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文档简介
泪道疾病的常用治疗方法 合肥爱尔眼科医院 褚涛 l道病是一种常见病和多发病，特别是在 农村发病率更高。 l我国研究泪道病的医生很多，取得了许 多可喜的成绩，并发表了大量的文章。 l本人从事泪道疾病的诊治工作多年，并 取得了一点点心得，现与大家交流一下 。 一、慢性泪囊炎的治疗 l 慢性泪囊炎一般均合并鼻泪管狭窄或 阻塞。常规单纯的泪道冲洗，难以有效 的将泪囊内的浓性物质充分的冲洗出来 ，故病情常迁延不愈。 治疗方法 l1、泪道探通： l 应用注液泪道探针行全程泪道探通。 l2、大液量冲洗： l 甲硝唑注射液50ml+庆大霉素48万单 位，进行全程泪道冲洗。 l3、隔日或每3天一次，一般24次基本可 以治愈。 l4、慢性泪囊炎用抗菌素大液量冲洗疗法 l实用眼科杂志1993 11 （7） 二、溢泪症的治疗 l溢泪原因： l1、泪小管、泪总管狭窄或阻塞 l2、鼻泪管狭窄 l3、鼻泪管阻塞 治疗方法及适应症 l1、上下泪小管联合插管术： 泪小管、泪总管狭窄 鼻泪管轻度狭窄 2、泪道激光+上下泪小管联合插管术： 泪小管、泪总管阻塞 鼻泪管重度狭 窄或阻塞 仪器和材料 l泪道激光机 l泪道探针 传统方法 l泪道激光后，用丝裂霉素液体冲洗、注 入眼膏、粘弹剂等，每日探通，植入腰 麻管、塑料管等。 我们的方法 l泪道激光后，选择的是直径0.8mm柔软的 硅胶管，采用上下泪小管联合插管术， 颜面不留任何痕迹，既不影响外观，也 不影响工作和生活。 l鼻泪管内有2根硅胶管进行留置扩张，扩 张更加充分，治疗效果更好。 l术后地塞米松眼药水点眼一周， l抗生素眼药水点眼2-3周。 l一般患者23天后即无任何不适感觉， l23个月左右拔出硅胶管。 三、外伤性泪小管离断吻合术 l手术难点：寻找泪小管鼻侧断端 传统方法 l直接寻找法、由上泪小点打水、打美蓝 、打牛奶法，用猪尾钩寻找法，切开泪 囊逆行寻找法等等，花费了大量的手术 时间和精力。 我们的方法 l应用我们自行设计的“泪小管断端寻找器 ”进行寻找，手术方便快捷，手术成功率 高。 l作用：分离暴露创面、压迫止血。找到 泪小管鼻侧断端后，将9号泪道探针插入 达到鼻泪管，应用直径0.8ml硅胶管行上 下泪小管联合插
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