医疗保健医学影像数字化所面临新课题的应对刍议课件

郑钧正：郑钧正：数字化所面临新课题的应对数字化所面临新课题的应对 1 1 2009 CEDM2009 CEDM 精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jn-lxh /lianer2012 / / http:/ / 郑钧正：郑钧正：数字化所面临新课题的应对数字化所面临新课题的应对 2 2 2009 CEDM2009 CEDM Review on the New Proposition facing Review on the New Proposition facing Digitization of Medical ImagingDigitization of Medical Imaging 医学影像数字化所面临医学影像数字化所面临 新课题的应对刍议新课题的应对刍议 郑钧正 研究员，教 授，博士生导师 19651993 中国医学科学院/中国协和医科大学 放射医学研究所(北京四川天津) 19932005 中国疾病预防控制中心 辐射防护与 核安全医学所（原卫生部工卫所） 现现受聘于受聘于 清华大学清华大学、复旦大学、首都医科大学大学 等 多所高校; ;曾曾连任第一至五届第一至五届全国卫生标准委员会委员 等等; 侧重侧重研究研究 电离辐射剂量学电离辐射剂量学、医疗照射防护医疗照射防护、 放射防护与安全法规和标准放射防护与安全法规和标准、医学物理医学物理 等 郑钧正：郑钧正：数字化所面临新课题的应对数字化所面临新课题的应对 3 3 2009 CEDM2009 CEDM 医学影像数字化所面临医学影像数字化所面临 新课题的新课题的应对应对刍议刍议 1 1 医学影像数字化是医学影像数字化是 现代医学的革命性进展现代医学的革命性进展 2 2 医疗资源的合理配置及充分发挥效能医疗资源的合理配置及充分发挥效能 3 3 注重观念转变和加强合格专业技术注重观念转变和加强合格专业技术 人才的队伍建设人才的队伍建设 4 4 相关医疗设备的严格准入和质量控制相关医疗设备的严格准入和质量控制 5 5 强化施行医疗照射的放射防护与安全强化施行医疗照射的放射防护与安全 郑钧正：郑钧正：数字化所面临新课题的应对数字化所面临新课题的应对 4 4 2009 CEDM2009 CEDM 医学影像数字化所面临新课题的应对刍议医学影像数字化所面临新课题的应对刍议 1 1 医学影像数字化是医学影像数字化是 现代医学的革命性进展现代医学的革命性进展 X X 射线的发现导致射线的发现导致 医学发生革命医学发生革命 数字化引发医学的数字化引发医学的 第二次革命第二次革命 郑钧正：郑钧正：数字化所面临新课题的应对数字化所面临新课题的应对 5 5 2009 CEDM2009 CEDM X X射线发现后数月射线发现后数月 即在医学上开始即在医学上开始 越越来来越越广的应用广的应用 这是这是18951895 年年1212月月 2222日拍摄的日拍摄的人类人类 第一张第一张X X射线图射线图像像 ( ( 伦琴夫人左手伦琴夫人左手 ) ) 开创开创 了揭示了揭示 人的活体内部人的活体内部 结构之结构之先河先河 郑钧正：郑钧正：数字化所面临新课题的应对数字化所面临新课题的应对 6 6 2009 CEDM2009 CEDM 划划 时代时代 的的 杰杰 出发出发 现现 “ “这一发现宣布了这一发现宣布了 现代物理学时代的现代物理学时代的 到来，使医学发生到来，使医学发生 了革命了革命” ” 简明不列颠百科全书简明不列颠百科全书 X X X X X X X X 郑钧正：郑钧正：数字化所面临新课题的应对数字化所面临新课题的应对 7 7 2009 CEDM2009 CEDM X X 射线诊断的临床应用射线诊断的临床应用 RadiologyRadiology , , X-ray Diagnosis X-ray Diagnosis X X - - CTCT DSADSA DRDR CRCR 传传 统统 X X 射线诊断学射线诊断学 数字化数字化 透 视 造 影 摄 影 断 层 2020世纪世纪7070年代以来年代以来 数字化数字化 使放射学使放射学 如虎添翼如虎添翼 郑钧正：郑钧正：数字化所面临新课题的应对数字化所面临新课题的应对 8 8 2009 CEDM2009 CEDM 计算机断层成像计算机断层成像 X X- -CTCT X X- -CTCT扫描仪自扫描仪自1970s1970s早期开始应用于临床以来， 早期开始应用于临床以来， 显著地推动了医学影像的发展，尤其是脑成像。显著地推动了医学影像的发展，尤其是脑成像。 最初，最初，X X- -CTCT只用于头部扫描，随后开始全身各只用于头部扫描，随后开始全身各 部位的扫描检查部位的扫描检查。 早期的早期的“平移旋转平移旋转”扫描扫描 发展到发展到“旋转旋转旋转旋转”技术技术 ， 这样这样X X射线管与探测器都可射线管与探测器都可 围绕患者旋转。围绕患者旋转。X X射射线束形线束形 成的影像类似纵切患者的身成的影像类似纵切患者的身 体体“切片切片” ” 平扫、增强扫描、平扫、增强扫描、 特殊扫描、透视特殊扫描、透视 郑钧正：郑钧正：数字化所面临新课题的应对数字化所面临新课题的应对 9 9 2009 CEDM2009 CEDM 多排多排（层层）螺旋螺旋 X X- -CTCT 超高速超高速 CT CT 、 双双 X X 射线源射线源 CTCT 郑钧正：郑钧正：数字化所面临新课题的应对数字化所面临新课题的应对 1010 2009 CEDM2009 CEDM 新的新的数字化成像数字化成像技术层出不穷技术层出不穷 X X- -CTCT CR CR DR DR DSA DSA DSI DSI SPECT SPECT PET PET PET PET/ /CTCT MRI fMRI f MRIMRI 郑钧正：郑钧正：数字化所面临新课题的应对数字化所面临新课题的应对 1111 2009 CEDM2009 CEDM 近几年各地近几年各地 X X 射线诊断设备射线诊断设备迅速增长示例迅速增长示例 北京市北京市 （2005 2005 年年 1538 1538 万人）万人） 20032003：X X- -CT 119CT 119、DSA 90DSA 90、MRI 43 MRI 43 台；台； 20052005：X X- -CT 164CT 164、DSA 78DSA 78、MRI 95 MRI 95 台。台。 上海市上海市 （2007 2007 年年 1858 1858 万人）万人） 20052005：总数：总数 1778 1778 台、台、 X X- -CTCT 8989 台；台； 20072007：总数：总数 2743 2743 台台、X X- -CTCT 139139、DSA 88DSA 88、 CRCR与与DR 200DR 200、牙科机、牙科机 681681、乳腺机、乳腺机 79 79 台。台。 重庆市重庆市 20042004：X X- -CT 123 CT 123 台；（台；（3144 3144 万人万人） 20082008：X X- -CT 144 CT 144 台。（台。（3257 3257 万人万人） 郑钧正：郑钧正：数字化所面临新课题的应对数字化所面临新课题的应对 1212 2009 CEDM2009 CEDM 我国大陆我国大陆 31 31 省份数字化成像技术省份数字化成像技术 以惊人速度蓬勃发展以惊人速度蓬勃发展 X X- -CT CT 37123712（19981998）， 47604760台台（20012001） 已装备绝对数居全世界第三位已装备绝对数居全世界第三位 MRIMRI 445 445 （19981998），）， 714714（20012001） SPECTSPECT 230 230 （19981998），），371371（20012001），）， 386386（20042004），），450450（20082008） PETPET，PETPET/ /CTCT 118 118 台台（20082008） 因此面临如何妥善因此面临如何妥善 应对这个新形势应对这个新形势？！？！ 郑钧正：郑钧正：数字化所面临新课题的应对数字化所面临新课题的应对 1313 2009 CEDM2009 CEDM 医学影像数字化所面临新课题的应对刍议医学影像数字化所面临新课题的应对刍议 2 2 医疗资源的合理配置医疗资源的合理配置 及充分发挥效能及充分发挥效能 首先首先，必须从管理制度上解决医疗资源配置，必须从管理制度上解决医疗资源配置 的的宏观调控宏观调控与与合理分布合理分布问题，有效克服相互问题，有效克服相互 攀比盲目引进所造成的浪费，纠正设备利用攀比盲目引进所造成的浪费，纠正设备利用 严重不足，以及又有设备利用过渡的不良倾严重不足，以及又有设备利用过渡的不良倾 向，从而充分地发挥数字化医学影像设备的向，从而充分地发挥数字化医学影像设备的 效能效能以以造福于民造福于民。 郑钧正：郑钧正：数字化所面临新课题的应对数字化所面临新课题的应对 1414 2009 CEDM2009 CEDM 各地区各地区每百万人口每百万人口中临床核医学单位、工作人员中临床核医学单位、工作人员 和主要诊断设备数和主要诊断设备数 （19981998） 地地 区区单位数单位数 工作工作 人员数人员数 PETPETSPECTSPECT 相机相机扫描机扫描机肾图仪肾图仪吸碘仪吸碘仪 华北华北 (5)(5) 1.261.267.757.750.040.040.370.380.180.480.480.520.52 东北东北 (3)(3) 0.990.996.596.59 0 0 90.090.390.370.37 华东华东 (7)(7) 0.580.585.035.030.010.0020.300.300.290.29 中南中南 (6)(6) 0.520.523.423.420.010.030.000.300.450.45 西南西南 (5)(5) 0.610.613.143.14 0 0 0.060.060.080.080.080.090.19 西北西北 (5)(5) 0.820.823.253.25 0 0 40.080.380.310.31 合合 计计0.700.704.604.600.010.080.020.320.350.35 注：六大区中括号数为各地区所辖省、自治区、直辖市数注：六大区中括号数为各地区所辖省、自治区、直辖市数 郑钧正：郑钧正：数字化所面临新课题的应对数字化所面临新课题的应对 1515 2009 CEDM2009 CEDM 各地区每百万人口中各地区每百万人口中放射治疗放射治疗单位、工作人员单位、工作人员 和主要设备数和主要设备数 （19981998年）年） 地地 区区 单位数单位数 工工 作作 人员数人员数 医医 用用 加速器加速器 钴或铯钴或铯 治疗机治疗机 X X射线射线 治疗机治疗机 - -刀刀 X X - -刀刀 近距离近距离 后装机后装机 华华 北北 0.870.8710.9910.990.520.520.550.550.2 40.2 40.040.030.43 东东 北北 0.660.6610.1410.140.410.410.440.440.070.070.030.030.040.040.220.22 华华 东东 0.820.8212.1812.180.450.450.510.530.030.080.080.340.34 中中 南南 0.660.6610.5110.510.280.280.520.520.290.290.020.020.050.050.340.34 西西 南南 0.270.27 2.642.600.200.080.080.010.010.010.010.160.16 西西 北北 0.370.37 3.833.880.210.010.070.070.280.28 合合 计计 0.640.64 9.289.280.340.340.450.420.020.070.070.310.31 郑钧正：郑钧正：数字化所面临新课题的应对数字化所面临新课题的应对 1616 2009 CEDM2009 CEDM 山东省山东省 X X 射线诊断基本状况射线诊断基本状况 19981998 医院级别医院级别 单位数单位数 设备台数设备台数 每单位每单位 台台 数数 工工 作作 人员数人员数 每单位每单位 人人 数数 省省 级级1515 1461469.79.763763742.042.0 市市( (地地) )级级 104 104 5455455.25.21 8211 82118.018.0 县县( (区区) )级级 354 354 1 1361 1363.23.23 4433 44310.010.0 乡乡( (镇镇) )级级 1 6751 6751 9561 9561.21.22 8442 844 1.7 1.7 厂矿其他厂矿其他 6816811 1161 1161.61.61 8631 863 2.7 2.7 合合 计计 2 829 2 829 4 8994 899 1.71.7 10 60810 608 3.7 3.7 郑钧正：郑钧正：数字化所面临新课题的应对数字化所面临新课题的应对 1717 2009 CEDM2009 CEDM 上海市每万人口拥有上海市每万人口拥有X X射线诊断设备数量比较射线诊断设备数量比较 20072007年年 郑钧正：郑钧正：数字化所面临新课题的应对数字化所面临新课题的应对 1818 2009 CEDM2009 CEDM 医学影像数字化所面临新课题的应对刍议医学影像数字化所面临新课题的应对刍议 3 3 注重观念转变和注重观念转变和 加强合格专业技术加强合格专业技术 人才的队伍建设人才的队伍建设 第二第二，必须注重观念转变，并大力加强合格，必须注重观念转变，并大力加强合格 专业技术队伍建设。不仅需要执业医师、有专业技术队伍建设。不仅需要执业医师、有 关医技和护理人员的关医技和护理人员的业务素质业务素质尽快与数字尽快与数字 化化时代要求相适应，而且急需配备时代要求相适应，而且急需配备临床医学临床医学 工程师工程师和和医学物理师医学物理师等相关专业人员，形成等相关专业人员，形成 相应技术队伍有相应技术队伍有合理的专业结构合理的专业结构。 郑钧正：郑钧正：数字化所面临新课题的应对数字化所面临新课题的应对 1919 2009 CEDM2009 CEDM 放射治疗工作人员的队伍建设是放射治疗质量保放射治疗工作人员的队伍建设是放射治疗质量保 证的又一个关键问题。尤其调强适形放射治疗等新技术证的又一个关键问题。尤其调强适形放射治疗等新技术 的推广和放射治疗新设备、新方法的应用，对各类放射的推广和放射治疗新设备、新方法的应用，对各类放射 治疗工作人员提出了更高的素质要求。同时放射治疗工治疗工作人员提出了更高的素质要求。同时放射治疗工 作人员的队伍还要由不同专业人员合理构成。作人员的队伍还要由不同专业人员合理构成。 在肿瘤放射治疗技术已从二维、三维乃至四维在肿瘤放射治疗技术已从二维、三维乃至四维 精确治疗方向不断发展的新形势下，加强放射治精确治疗方向不断发展的新形势下，加强放射治 疗医师与疗医师与医学物理师医学物理师等相关专业人员的密切协作等相关专业人员的密切协作 尤其重要。我国现有放射治疗单位中，普遍缺少尤其重要。我国现有放射治疗单位中，普遍缺少 医学物理人员和工程技术人员。特别是目前放射医学物理人员和工程技术人员。特别是目前放射 治疗医师与物理人员之比与发达国家的差距比较治疗医师与物理人员之比与发达国家的差距比较 大，必须采取相应的有效措施加以解决。大，必须采取相应的有效措施加以解决。 9.539.53:1:1（19861986）；）；8.18.1:1:1（19971997）；）； 4.44.4:1:1（20062006） 郑钧正：郑钧正：数字化所面临新课题的应对数字化所面临新课题的应对 2020 2009 CEDM2009 CEDM 医学影像数字化所面临新课题的应对刍议医学影像数字化所面临新课题的应对刍议 4 4 相关医疗设备的相关医疗设备的 严格准入和质量控制严格准入和质量控制 第三第三，占据相当大医疗资源份额的数字，占据相当大医疗资源份额的数字 化医学影像设备，必须化医学影像设备，必须严格准入严格准入和验和验 收规范，并且十分重视状态检测和稳定收规范，并且十分重视状态检测和稳定 性检测等日常的性检测等日常的质量控制质量控制，从而确保，从而确保 数字医学能够显著地提高医学诊断与治数字医学能够显著地提高医学诊断与治 疗质量疗质量，给老百姓的医疗保健带来实惠给老百姓的医疗保健带来实惠。 郑钧正：郑钧正：数字化所面临新课题的应对数字化所面临新课题的应对 2121 2009 CEDM2009 CEDM 质量控制（质量控制（ QC QC ）检测检测 验收检测验收检测 acceptance testacceptance test 设备安装完毕或重大维修之后，为鉴定设备性能设备安装完毕或重大维修之后，为鉴定设备性能 是否符合约定值而进行的质量控制检测。是否符合约定值而进行的质量控制检测。 状态检测状态检测 status teststatus test 对运行使用中的设备，为评价其性能指标是否符对运行使用中的设备，为评价其性能指标是否符 合要求而进行的定期质量控制检测。合要求而进行的定期质量控制检测。 稳定性检测稳定性检测 constancy constancy testtest 为确定使用中的设备性能相对于一个初始状态的为确定使用中的设备性能相对于一个初始状态的 变化是否符合控制标准而进行的质量控制检测。变化是否符合控制标准而进行的质量控制检测。 郑钧正：郑钧正：数字化所面临新课题的应对数字化所面临新课题的应对 2222 2009 CEDM2009 CEDM 医学影像数字化所面临新课题的应对刍议医学影像数字化所面临新课题的应对刍议 5 5 强化施行医疗照射强化施行医疗照射 的放射防护与安全的放射防护与安全 第四第四，随着数字化医学影像设备的日新月异，随着数字化医学影像设备的日新月异 发展和迅速广泛普及，尤其大量与诸多各类发展和迅速广泛普及，尤其大量与诸多各类 放射诊疗相伴随的放射诊疗相伴随的放射防护与安全放射防护与安全问题问题 日益强烈凸显，必须认真贯彻实施放射防护日益强烈凸显，必须认真贯彻实施放射防护 与安全法规与标准，保障所有工作人员、受与安全法规与标准，保障所有工作人员、受 检者与患者以及广大公众的健康与放射安全检者与患者以及广大公众的健康与放射安全 不仅严格防范各类事故，而且致力于实现不仅严格防范各类事故，而且致力于实现 趋利避害趋利避害。 郑钧正：郑钧正：数字化所面临新课题的应对数字化所面临新课题的应对 2323 2009 CEDM2009 CEDM 我国我国 3131省、自治区、直辖市省、自治区、直辖市 4.44.4万万家单位家单位, , 14.314.3万万工作人员工作人员, , 7 7 万万台设备台设备 19981998 年年 X X射线诊断射线诊断： 2.45 2.45 亿亿 人次人次 核医学检查：核医学检查： 72.5 72.5 万万 人次人次 放射性核素治疗：放射性核素治疗： 7.5 7.5 万万 人次人次 远距与近距放疗：远距与近距放疗： 50 50 万万 例患者例患者 （引自（引自中华放射医学与防护杂志中华放射医学与防护杂志20002000 专刊）专刊） 郑钧正：郑钧正：数字化所面临新课题的应对数字化所面临新课题的应对 2424 2009 CEDM2009 CEDM 各种各种放射诊疗放射诊疗的的医疗照射医疗照射影响面极广影响面极广, , 几乎涉及到全体公众及其后代。几乎涉及到全体公众及其后代。 尤其是电离辐射医学应用所产生的尤其是电离辐射医学应用所产生的 医疗照射医疗照射，已成为公众所受各种电离辐，已成为公众所受各种电离辐 射照射中射照射中 最大的最大的 又是又是 不断增加不断增加 的的 人工电离辐射照射来源。人工电离辐射照射来源。 因而日益引起学术界与社会各界的因而日益引起学术界与社会各界的 越来越强烈的普遍关注越来越强烈的普遍关注 我国不断发展的医用辐射现状我国不断发展的医用辐射现状 亟待加强医疗照射防护亟待加强医疗照射防护 郑钧正：郑钧正：数字化所面临新课题的应对数字化所面临新课题的应对 2525 2009 CEDM2009 CEDM 放射防护基础结构放射防护基础结构（InfrastructureInfrastructure） 健全的放射防护法规标准体系健全的放射防护法规标准体系 强有力的审管部门（强有力的审管部门（Regulatory authorityRegulatory authority） 足够的资源投入足够的资源投入 足够数量受过培训的人员足够数量受过培训的人员 法法 行政法规行政法规 部门规章部门规章 技技 术术 标标 准准 技术报告技术报告 导则指南导则指南 郑钧正：郑钧正：数字化所面临新课题的应对数字化所面临新课题的应对 2626 2009 CEDM2009 CEDM TheThe towertower on system of legislation on system of legislation and standard for radiological protection and standard for radiological protection LawLaw ( 法法 ) RegulationRegulation ( ( 行政法规行政法规 ) ) RulesRules ( ( 部门规章部门规章 ) ) StandardsStandards ( ( 技术标准技术标准 ) ) GuidesGuides， T T echnical reportechnical report ( ( 导则指南，导则指南， 技术报告技术报告 ) ) The legislatureThe legislature ( 立法机关：全国人民代表大会全国人民代表大会 ) The State CouncilThe State Council ( 中华人民共和国国务院中华人民共和国国务院 ) The MinistryThe Ministry ( 中国中国政府有关部政府有关部 ) The State Administration The State Administration of the P.R.China for of the P.R.China for StandardizationStandardization ( ( 中中 华华 人人 民民 共共 和和 国国 国国 家家 标标 准准 化化 管管 理理 局局 ) ) The State Professional The State Professional Standardization Standardization Technical CommitteeTechnical Committee ( ( 全全 国国 有有 关关 专专 业业 标标 准准 化化 技技 术术 委委 员员 会会 ) ) 郑钧正：郑钧正：数字化所面临新课题的应对数字化所面临新课题的应对 2727 2009 CEDM2009 CEDM . . The uppermost stratum : thethe LawsLaws The National Peoples Congress of P.R.ChinaThe National Peoples Congress of P.R.China （全国人大常委会通过，由国家主席发布全国人大常委会通过，由国家主席发布） The Law of Prevention and Control for The Law of Prevention and Control for Occupational Disease , Peoples Republic of China Occupational Disease , Peoples Republic of China 中中 华华 人人 民民 共共 和和 国国 职职 业业 病病 防防 治治 法法 ( promulgated on Oct. 27 ( promulgated on Oct. 27 ，2001 and2001 and came into effect as of came into effect as of May 1 , 2002May 1 , 2002 ) ) The Law on Prevention and Control of The Law on Prevention and Control of Radioactive Pollution , Peoples Republic of China Radioactive Pollution , Peoples Republic of China 中中 华华 人人 民民 共共 和和 国国 放放 射射 性性 污污 染染 防防 治治 法法 ( ( promulgated on June 28 , 2003 andpromulgated on June 28 , 2003 and came into effect as of came into effect as of Oct. 1 , 2003Oct. 1 , 2003 ) ) 郑钧正：郑钧正：数字化所面临新课题的应对数字化所面临新课题的应对 2828 2009 CEDM2009 CEDM . . The Second : regulation regulation , , legislation legislation Decree by the State Council, P.R.ChinaDecree by the State Council, P.R.China （ 国务院总理签发国务院令发布的行政法规国务院总理签发国务院令发布的行政法规 ） Regulations for Safety and ProtectionRegulations for Safety and Protection against Radioisotopes and Radiation against Radioisotopes and Radiation Emitting Apparatus, Peoples Emitting Apparatus, Peoples Republic of China Republic of China （20052005 9 9 1 1 4 4） 中华人民共和国放射性同位素与中华人民共和国放射性同位素与 射线装置安全和防护条例射线装置安全和防护条例 （中（中 华人民共和国国务院华人民共和国国务院 20052005 年第年第 449449 号令号令) ) 郑钧正：郑钧正：数字化所面临新课题的应对数字化所面临新课题的应对 2929 2009 CEDM2009 CEDM . . The Third :The Third : RulesRules 政府有关部委局颁发的政府有关部委局颁发的 部门规章部门规章 The Ministry of Health, The Ministry of Health, P.R.ChinaP.R.China 卫生部卫生部 The State Environment Protection The State Environment Protection Administration, Administration, P.R.ChinaP.R.China 国家环境保护部（总局）国家环境保护部（总局） 原原国防科工委国防科工委 公安部公安部 郑钧正：郑钧正：数字化所面临新课题的应对数字化所面临新课题的应对 3030 2009 CEDM2009 CEDM . . 卫生部令发布卫生部令发布 部门规章部门规章 2006 2006 年年 第第 46 46 号号 放射诊疗管理规定放射诊疗管理规定 2006 2006 年年 1 1 月月 24 24 日发布日发布 2006 2006 年年 3 3 月月 1 1 日起施行日起施行 郑钧正：郑钧正：数字化所面临新课题的应对数字化所面临新课题的应对 3131 2009 CEDM2009 CEDM . . 环保总局令发布环保总局令发布 部门规章部门规章 2006 2006 年年 第第 31 31 号号 放射性同位素与射线放射性同位素与射线 装置安全许可管理办法装置安全许可管理办法 2006 2006 年年 1 1 月月 18 18 日发布日发布 2006 2006 年年 3 3 月月 1 1 日起实施日起实施 郑钧正：郑钧正：数字化所面临新课题的应对数字化所面临新课题的应对 3232 2009 CEDM2009 CEDM . The National Standards of P.R. China The Basic StandardsThe Basic Standards 基本标准 基本标准 Basic Standards for Protection against IonizingBasic Standards for Protection against Ionizing Radiation and for the Safety of Radiation Sources Radiation and for the Safety of Radiation Sources 电离辐射防护与辐射源安全基本标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准 （ GB 18871GB 1887120022002 ） The Secondary StandardsThe Secondary Standards 次级标准次级标准 GBGB Standards for Standards for Radiological Protection Radiological Protection 郑钧正：郑钧正：数字化所面临新课题的应对数字化所面临新课题的应对 3333 2009 CEDM2009 CEDM 放射防护放射防护基本标准基本标准是是 所有次级专项放射防护所有次级专项放射防护 标准的标准的基础基础和和基本依据基本依据 , , 是具体规范所有放射实践是具体规范所有放射实践 的的 总指南总指南. . 郑钧正：郑钧正：数字化所面临新课题的应对数字化所面临新课题的应对 3434 2009 CEDM2009 CEDM 我国现行放射防护基本标准我国现行放射防护基本标准 电离辐射防护与辐射源安全电离辐射防护与辐射源安全 基本标准基本标准( (GBGB 188711887120022002) ) 是我国政府三个主管部门是我国政府三个主管部门 联合组织制定的，联合组织制定的， 并且全部技术内容均为并且全部技术内容均为 强制性强制性的国家标准。的国家标准。 郑钧正：郑钧正：数字化所面临新课题的应对数字化所面临新课题的应对 3535 2009 CEDM2009 CEDM 全国卫生标准技术委员会全国卫生标准技术委员会 放射卫生防护标准分委会放射卫生防护标准分委会 全国核能标准全国核能标准化化技术委员会技术委员会 辐射防护分技术委员会辐射防护分技术委员会 中国核工业中国核工业 总公司总公司 联联 合合 研研 制制 我我 国国 统统 一一 的的 新新 基基 本本 标标 准准 高级顾问( 3 人) 部门联络员( 4 3 人 ) 编制组编制组 ( ( 7 7 人人 ) ) 秘书( 2 人) 国国 家家 核核 安安 全全 局局 国家环境保国家环境保 护护 局局 卫卫 生生 部部 联合联合研究研究制定制定 我国统我国统一的新基本一的新基本标准标准 组织机构图组织机构图 （ 1995 1995 2002 2002 ） 国防科工委国防科工委国家环保总局国家环保总局卫卫 生生 部部 郑钧正：郑钧正：数字化所面临新课题的应对数字化所面临新课题的应对 3636 2009 CEDM2009 CEDM 参参 考考 文文 献献 郑钧正郑钧正 . . 我国的放射防护标准体系我国的放射防护标准体系. . 中国标准导报中国标准导报 ( ( 国际标准刊号：国际标准刊号：ISSNISSN 10041004 1575 1575， 国内统一刊号：国内统一刊号：CNCN 112921 / T112921 / T ) )， 20052005 年第年第 8 8 期第期第 4 4 至至 7 7 页。页。 郑钧正郑钧正. . 放射防护标准是放射卫生放射防护标准是放射卫生 监监督执法和技术服务的重要依据督执法和技术服务的重要依据. . 中国辐射卫生中国辐射卫生 ( ( 国际标准刊号：国际标准刊号：ISSN 1004ISSN 1004 714X 714X，国内统一刊号：，国内统一刊号：CN 371206 / R)CN 371206 / R)， 20052005 年第年第 14 14 卷第卷第 4 4 期第期第 321 321 至至 325 325 页。页。 郑钧正：郑钧正：数字化所面临新课题的应对数字化所面临新课题的应对 3737 2009 CEDM2009 CEDM 电离辐射防护与辐射源安全基本标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准 前前 言言 1 1 范范 围围 2 2 定定 义义 3 3 一般要求一般要求 4 4 对实践的主要要求对实践的主要要求 5 5 对干预的主要要求对干预的主要要求 6 6 职业照射的控制职业照射的控制 7 7 医疗照射的控制医疗照射的控制 8 8 公众照射的控制公众照射的控制 9 9 潜在照射的控制潜在照射的控制 源的安全源的安全 10 10 应急照射情况的干预应急照射情况的干预 11 11 持续照射情况的干预持续照射情况的干预 （GB 18871 GB 18871 2002 2002） 郑钧正：郑钧正：数字化所面临新课题的应对数字化所面临新课题的应对 3838 2009 CEDM2009 CEDM 附录附录A A（标准的附录）豁标准的附录）豁 免免 附录附录B B（标准的附录）剂量限值与表面污染控制水平标准的附录）剂量限值与表面污染控制水平 附录附录C C（标准的附录）非密封源工作场所的分级标准的附录）非密封源工作场所的分级 附录附录D D（标准的附录）放射性核素的毒性分组标准的附录）放射性核素的毒性分组 附录附录E E（标准的附录）任何情况下预期应进行干预的标准的附录）任何情况下预期应进行干预的 剂量水平和应急照射情况的剂量水平和应急照射情况的 干预水平与行动水平干预水平与行动水平 附录附录F F（标准的附录）电离辐射的标志和警告标志标准的附录）电离辐射的标志和警告标志 附录附录GG（提示的附录）放射诊断和核医学诊断的提示的附录）放射诊断和核医学诊断的 医疗照射指导水平医疗照射指导水平 附录附录HH（提示的附录）持续照射情况下的行动水平提示的附录）持续照射情况下的行动水平 附录附录J J（标准的附录）标准的附录） 术语和定义术语和定义 郑钧正：郑钧正：数字化所面临新课题的应对数字化所面临新课题的应对 3939 2009 CEDM2009 CEDM 参参 考考 文文 献献 郑钧正郑钧正 . . 我国电离辐射防护基本标准的沿革与进我国电离辐射防护基本标准的沿革与进 展展. 辐射防护通讯辐射防护通讯 ( 国际标准刊号：ISSN 10046356, 国内统 一刊号：CN 141114/TL ), 20032003 , 23卷 ( 3期 ): 1- 9 （ 29页 续完 ）. 郑钧正郑钧正 . . 我国放射防护新基本标准的一般要求和我国放射防护新基本标准的一般要求和 主要要求主要要求. 中国辐射卫生中国辐射卫生 ( 国际标准刊号：ISSN 1004 714X, 国内统一刊号：CN 371206/R ), 20032003 , 12卷( 3期 ): 144-148. 郑钧正郑钧正 . . 我国放射防护新基本标准强化对医疗照我国放射防护新基本标准强化对医疗照 射的控制射的控制. 辐射防护辐射防护 ( 国际标准刊号：ISSN 10008187, 国内统一刊号：CN 141143/TL ；编辑部：030006 太原市120 信箱 ), 2004 2004 , 24卷( 2期 ): 74- 91 （ 109页续完 ）. 郑钧正：郑钧正：数字化所面临新课题的应对数字化所面临新课题的应对 4040 2009 CEDM2009 CEDM 加强交流加强交流 促进工作促进工作 ! ! 诚请批评指正诚请批评指正 ！ Many Thanks !Many Thanks ! 郑钧正郑钧正 郑钧正：郑钧正：数字化所面临新课题的应对数字化所面临新课题的应对 4141 2009 CEDM2009 CEDM 郑钧正 研究员(教 授), 博士生导师 1965 1993 中国医学科学院/中国协和医科大学 放射医学研究所(北京四川天津) 1993 2005 中国疾病预防控制中心 辐射防护与 核安全医学所（原 卫生部工卫所） 现现受聘客座于受聘客座于 清华大学、复旦大学、首都医科 大学 等多所高校 ；曾曾连任第一至五届全国卫生标 准委员会委员等等；侧重研究 放