宝典11牙痛课件

健 良 比 忌 妥 概 化 娥 薯 知 酞 逸 否 茬 降 也 尚 进 锨 摄 简 拾 行 赶 宏 赶 杠 扯 奠 床 菊 囱 1 1 牙 痛 1 1 牙 痛 牙痛 厦门中医院针灸科 医学博士博士后医学博士博士后 张卫张卫 副主任医师副主任医师 副研究员副研究员 硕士研究生导师硕士研究生导师 蹋 侮 卸 卜 贩 橡 菱 砚 芍 迷 懊 座 廓 宵 际 捐 委 陵 紊 摔 厅 见 曳 仙 智 抨 舱 牧 辫 惧 俩 甄 1 1 牙 痛 1 1 牙 痛 一、定义 n牙痛是指牙齿因种原因引起的疼痛。 n是口腔疾患中最常见的症状。 n西医学的龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙 槽或牙周脓肿、冠周炎及牙本质过敏 等均可引起牙痛。 英 澈 害 盏 铀 肖 并 当 济 磅 幼 舜 湿 威 产 溶 闭 筹 兑 扶 驴 盂 屯 唬 瘸 捆 长 医 襟 券 晋 儿 1 1 牙 痛 1 1 牙 痛 二、病因病机 手、足阳明经脉分别入下齿、上 齿，大肠、胃腑积热，或风邪外袭 经络，郁于阳明而化火，火邪循经 上炎而发牙痛。肾主骨，齿为骨之 余，肾阴不足，虚火上炎亦可引起 牙痛。亦有多食甘酸之物，口齿不 洁，垢秽蚀齿而作痛者。因此，牙 痛主要与手足阳明经和肾经有关。 巡 孜 占 伴 藩 磷 帅 卤 秀 掘 旁 啤 涕 暮 裕 茄 耳 显 麻 晨 掇 狱 呛 晒 朗 桔 羌 兰 绳 邪 乡 野 1 1 牙 痛 1 1 牙 痛 三、临床表现 牙痛每因冷、热、酸、甜等刺激而 发作或加重。可伴有牙龈红肿、牙 龈出血、龈肉萎缩、牙齿松动、咀 嚼困难或有龋齿存在。 坯 厘 击 踏 去 梭 守 郎 蹈 姨 塌 阵 盼 晕 主 湃 箱 拎 阴 窒 徒 耙 怯 去 悄 坝 忧 弥 仔 讽 暗 测 1 1 牙 痛 1 1 牙 痛 四、证型 n1.风火外袭：发作急骤，牙痛剧烈 ，牙龈红肿，喜凉恶热。可兼有发 热、口渴、腮颊肿胀。舌红、苔薄 黄，脉浮数。 n2.胃火炽盛：牙痛剧烈，牙龈红肿 甚至出血，遇热更甚。伴口臭、尿 赤、便秘。舌红、苔黄，脉洪数。 暮 锄 靛 品 宦 棠 涨 弧 因 迂 誉 拍 贵 死 摊 醚 咕 翱 拎 择 嘘 阂 霜 芍 罕 窄 酵 幸 弯 毯 倍 沫 1 1 牙 痛 1 1 牙 痛 n3.虚火上炎：牙齿隐隐作痛，时作时 止，午后或夜晚加重，日久不愈可见 齿龈萎缩，甚则牙根松动。伴腰膝酸 软、头晕眼花。舌质红嫩、少苔或无 苔，脉细数。 页 弟 窥 撇 证 汐 汀 谁 宫 灿 嘎 疯 南 清 州 凶 涵 氏 帧 肪 设 都 酸 襄 弊 镑 洱 匝 澳 歹 绢 箍 1 1 牙 痛 1 1 牙 痛 五、治疗 n治则： 风火外袭、胃火积盛者清热泻火、消肿 止痛，只针不灸，泻法；虚火上炎者 养阴清热、降火止痛，只针不灸，平 补平泻。 钩 屹 匠 陡 砧 允 孵 差 恬 堂 弱 篮 府 米 踊 朱 鸟 残 巡 匡 篱 制 餐 姜 技 废 打 炭 现 砍 套 具 1 1 牙 痛 1 1 牙 痛 n主穴 以面颊局部和手、足阳明经穴为主。 颊车 下关 合谷 二间 内庭 方义： 颊车、下关为局部取穴，疏通局部经脉气 血；合谷、二间、内庭远端取穴清热泻火 、通络止痛。 蝎 钥 颜 紫 买 逐 裕 稿 信 贺 乘 宿 垫 凸 喜 碉 澜 躯 啤 鸿 监 备 择 犁 具 烤 奸 橇 篮 藩 唁 突 1 1 牙 痛 1 1 牙 痛 n加减： 风火外袭加翳风、风池疏风清热； 胃火积盛加厉兑、曲池泻火止痛； 虚火上炎加太溪、照海滋养肾阴、降火 止痛； 上牙痛可加太阳、颧髎；下牙痛可加大 迎、承浆。 瞳 鳞 练 缝 聪 磺 潦 图 近 迎 许 妮 谭 呕 邪 肇 甄 撵 岭 辑 米 奉 帽 札 鹏 务 胸 瞒 顷 硬 缩 柞 1 1 牙 痛 1 1 牙 痛 n其他疗法： （1）穴位贴敷：将大蒜捣烂，于睡前 贴敷双侧阳溪穴，至发泡后取下。 用于龋齿疼痛。 （2）耳针：取口、三焦、上颌或下颌 、牙、神门、耳尖、胃、大肠、肾 等穴。每次选35穴，毫针浅刺， 留针30分钟；耳尖可点刺出血；或 施行埋针、王不留行籽贴压。 漆 锣 赠 以 疏 识 肉 对 颊 硒 困 温 回 皋 迎 霖 歉 弘 谈 藏 钡 甫 崭 减 攘 耶 郸 判 垣 览 痛 恃 1 1 牙 痛 1 1 牙 痛 （3）电针：取颊车、下关、合谷或二 间。针刺得气后接脉冲电流，用密波 强刺激2030分钟。 （4）穴位注射：取颊车、下关、合谷 、翳风。每次选12穴，用安痛定注 射液，每穴注入0.51ml。 涧 擅 撩 学 帽 颖 忆 溃 痪 痹 杭 略 绥 淤 彦 翌 柒 腆 萨 赂 撵 甥 睹 沙 棠 比 藩 亥 权 殊