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文档简介

手 外 伤 高仕长 1 手外伤 发病情况 在我国西部有上升的趋势 手工业发展 操作不熟练 防护设备差 、疲劳上班 2 手外伤 手的功能 劳动的器官：抓、捏、夹、提、握 传递信息：手势、牵手 3 4 手外伤 手的解剖 完整的皮肤 稳定、灵活的关节 协调的动力 正常的神经 充足的血供 5 手外伤 手的姿势 功能位：发挥手最大功能的位置 休息位：静止状态的姿势 6 手外伤 7 手外伤 8 手外伤 病因 刺伤 ：竹签、鱼刺 锐器伤：刀、玻璃、瓷器 钝器伤：冲床 挤压伤：门窗挤压 火器伤：鞭炮 9 10 手外伤 检查 注意是否合并其它严重损伤 手的检查应全面系统 由浅及深、解剖与功能相结合 11 手外伤 检查的内容： 皮肤 肌腱 神经 血供 骨与关节 12 手外伤 皮肤损伤的检查 部位及大小 有无缺损 血供 1 颜色与温度 2 毛细血管回流试验 3 皮肤边缘是否出血 4 皮瓣的大小、形状、方向 13 手外伤 肌腱的检查 观察手指的位置 检查手指的屈伸 14 手外伤 15 手外伤 神经的检查 正中神经：感觉、对掌 尺神经：Froment征、小指外展 桡神经：感觉障碍 16 手外伤 血管损伤的检查 手指的颜色、温度、毛细血管回流试验 动脉损伤 静脉损伤 Allen试验：尺桡动脉 17 手外伤 骨关节损伤的检查 一般表现 专有体征 摄片 18 手外伤 现场急救： 止血、减少污染、保护组织 伤口包扎 止血 ：加压包扎 制动 19 手外伤 治疗原则 早期清创 正确处理深部组织 骨折复位、肌腱神经血管修复 闭合创口:“Z”字成形、游离植皮、皮 瓣 延期闭合：3-
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