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五行学说 【学习要点】 o掌握五行学说的基本概念 o掌握五行学说的基本内容 o了解五行学说在中医学中的应用 Date1中医基础理论教程 五行的基本概念 o五行, 即木、火、土、金、水五种物质 及其运动变化 o五行概念的起源 Date2中医基础理论教程 五行学说的基本内容 o五行各自的特性 n木曰曲直引申为具有生长、升发条达、舒畅等作用或 性质的事物 n火曰炎上引申为具有温热、向上等作用或性质的事物 n土爰稼穑引申为具有生化、承载、受纳等作用或性质 的事物 n金曰从革引申为具有沉降、肃杀、收敛等作用或性质 的事物 n水曰润下引申为具有滋润、下行、寒凉、闭藏等作用 或性质的事物 Date3中医基础理论教程 事物五行属性的归类 o取象比类法 n“取象”即是从事物的形象中找出能反映本质的特有征象 。 n“比类”即是以五行各自的抽象属性为基准,与某种事物 所特有的征象相比较,以确定其五行的归属。 o推演络绎法 n根据已知的某些事物的五行归属,推演归纳其它相关的 事物,从而确定这些事物的五行归属。 Date4中医基础理论教程 五行人 o木主仁, 其性直, 其情和, 其味酸, 其色青. 木盛的人长得丰姿秀丽, 骨骼修长, 手足细腻, 口尖 发美, 面色青白. 为人有博爱恻隐之心, 慈祥恺悌之意,清高慷慨, 质朴无伪. 木衰之人则个子瘦 长, 头发稀少, 性格偏狭, 嫉妒不仁.木气死绝之人则眉眼不正, 项长喉结, 肌肉干燥, 为人鄙下 吝啬. 火主礼, 其性急, 其情恭, 其味苦, 其色赤. 火盛之人头小脚长, 上尖下阔,浓眉小耳, 精神闪烁, 为人谦和恭敬, 纯朴急躁. 火衰之人则黄瘦尖楞, 语言妄诞, 诡诈妒毒, 做事有始无终. 土主信, 其性重, 其情厚, 其味甘, 其色黄. 土盛之人圆腰廓鼻, 眉清木秀,口才声重. 为人忠孝至 诚, 度量宽厚, 言必行, 行必果. 土气太过则头脑僵化,愚拙不明, 内向好静. 不及之人面色忧滞, 面扁鼻低, 为人狠毒乖戾, 不讲信用,不通情理. 金主义, 其性刚, 其情烈, 其味辣, 其色白. 金盛之人骨肉相称, 面方白净,眉高眼深, 体健神清. 为人刚毅果断, 疏财仗义, 深知廉耻. 太过则有勇无谋,贪欲不仁. 不及则身材瘦小, 为人刻薄内 毒, 喜淫好杀, 吝啬贪婪. 水主智, 其性聪, 其情善, 其味咸, 其色黑. 水旺之人面黑有采, 语言清和,为人深思熟虑, 足智多 谋, 学识过人. 太过则好说是非, 飘荡贪淫. 不及则人物短小, 性情无常, 胆小无略, 行事反覆. Date5中医基础理论教程 五味酸、苦、甘、辛、咸 o酸味的药物具有收敛之性;苦味的药物具有降泻、燥湿和坚阴之性; 甘味的药物具有缓急之性;辛味的药物具有发散之性;咸味的药物具 有软坚之性。 o不同的味各有其喜归之脏,在正常情况下,可增益该脏之气,太过则又可 遏伤该脏之气。后世的药物归经理论便是渊源于此。即所谓“夫五味 入胃,各归其所喜攻,酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾 。久而增气,物化之常也,气增而久,夭之由也。” o“阴之所生,本在五味,阴之五宫,伤在五味。是故味过于酸,肝气以津,脾 气乃绝。味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑。味过于甘,心气喘满,色黑, 肾气不衡。味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚。味过于辛,筋脉沮弛,精神乃 央。”(素问生气通天论)。“酸生肝酸伤筋”,“苦生心苦伤气 ”,“甘生脾甘伤肉”,“辛生肺辛伤皮毛”,“咸生肾咸伤血”(素问 阴阳应象大论) Date8中医基础理论教程 五行的相生相克及制化 o五行相生:相生为相互资生、助长和促进 n木生火,火生土,土生金,金生水,水生木 n难经:生我者为母,我生者为子。 o五行相克:相克为相互克制、制约 n木克土,土克水,水克火,火克金,金克木 n内经:克我者为所不胜,我克者为所胜。 o五行制化:指五行之间相互生化,相互制约,以维 持平衡协调的关系。 Date9中医基础理论教程 五行生克制化宜忌 o金: 金旺得火, 方成器皿. 金能生水, 水多金沉; 强金得水, 方挫其锋. 金能克木, 木多金缺; 木弱逢金, 必为砍折. 金赖土生, 土多金埋; 土能生金, 金多土变. o火: 火旺得水, 方成相济. 火能生土, 土多火晦; 强火得土, 方止其焰. 火能克金, 金多火熄; 金弱遇火, 必见销熔. 火赖木生, 木多火炽; 木能生火, 火多木焚. o水: 水旺得土, 方成池沼. 水能生木, 木多水缩; 强水得木, 方泄其势. 水能克火, 火多水干; 火弱遇水, 必不熄灭. 水赖金生, 金多水浊; 金能生水, 水多金沉. Date10中医基础理论教程 五行生克制化宜忌 o土: 土旺得水, 方能疏通. 土能生金, 金多土变; 强土得金, 方制其壅. 土能克水, 水多土流; 水弱逢土, 必为淤塞. 土赖火生, 火多土焦; 火能生土, 土多火晦. o木: 木旺得金, 方成栋梁. 木能生火, 火多木焚; 强木得火, 方化其顽. 木能克土, 土多木折; 土弱逢木, 必为倾陷. 木赖水生, 水多木漂; 水能生木, 木多水缩. Date11中医基础理论教程 五行相乘相侮和母子相及 o相乘和相侮发生的条件: nA.某一行太强;B.某一行太弱 o五行相乘:相乘为过度的克制 n木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木 o五行相侮:相侮即反克 n木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木 o母子相及:母病及子,子病及母 Date12中医基础理论教程 五行学说在中医学中的应用 o说明五脏的生理功能及其相互关系 o说明五脏病变的相互影响 n相生关系传变 o母病及子:疾病的传变从母脏传到子脏。 o子病及母:疾病的传变从子脏传到母脏。 n相克关系传变 o相乘 o相侮 Date13中医基础理论教程 五行学说在中医学中的应用 o用于疾病的诊断 n指导四诊 n推断病情 o用于疾病的治疗 n指导脏腑用药 n控制疾病的传变金匮要略:“见肝之病,知 肝传脾,当先实脾。” Date14中医基础理论教程 五行学说在中医学中的应用 n确定治则 o相生虚则补其母,实则泻其子 o相克抑强扶弱 n确定治法 n指导针灸 n精神疗法 Date15中医基础理论教程 相生治法 滋水涵木法滋肾阴以养肝阴 益火补土法 培土生金法 金水相生法 温肾阳以补脾阳 健脾气以补肺气 养肺阴以滋肾阴 相克治法 抑木扶土法疏肝健脾 培土制水法 佐金平木法 泻南补北法 补脾利水 泻肝
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