诊疗常规全套急性上呼吸道感染的诊疗课件_第1页
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文档简介

ICU 诊疗常规全套：急性上呼吸道感染的诊疗 临床类型： （一） 普通感冒：又称急性鼻炎和上呼吸道卡他，以鼻部卡他症状 为主要表现。起病较急， 初期有咽于、咽痒或烧的感，发病同时或 数小时后可有喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕， 23 天后变稠，可伴 有咽痛、听力减退，流泪。呼吸不畅，声嘶和少许咳嗽。个别 病例 有低热，畏寒、头痛。检查可有鼻腔粘膜充血、水肿，有分泌物， 咽部轻度充 血，一般 57 天痊愈。 （二） 病毒性咽炎和喉炎：病毒性咽炎的特征是咽部发痒和灼热 感，但不剧烈。急性喉炎 的特征为声嘶，讲话困难，咳嗽时喉部疼 痛，常有发热，咽炎和咳嗽。体检可见喉 部水肿、充血。局部淋巴 结轻度肿大和触痛，可闻及喘息声。 （三） 痢疹性咽峡炎：表现为咽痛、发热，病程约 1 周。检查可 见咽充血，软腭、腭垂、 咽及扁桃体表面有灰白色疤疹及浅表溃疡。 （四） 咽结膜炎：表现为发热，咽痛，畏光。流泪，咽及结合膜 明显充血，病程 46 天， 儿童多见。 （五） 细菌性咽一扁桃体炎：起病急，明显咽痛、畏寒，发热，体 温可达 39以上检查 可见咽部明显充血、扁桃体肿大、充血， 表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、 压痛，肺部无异常体征。 二、检查 （一） 血象：病毒性感染血细胞计数多为正常或偏低，淋巴细胞比 例升高。细菌感染有白 细胞计数增多和核左移现象。 （二）病毒和病毒抗体测定及细菌培养加药敏：以判断病毒类型， 区别病毒和细菌感染。 【治疗】 以对症处理、休息、戒烟，多喝水，防止继发细菌感染为 主。 一、 对症处理应用解热镇痛及减少鼻咽充血和分泌物的抗感冒复合 剂或中成药如乙酰 胺基酚（扑热息痛） 、双酚伪麻片、银翘解毒 片等。 二、 抗菌药物治疗如有细菌感染， 可根据病原菌选用抗感染药物， 经验用药可选用青霉 素，第一代头孢菌素、大环内酯类或氟喹诺 酮类等抗生素。 【疗效标准】 一、治愈 临床
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