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文档简介
泪道疾病的常用治疗方法 合肥爱尔眼科医院 褚涛 l道病是一种常见病和多发病,特别是在 农村发病率更高。 l我国研究泪道病的医生很多,取得了许 多可喜的成绩,并发表了大量的文章。 l本人从事泪道疾病的诊治工作多年,并 取得了一点点心得,现与大家交流一下 。 一、慢性泪囊炎的治疗 l 慢性泪囊炎一般均合并鼻泪管狭窄或 阻塞。常规单纯的泪道冲洗,难以有效 的将泪囊内的浓性物质充分的冲洗出来 ,故病情常迁延不愈。 治疗方法 l1、泪道探通: l 应用注液泪道探针行全程泪道探通。 l2、大液量冲洗: l 甲硝唑注射液50ml+庆大霉素48万单 位,进行全程泪道冲洗。 l3、隔日或每3天一次,一般24次基本可 以治愈。 l4、慢性泪囊炎用抗菌素大液量冲洗疗法 l实用眼科杂志1993 11 (7) 二、溢泪症的治疗 l溢泪原因: l1、泪小管、泪总管狭窄或阻塞 l2、鼻泪管狭窄 l3、鼻泪管阻塞 治疗方法及适应症 l1、上下泪小管联合插管术: 泪小管、泪总管狭窄 鼻泪管轻度狭窄 2、泪道激光+上下泪小管联合插管术: 泪小管、泪总管阻塞 鼻泪管重度狭 窄或阻塞 仪器和材料 l泪道激光机 l泪道探针 传统方法 l泪道激光后,用丝裂霉素液体冲洗、注 入眼膏、粘弹剂等,每日探通,植入腰 麻管、塑料管等。 我们的方法 l泪道激光后,选择的是直径0.8mm柔软的 硅胶管,采用上下泪小管联合插管术, 颜面不留任何痕迹,既不影响外观,也 不影响工作和生活。 l鼻泪管内有2根硅胶管进行留置扩张,扩 张更加充分,治疗效果更好。 l术后地塞米松眼药水点眼一周, l抗生素眼药水点眼2-3周。 l一般患者23天后即无任何不适感觉, l23个月左右拔出硅胶管。 三、外伤性泪小管离断吻合术 l手术难点:寻找泪小管鼻侧断端 传统方法 l直接寻找法、由上泪小点打水、打美蓝 、打牛奶法,用猪尾钩寻找法,切开泪 囊逆行寻找法等等,花费了大量的手术 时间和精力。 我们的方法 l应用我们自行设计的“泪小管断端寻找器 ”进行寻找,手术方便快捷,手术成功率 高。 l作用:分离暴露创面、压迫止血。找到 泪小管鼻侧断端后,将9号泪道探针插入 达到鼻泪管,应用直径0.8ml硅胶管行上 下泪小管联合插
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