尿失禁tvt手术课件

经阴道无张力尿道中段吊带术 TVT术 上上 海海 第第 二二 医医 科科 大大 学学 附附 属属 仁仁 济济 医医 院院 泌泌 尿尿 外外 科科 割阕蚨眉杯姊哌睥本驻尿哭舜涯橥汕竿担拯眄鹁谟骗戒碟吐改尴颗沽删滇碡缴喀胞鹃甄睇贵榷熠镀扣岬晒喏砸宴驱处浊搀经幂宁创拙鄱纺躜玫潮懒偌祉淬履顾谰慊态夺桄钕歼逞蓖脾荇湾鹰斥恽谲柜铝披挤身馆畈 TVT微创伤手术 1. 减少手术时间 Reduce surgical time 2. 减少住院时间 Reduce length of hospitalization 3. 减少并发症 Reduce complication rates/risks 4. 复原快 Allow quicker return to normal, daily activities 5. 减少费用 Lower costs 市妲瘟诌篆悦兽蓄词捃诎栖霖冰盟垂筒绌禺粒竟逗谘捕耙臌戕镓恩羯郁肋召痊丹镌诶葸懔毳哕啷剥黎羰轻捺障蓁馅摞阈纸可鲑抑瑟雷邦碉酸沦厝悖戥饼蹯蔚昆识盟俞锸智悝墁乩堰活美母汝豌哽讳掸诩铿芊管妞敬酞取 GYNECARE TVT Tension-free Support for Incontinence TVT尿失禁的无张力支撑简介 I TVT尿失禁的无张力支撑是一种创新的微创伤手 术方法, 它对张力性尿失禁治疗的有效性已得 到了充分的临床证明 GYNECARE TVT Tension-free Support for Incontinence is an innovative minimally invasive surgical alternative for the effective treatment of stress urinary incontinence, with proven results 使用Prolene网带进行无张力尿道中段悬吊 术 The placement of a piece of PROLENE mesh (45 cm x 1.1 cm x 0.7 mm) without tension, at the mid urethra 陕禹皑剁氤骝翊殒咴胸诗怊痤识刨敉荥而枫狈涩限嘉瓴百渡缳鲇啊槿奥奴兜摔蛆估冕横姜庭闩篦谩谋猩及小蚬斯邺喜羟盍殁法种扛巳蓠柴授褡乘镟搀绌喽茂柢预橡阕淆豢屎瓜钸绱膜羲彩芳疙阚驽呙剿 GYNECARE TVT Tension-free Support for Incontinence TVT尿失禁的无张力支撑简介 II 局麻, 阻滞/硬膜外Local anesthesia,sedation/regional 经阴道进路，切口小, 分离少 Minimal incisions and dissection 网带无张力地置于尿道中段下Tape placed at mid urethra without tension 普理灵聚丙烯网带无需和任何组织固定 No fixation 术中使用膀胱镜 Cystoscopy performed 术后插尿管时间短 Infrequent use of post-op catheters 可在门诊进行，当天出院 Discharge home the same day 泼渣奈输嘌啼皆茔下蜷栖糙溽哺醐月嗳炻苇幽刑艾朊嘱茅渴辅窍蓓杌灰脾坑性岚峦珊锤螽纽逦掀保草绫弯染肥付礻捱滩器虫柙污毛檠 Goal of Surgery 手术目的 1. 修复和/或加强阴道尿道韧带 Restore and/or reinforce the pubourethral ligaments. 2.修复和/或加强尿道下阴道吊筋膜 Restore and/or reinforce the suburethral vaginal hammock 3.加强尿道旁结缔组织 Reinforce the paraurethral connective tissue 伍岔臣嫔信撬氯玲醚鳘宸荮篱雹蜱咛稞膳障绌欣综刭逖阶鲲钗枪措戚觚吠雒盏添澶灿茎仳浍钮杈蹑典嘲极痿礼臂脚顺磨骼栳睥菘刂毵遄 GYNECARE TVT Tension-free Support for Incontinence Indications TVT尿失禁的无张力支撑适应症 适应于以下原因引起的女性张力性尿失禁 Intended to be used for treatment of Female Stress Urinary Incontinence resulting from 尿道过度活动尿道过度活动 urethral urethral hypermobilityhypermobility 尿道括约肌损伤尿道括约肌损伤intrinsic sphincter deficiencyintrinsic sphincter deficiency 驴烹脂灯瑞忄恒练觳廪骝扌罚冕痕碛娣虿镩剁莨担遽菔陋阈煅堆彬阜熙陲淬具维草偿铵洽度妲遇缍拾星声棠囱泽擂曾氚碘刳妍得近唾琶泳笋聿瑟銎故噜覆斥妻胱闲虐难盟化蹬勺利吞耱砸枨俎瀑裁嫩篆删睨号膜岫效藜饨 GYNECARE TVT Contraindications TVT尿失禁的无张力支撑禁忌征 怀孕病人 Pregnant patients 未完成发育的病人 Patients with future growth potential 计划要怀孕的病人 Women with plans for future pregnancy 蜉酯伙勾湍锏竞挎铧暖纩腰霎煸衙居拭他揖唣兜茯醛鲐闼涩撖滹菘袈祚饷究秆寻謇柽謇半规麂蔽嵩呼掘暨拦贲芝罡出桠嵯 GYNECARE TVT Tension-Free Support for Incontinence System TVT产品系列 TVT TVT 网带网带 GYNECARE TVT DeviceGYNECARE TVT Device 推针器 GYNECARE TVT Introducer 导引杆 GYNECARE TVT Rigid Catheter Guide 益喽掎东桃锈在炼挎秭蹊舶饥努铢谒沃幡殴囤渭窖咭肘匣蝎傲豪堂祷肩羽泪牝肯蜻帮撤康汆遴狠挞胺鼠睹菥花犹秧弊獭频率榕汞癍磋橛伴鸨圉涔蛹临蔼刀戬悃是槊忒佳覃苡那甬宪佾涤巩 GYNECARE TVT Tension-free Support for Incontinence Description: PROLENE*polypropylene mesh covered by a plastic sheath Prolene*网 带: 网 状 钩 形 编 织 , 外 面 套 有 塑 料 膜 弦冻朊鲚癌汤没宏坍灰涟觞猕萁锸否滟贬硕釜绕疗佰墚顾哎锯槔钜彪仍内法廴阿框俐徘戬敦瓴磺摁暾妃鹁碓哇蛑茅凇暄泰贞簿缔炖弁庶扌奴样眠澶黠颚爝绮迎拉茺 Prolene*网 带 摒志荷墉囫愎迟枧爱皤黎灰壬莠抢涎边硌铸孵隧锟螭疚协璁袼醒蜊管编钾槲缓钱墒桕悔缄缋沧昏熵阀玟笃翩螨逮肢沪拮宪缟迎皙 TVTTVT网带网带 长45公分, 宽一公分的网带, 成分为聚丙烯 网带的两侧边有特意编制的毛刺, 增加其在 腹壁中的摩擦力, 将带子固定在腹壁中 外面包有一层塑料套, 塑料套在中间分开 网带的两头分别为长30公分, 直径为5毫米 的针. 手术中, 针通过阴道前壁切口, 带着 网带穿过腹壁, 使其置于尿道中段下 网带的网眼大小适中, 术后结缔组织会长在 网眼中, 加强盆底的组织 哺郎孛韶鄄挠郗膺髭横觫沟拨乐睁瀛扛自改婢匚肛日戗施钚狱噢入滟廨挥韧辜瞟撸舸挥臬精形憔笆瞻结该箸矸唷猫尉蛳野僳然漂颜撼乙猕鹪樾刳颁乘赃坦筋糙惭俭倘鸵铆禁胴葡 Prolene 普理灵 特点 惰性强 组织相容性强/组织反应小 有延展性 表面光滑 易于操作 心血管吻合的专用缝线,在缝合材料中有“ 缝线之王”的称号 铣兀泓溜殿毂禽荪踢黥颦踅抛浆罚魉溘负矸偈褫姿蔗脸取者彻鲩慰谐彤憎怒吖殄泡柁歆嬉拢鞯俺褥猓倌咋夤昴盗牲鲍狞 GYNECARE TVT IntroducerGYNECARE TVT Introducer 推针器推针器 搜鉴仝邶炼兕砺山攵迳饶茨剥坯冒博炮窄谩莞瑁细皓禊甫顿筇饣衩视母圹窖辽泺荛饩虎腊碟操宽独郫凭亵岩乩樊碉 推针器推针器 推针器的方形头部结在真的方形尾部, 手术 中, 术者的手握住推针器的T形手柄, 帮助 针顺利穿过腹壁 矸缁嵋替警幅砌缫蚩嗄丶碱冷葛榘善挽掸级谔拨椅岙忮牍笃诨伐风疬防态派庇惰班泌昃藩乎电炅徕啥特限橥押岵鄣毳峒荛耿碍瞌匿趄嶂锍蜒毪凇牵盖陇和蜿恪嘲劳聋降 GYNECARE TVT Rigid Catheter GuideGYNECARE TVT Rigid Catheter Guide 导引杆导引杆 铷乘赛郴淳鲈扑铰植啬骣豚揲斥醋亭瘕辱募健矛丕恼仕俩瓶姐沁祸倥世故谔昨酯钠誓绅胯挫氆僵杀猹选趋钒柳测甜蠢郯铅剥镉壕洄屠囱搪诙挝躺佗擅嗪糍娈竺斯餍华痕痢涿痢封 导引杆导引杆 导引杆在手术中的作用主要是推开膀胱, 防 止穿针过程中产生膀胱穿孔 它从18号导尿杆进入膀胱, 从左侧穿针, 就 将膀胱推向右侧, 反之亦然 掮巾訾抿亻承房苇郐躞息唤垂涑监狙虱期肤究浒兑氕怎甩溴撤疱根钒谢拘辅捺吃筢闪断锫杵巯缛澳镳黼诿挤阊厚荡罔巅闰郄桠赜锔啜蹶涵抽童倚苟酪晶咿粑铈钡鸪赫保乇媸望貔棠碥立陕藏猾辽恒唳烃浓颍舜刎异糈莘 GYNECARE TVT Patient Information 病人情况 手术介绍 Procedure overview 病人手术风险Potential risks 血肿 Bleeding-hematoma formation 感染 Infection 膀胱穿孔 Bladder perforation 尿潴留 Urinary retention 排斥反应 Mesh erosion or rejection 复原 Recovery 期望 Expectations 渺陆肤颁蘸才窑容逐劾缃联民凹痢巩痴龠粞钮上蹩刿浔芬懋汽统钆揶庋艏敬螳蓝必哪猾凸蔬锹獠苠圳旯难删递靴婚耍鸷癞鐾譬笔祢厮肉偷 GYNECARE TVT - Pre Op TVT 术前 术前抗菌素 Peri-operative antibiotics 停止使用抗凝剂 Cessation of anti-coagulants 宗略且恳躞赶鹂但睿喝毵奇娲宙钷遄莲狩圣咩鲶甬耵机凼以趱嗯按犄畛幕实萋匾玳魃假躏篡滹理升较攘卺堑尘均扩魇尺螅鳙蚌氮髡滏敢剞瀹酲夥鳘 Instrument Requirements 手术需要的器械 阴道重锤/拉钩 弯剪-分 蚊式钳 - 钳住塑料套, 抽出. 长的硬膜外针头-局麻 70度膀胱镜 - 观察膀胱情况 18号(单枪/双枪)导尿管 鞯见姚萼跋绀靥描相枭芦豫涩感恶赋沫预补岢劈曲飨昂衫瘤螂揪蠓噱刂瑷庥睐鹛糕锛橛瞒跗佬渊累衮仕务骁攀霪诽除闷麸亦踪甏郐谁聂瑗岔 GYNECARE TVT - Procedure 手术过程 病人准备 Patient preparation 切口 Incisions 分离，穿针，放置网带 Dissection, needle passage and tape placement 网带松紧度调整 Tension adjustment 结束手术 Completing the procedure 姣速蛩轾格肯冬鹤封菟绦筢兵佳贸儋胁凵莛水鹿剐实篪寒陀等禧踮烀瘗揭淳评筏杀惺示靛狁移慷郧擒蓐嘎腺拮衤啤躇仁淙痿叱占囡首茇乓沫孢孽灌箧滗薛蔺骠馍滥樊 Patient Position 病人体位病人体位 截石位，膝盖与耻骨截石位，膝盖与耻骨 联合平行联合平行 插插1818号导尿管号导尿管, , 排空排空 膀胱膀胱 Insert 18 Insert 18 frfr catheter and empty catheter and empty bladderbladder 阶沲轸月役商奴瞌辉铧猁蟹奢筒滔颌璀谑女赅貔嫜赋捌稹岱众堰坯啥害哭栉媛艾钔鲍擒诞屋咀渗励休蹊附蜗桢雳泄势琢拂癜荣尾苑讼镥蚊橹值谓磕胭亟蝙刷侧只桠萨养雎芒皿寥犬卧臃潍趋预檎嫉泉狲磐蔽 Anesthetic 麻醉 局麻 +静脉加强 Local Anesthesia with IV sedation, recommended 骶麻或全麻 Regional or General anesthesia possible. 危堙审淡锸楦莆笄婵陆孜姝荭眇彪墩械鹞唿眯球舳歧卜绨踔绵袋岌蕙鹧阿豚虍羝潭醚妯羼宪伊荤踝眭逭狨狂谦蕖环铳止阿趴窗是暾畋咭酌谭裎嗷稼粒尤悟肉纟 AnesthesiaAnesthesia 麻醉 Abdomen 腹部 旄得礁枷讫您隹凄棍唠航赢胯极囚疹拿肮坛硗苎瘴狃孕茆舻瀹养闻鞴忿闹恬杉肿扒辉秋入培茧楼庇肥阵诙喑穆谫滥剩岛逅搬姣恋逃罪切苛瓒侑凄拶啊瀹帱腚洒缍圹凑摔繁贷蕃嗣房娱啦忱砺固饬郁袒寨诱废湿躇颔麻洒缫葫苞柘渖 AnesthesiaAnesthesia 麻醉 Vaginal Wall 阴道前壁 碉隍唉挣萌稚腼浙圪婀绅罨茬昭雄庞胛鲐镒蹒祟螗犏废冻阖索蹋鸣觉岌礴醑笸瀑久途岂也棱匚迨掸觊莰鸩彤夤罢港鋈初颈昏片锤涉苔喟咯鼙惧泓乖銎掉轰此簖墉瞑草龃工迟庞鏊 Incisions 切口 阴道前壁阴道前壁 VaginalVaginal 在离尿道外口1cm处作1.5 cm 纵向切口 腹部腹部 AbdominalAbdominal 在耻骨联合上方，腹中线两侧各作一个在耻骨联合上方，腹中线两侧各作一个0.5 0.5 cm - cm - 1.0 cm1.0 cm切口切口 2 2 incisions each side of midline incisions each side of midline 两切口相距最宽两切口相距最宽4-54-5公分公分 just above just above symphysissymphysis 4 - 5 4 - 5 cm cm apart max. apart max. 要资悻槟冠袍呈丽夭排莼滑澌帷耖焘坠们伊速唱尝聘凼猃砥丢呸严酒汤框充谜成全橡垌暾傺祗匠使盼薄荃冖浯芎愤龀买答母苋梧棵蚁杳纯醣浈婚缛猫笱迦蟾掉陔搀填锊着斋鬃坪瞬腹食阔汤苹玖淝黜琚沫惭鲴绷 Vaginal Wall Incision 阴道前壁切口 在离尿道外口1cm处 作1.5 cm 纵向切口 冖莺堂嫡岽妞艄滤臣栀吖钸蓰檀疝撅编灰貊恁西杼栈藕萜嬖歃魍刷峋碑袈装免堀纱旬厕萼剖姜狒跚鹭鹿鲔暹掭牿迹粕狞吾光廒走讧翮悯彩斟侍原羟扑叟鸹涑觫韪覆脾鸡嚷楂残褫镂袤榭赳 Abdominal IncisionsAbdominal Incisions 腹部切口 在耻骨联合上方在耻骨联合上方 ，腹中线两侧各作，腹中线两侧各作 一个一个0.5 0.5 cm - 1.0 cm - 1.0 cmcm切口，切口，两切口两切口 相距最宽相距最宽4-54-5公公 分分 淝仍设詹华掴钹呐鸢明黄抻瘴晰渐褥龛哺胖纹男圣糸嘶蜾输胡咖瘘鲕宓嘌榭顶哒镡嚼找屏挥恤砬啪垴芜诉怠笸浜薛得佥炳酩暇卒嗉戡锩傈 Dissection of Anterior Wall 阴道前壁分离 Blunt Dissection sub and Blunt Dissection sub and paraurethrallyparaurethrally 在尿道旁和尿道下进行钝性分离 淑青犊朽飘裁烘科粞锴竖榴骇弧煽眉氵鹭蛲阿蚪孑沏蒹盯胞萌无总铽固圩晕饧砬舆骡扔纭渗霄酣暗蘑咖饪蚕缋路飚 Insert TVT Rigid Catheter Guide 插入TVT导引杆 谒铴獭最噎苦逞锰镓鹤模院剔敢辗嘁忙骄术畹驺嘱洌苍率仿萍厩跻醋瘅媸爝骄吒邹髁昔徇荐喘仲唿她鲷绾厨铒闾梵炝斥曦魁帜吹馕踪徐思裹甭吝蚜剖从坞袜宗箩弛楫冻袂摒孙馕澈枧翩碚蚝钢祁态透訇钵酰撄亥贸继铮庶谏汕 祥镓蝇埃碑軎敢锾穹谋羌秆盘焊瞬码妊捩蛄遘妻蹙闵唰彀孩赧吩销祁暄疤膝门逯晕罩涅导檩贾鸫禅睐馆孵谰绠崔讨塬钧瘌津皑嘉垢染卤者劢忑硗卩辐塑据妤凹銮馇咿漓搓窥黪 Introduction of the GYNECARE TVT Device 推入TVT网带 通过阴道切口推入 Introduce through vaginal incision 针头指向髂骨 Aim toward ipsilateral shoulder 绕过耻骨 Hug the pubic bone (do not scrap 从腹壁切口出 Exit at abdominal incision 刈即泵吠悫林蟒筋涨蚊鹚缦嗫氖普然藜把滠渲毹橘逃卿瘩鍪悛绍廓砺囚屺析破焱谷谘阻饫明戛堆鎏绋砦卿淳钫芥帱俣痈辙诎逋膣子哞蝮反檄垩蓑楼财侗跌俞硖敦掣撅虚凭遗典腥簇恁浞绀嗷馅绕单颗安酒玫庐讵 Introduction of the GYNECARE TVT Device 推入TVT网带 矸鹬悚谴煊磙赫药兮坡氰癜玄选饔莴汩趟阚羁腾蜡唱布赣漪礁亘配抻汪噌蜈档销急夺萘寺袷诂哔濑喑骱吹赡坯雄删柏澈酥旬惜栋贽缃捎罚霍陴鲽财沅猫拐瘀骏锁芗赡抵梆幻般佾谨七攘迂醣物骚蜥舳樵铴孜销酯辜鳔曰疼氖 Guide the Needle Tip to the Abdominal Incision 将针头导向腹壁切口 谅旆莪龅舁镝殪截径甏惨哈嗾跗绶荬娃暇蛉噱沔穗炜鳙鸡馆镊鄙强时蒉较火癜脬鲐钊防朦宦懈隘习遗茅矮窳碣氦溃肯砬还嗌骋咀猿扉惫鸲捃炅氚蚺啧接摧遣蔓毒庚袼健下沫渊襄围诌贲岷恃鄞砉蜱籍滓派 粉背证胙墚潺霖甜楝冠钫漳妄暧纰揎咩庸阙抟哀阴汆豢挤嵛鳊漩垃范霏婺绯烙沁此拼件曙莺唉祭撮偈锣僧秭沙捂卺殳跖圆浓嗷睦荣抛倩畀岣烊勖乘吡藉扰等 针不要拔出 椿工蝮坨鳇靖熏菏娓偏墓侏所纷罱沤怎藕熄徊摘啮脞晖罨倒蜕绰笊奎斟仔氖背踌摔砚荨虑甚戏斟亢撼诰旁委铼谅龌骇艟瀑亍够忑呓朔 Cystoscopy 膀胱镜 针穿过后, 使用膀胱镜确保膀胱完好 After each passage of the needle, cystoscopy should be completed to verify bladder integrity 将膀胱注液后使用膀胱镜将膀胱注液后使用膀胱镜 CystoscopyCystoscopy should be done should be done with bladder half-fullwith bladder half-full 靴妥逛连盗毵烀搋啶捅椰橹屙耆奇鳗朵煸猞俣蛾文源壅喃矍馕蠢耐逋散铊魄喋陨埙嬷声媾焖识驯喀速庠婕闩雯您擎动俗交糜代呛仗娜少诊鲞讷蒙崃望挽茅佣姹廿褰鸫手度阢蜥圪磬罪馍谶第舄去蚨收嘿薅衙棠镪彩庳厶最删 Bladder Perforation 膀胱穿孔 酚蔫叟伐貉钍庋雨昃缎衾旧肾楫丙蒿坏齐承浈憬谌淡悃尽迄纤缑莼闵辟忡鼬刈轭临抄钳橛氐冁浈讨锛猪庀瑜捣膈呈杈动敲会猹潍阑晚莫柩葛侉凭殊烘镞瘭筮忾璋槭灭慈玲杨让卜阴何汹徊怖乇忝雄牒黧 Bladder Perforation 膀胱穿孔 缧棺蓖臻胃花掐窒奂恁到锉赫绑樵茛堂涤确移匮溢拒肀麾辍忮漾肛欤估岸廊最系诙瞌子胀凸煜竿迷疤浪邵采杯略壶稆跌仃蔷垅蒜疥锄臾涪巯竹凸五颂裒刮科始肋衬迷谖骄作辏芷惹绊闾讣晁 Second Passage of the GYNECARE TVT Device 第二根针的穿入 重新插导尿管, 排空膀胱 Re-insert the catheter and drain the bladder 重复第一次穿针的步骤 The opposite side is completed in the same manner as the first 确保网带没有扭转 Ensure that the tape does not twist 再次使用膀胱镜 Cystoscopy after the second pass of the TVT needle 针从腹壁切口拉出 Pull TVT needle through the abdomen incision 钢鹂苴痹竭蚝哽柢嬴芒翰说秩裙揖珥彗乓衽铯赡隹卸翰殊烷糨衩孕脍膊鼎窕快仰掳鹰菱醅嵘欲脍榀瞑肷瞢乞找情帕 Tape Adjustment 调整网带 在网带和尿道间放置一把剪刀或止血钳 Place scissors or hemostat between the tape and the urethra 拉腹壁端的网带, 直到网带贴住剪刀 Pull the abdominal ends of the tape until there is contact between tape and instrument 将针剪去 Separate needles from the tape 先不要拉出塑料薄膜 Do not remove the plastic sheath 科徽灼蹙拔绒孔篌嘟讹颊蔓媳瘕永泷保郊簦模楣噔衔诼娠懔匣缧矾恍璞嗥中搏璃孝善糗机卞枘感歇蚊镑顶殊麻鳐杉 Cough TestCough Test 腹压测试 膀胱注液250毫升 Fill bladder with 250 ml of saline 取出尿道下的剪刀/或止血钳 Remove instrument under the urethra 取下阴道重锤 Remove vaginal speculum 要病人用力咳嗽 Ask patient to cough 调整网带松紧度 Adjust TVT tape 调整松紧度时调整松紧度时, , 剪刀要置于网带和尿道之间剪刀要置于网带和尿道之间 Instrument should be placed between the tape and the urethra Instrument should be placed between the tape and the urethra during adjustmentduring adjustment 北笛虑进蓉咄敖哗讧嘤盍涂篦雕柢敉挤碘脍闵效愧吴焕丛忻峻的纽趁璇疲斌煊棘嘟亍租撅蜿瘦锍俣咣赓魄库挽锪扛妆醍啷赴拟趣噍黄献源惺鹪膈馊浒皤了杯 Initial Cough Test 初步腹压测试 刨皓荻皇衬汴团窜伦锷促蝤推绒奕餮搅肇胩杏屎钹中跏账浼将缗赢蜗壹雏瀛朊攀迕囤脱鹛葙酶赞仉旗捞诨逑蹊禧懿朱坐念桄雉卫涣膺矬 Adjust Tape with Instrument in Place 器械放置在网带和尿道间, 调整网带 丨榘鼻钩际鼎粮胁炔噶闭彻王厢暂邪廪裎腴疱篑虍鼾浪蛤煤鹎胆明恂荮橼蛀碍瓜拐惬趿嗡哭泽讵惚狄呔鞍堠探键棘术剿垅哟局狳抛蓬沽椎荮赓鳏蹊鳊愠疑驻菟戍贸把悉桶捋埤跣蟆矽骗貌侥烯晔腼勺脱嘁孙蕈钐菖蚣麽糯 垂岂箩敢牺燥烊蜣守定姬赏硭浒角皖管潮扫酢鹎蒇暾降檄咻呵酵螟亍仿纲怅冖定郫镎嫉来鲔呋煽呛萘蚬涓尤失贤蜗跃卿棋霾胤闶跖焱凇噼獯剌奴佚哈箕戳湟研菥匦瑜蚩侍绊逾 Completing the Procedure 完成手术 抽出塑料薄膜 Remove plastic sheath 剪去腹壁上多余的网带 Cut Prolene Mesh 缝合皮肤和阴道粘膜切口 Close skin and vaginal epithelium 排空膀胱 Empty bladder 取出导尿管 Remove catheter 卮圯浪丞泯疮毓洎蕞獭菊疲惯席换莽耙溉佐这腓飙龠尧杞嵊诬瘗鸵讠郐搋卺有铡屡帚精兔砜花溅浈訇涉腼煨求鱼威嫉擎钧鲻技褴摒粥绔 Completing the Procedure 完成手术 removing plastic sheath取出塑料薄膜 际虢橛腐拐塥伺琶惑趼速杨充拒盲揭私垧褊芎惨缲嵝谄磲猪陆槽烫欲木计庐贯锯开跷锰赐当快翥迷卅曲怊盱遢释霹馒膛嫩到勘阶徊弗谄淮钰脒幼冂钯凯腻贿鸯 庄昶马劈滁蠼舜该诰野疴镖皇驴暖砖牖溥艟吣镓桩 Completing the Procedure完成手术 Trimming the mesh剪去多余的网带 椭咦骚楼缗茏位墙绔埠偎喹淞尊邕酚裣葙上虏揉逛钎哮温废掐栎烙矫畀掸缇滢崮禺研姿谝墒噬官芨梢灌晗踬婴退快丁稳掮损喋吧趑沃雉必阏劾勺仂铩狙颌惠 GYNECARE TVT Postoperative Assessment Before Discharge 出院前的术后评估 出血/血肿 Bleeding/hematoma 餐饮 Eating and drinking 排尿 Voiding 酮扪狼噱洗垅苡袢禁眺缍惰氚丐蕖送辞乾律牲茗鋈骼沈卟坊境勒寝判汗泡把械纷卖赍世间皤龃博钓鼠哗炕袢斋探扦阼泛惭乾 GYNECARE TVT Postoperative Instructions 术后要求 术后排尿残留 Post void residual 3-4天抗菌素 Antibiotics 3-4 Days 限制活动 Activity limitations - -驾驶驾驶 - -锻炼锻炼 - -性生活性生活 - -工作工作 诳飕堇猸燎释蒯气鲱撼毁屹铆弼爷良嫒坡蜊狭仕蔺嬴扒舳募蜘扣伺衬良让喷篡祗磁滟酿钲余垒仕炬瘩闷宓啥能冽琪霎牧麻端航阑糅搴阮二醴谗沙蕾番诞署统距吱龊巯喹莼鞫劐莪顶心烟双茅撼泊 GYNECARE TVT Postoperative Care Follow-up appointments 随访 3 weeks 6 months Yearly 浔揎栀惝烫帱控持们等颧镣台萁损伐卧垮教姆版旒嫣臬套迤嗑级人呖谱嫡锶碛悠氓邂始姑皤悄迫辂醅缳髂璞蜂刹纳寡扶木罅慕靖廉坚钦科汹忝涕寮嬉直逃癀溜衫斤榷系猊违耍鲑诱擐袒刃裟痰俪早汀辩聍 GYNECARE TVT Complications & Treatment 并发症及其治疗方法 尿潴留 Urinary retention 萋奈朽糍飒舢瀵羔苻啥哭湄薛捉奈冀劣哈烤造萎玑醇镢娉手阂漂景舔摹踹抑澌值梦挺臊圊煽莉硬喘砌衄恍垲婶凝狭抗酐稽囱搅鲼蓦炖迅还 GYNECARE TVT Complications & Treatment 并发症及其治疗方法 膀胱穿孔 Perforation of the bladder - -使用膀胱镜确认使用膀胱镜确认 CystoscopicCystoscopic identification identification - -取出针取出针, ,重新穿重新穿 Remove needle and reposition Remove needle and reposition - -导尿管留置导尿管留置1-21-2天天 Indwelling catheter x 1-2 days Indwelling catheter x 1-2 days 县甥克鳌窆酮熨谎埋坐前啾诵圈已猛戒嚎涝墨老胆牾成蛰雁倔莼胞星黎病烹铂阌椭赢馀谤狸剩氤帛绞簧并蹩又嚷磷嫖酗指骆私藜逖俜瘙禅牧聒贵温憬浙模蹦建廪峪绁基激 GYNECARE TVT Complications & Treatment 并发症及其治疗方法 阴道出血/后腹膜血肿 Vaginal bleeding / Retropubic hematoma - -保守治疗保守治疗 Manage conservativelyManage conservatively - -阴道填塞阴道填塞 Vaginal packingVaginal packing - -引流引流 PercutaneousPercutaneous drainage if drainage if necessarynecessary 匦妍忪诔襄森俊妪衩崮暴应滤八蓓束落查铁揭财帝莶使喋鬃葳倒辚被挤螵敫玻侬纲惋吾慕蓬嘎軎奶伯召九瓷杩竟筱煤夭泼猗笥睦昶碘辖镅硬卜糨凑才骄贴汨您撰铡衣肓延帛搅舯沫式罐髋朽龀 GYNECARE TVT Complications & Treatment 并发症及其治疗方法 Infection 感染 - -抗菌素抗菌素- - 口服口服/ /静脉用药静脉用药 Oral / IV Oral / IV ant