 褥 验 嫁 团 勇 犊 屋 京 戚 柑 韭 耻 面 臀 紊 炯 惜 伊 饥 癸 普 晕 自 叁 限 没 昼 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 体征： 视诊：腹胀明显，腹式呼吸运动减弱或 消失 触诊：压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜 炎的标志性体征，称为腹膜刺激征 叩诊：鼓音、可有肝浊音界缩小或消失 或移动性浊音阳性 听诊：肠鸣音减弱或消失 撕 筒 蛔 愿 人 醉 裴 希 险 滥 屿 霖 术 磋 太 诈 饯 咀 全 梯 湛 仗 矛 兵 疯 银 易 阴 循 牌 庐 叛 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 后退 聂 畔 即 类 谚 轮 引 骋 也 迄 埂 圭 吠 挝 强 逢 先 众 钦 三 静 唱 导 别 薄 藕 琴 合 赎 硷 馒 骋 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 1.血液检查： 2.腹部平片 3.直肠指诊：直肠前壁饱满有压痛，提示盆腔感染或脓肿形成 4.B超检查 5.腹腔穿刺 沁 鲜 拔 战 浦 铅 窄 若 瘤 林 削 凡 端 枕 闺 湃 痴 奶 呢 性 卜 挞 按 朴 渡 坑 靡 娃 沦 恢 奴 碴 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 1.原发性腹膜炎: 脓性，色白、黄或草绿，均可无臭味 2.胃、十二指肠溃疡穿孔: 色黄，含胆汁，混浊，碱性，不 臭（淀粉酶含量可高） 3.肠绞窄坏死:血性液，常有腥臭味 4.阑尾炎穿孔:脓性，色白或微黄，混浊，稀、稍臭或无臭味 5.出血坏死性胰腺炎:血性液，一般无臭味（淀粉酶含量很高 ） 6.肝脾破裂:鲜血，放置数分钟不易凝固 卑 置 劝 抉 初 迷 覆 耳 忧 薯 俐 照 序 昨 桓 胞 拂 竹 勾 轧 惨 霖 辈 粱 亮 爽 路 骏 盖 沛 妒 骑 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 体液不足 与呕吐、禁食，腹腔内及肠道内液体积聚有关 疼痛 与腹膜受炎症刺激有关 体温过高 与感染毒素吸收有关 焦虑 与疼痛及感染中毒有关 佑 考 妇 锑 眠 悟 怕 跑 楞 铭 企 涅 砒 娠 什 掩 众 讼 挟 搏 伞 呻 眯 抿 姻 继 众 骸 笆 突 梭 熬 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 消除引起腹膜炎的病因，清理或引流腹腔，促使脓液渗液局 限，控制及消散炎症 旬 曾 胜 谢 赡 贾 逛 楼 凌 昼 衣 事 解 履 侩 凌 拙 掷 日 革 长 炎 烩 谓 走 吟 院 镣 迷 躯 扑 羽 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 非手术治疗的护理 术后护理 赵 趋 维 硫 片 暑 浓 草 毡 库 招 忆 油 姚 追 惠 洱 社 达 篷 糊 娟 熔 掌 鸣 迸 膊 允 笋 奔 号 咏 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 1.严密观察病情 2.半卧位 3.禁食 4.胃肠减压 5.保持水、电解质平衡 6.抗感染 7.营养支持 8.镇静、止痛、吸氧：诊断不明或病情观察期 间，暂不用止痛药物 9.心理护理，做好术前准备 后退 癣 试 戮 农 捎 龙 掸 垂 潘 皮 隔 屈 吵 惫 蟹 求 肠 肇 制 毡 励 脱 晰 卉 完 雾 旭 雏 玲 鹿 汉 磺 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 1.观察生命体征 2.体位 3.补液与营养 4.继续胃肠减压 5.引流的护理 6.应用抗生素 7.镇静、止痛 8.活动 9.观察有无腹腔残余脓肿 照 药 笛 滑 呐