五行学说吴俊 ppt课件

第二节 五 行 学 说 湖南医药职业中等专业学校 中医学基础 第二章 中医学理论的哲学基础 授课人：吴俊 五 行 学 说 1五行的概念和特性 2五行的相互关系 3在中医药学中的应用 1、五行的基本概念与特性。 2、五行生、克、乘、侮的含义、顺序。 3、我生、生我、母子关系，我克（所胜）、克我（所 不胜）的含义。 4、母病及子、子病犯母。 5、根据五行相生与相克原则制定的治则及具体治法。 课程回顾 一. 五行的概念和特性 五行：即木、火、土、金、水五 种基本物质及其运动变化。 五行学说：是研究木火土金水五 行的概念、特性、生克制化乘侮 母子相及规律，并用以阐释宇宙 万物的发生、发展、变化及相互 关系的一种古代哲学思想。 1、五行的概念 木曰曲直 火曰炎上 土爰稼穑 金曰从革 水曰润下 出自尚书 洪范 一. 五行的概念和特性 2、五行的特性 注：爰为通假字，通曰。 一. 五行的概念和特性 3、事物五行属性的推演和分类事物五行属性的推演和分类 依据：五行属性 方法：取象比类法、推演络绎法 意义：把自然界千变万化的事物归结为五行系统 将人体的各种组织和功能归结为以五脏为 中心的五个生理病理系统； 说明人体与自然界的统一性。 附表： 表1：自然界事物属性的五行归类表 表2：人体事物属性的五行归类表 五行构成了万事万物， 但五行之间仍按一定的 规律相互依存、相互制 约，以维持事物生长变 化不息的动态平衡。在 正常状态下，有五行相 生与相克两种机制。 二. 五行的相互关系 1、五行的相生相克 五行相生 五行相克 2、五行的反常生克 五行正常生克范围内， 是保持动态平衡的。若 因某种原因，失去了动 态平衡，就会导致反常 的生克关系。常见的有 相乘、相侮与母子相及 三种情况。 二. 五行的相互关系 五行相乘 五行相侮 母子相及 在中医药学中的应用 1.1.说明五脏的的生理功能及其相互关系说明五脏的的生理功能及其相互关系 2.2.说明五脏病变的相互影响说明五脏病变的相互影响 3.3.指导疾病的诊断指导疾病的诊断 4.4.指导疾病的治疗指导疾病的治疗 三.在中医药学中的应用 木曰曲直： 古人观察到树木的枝条具有生长、柔和、 能曲能直的特点，因而抽象引申为凡具备生长 、升发、条达、舒畅等特性的事物，均属于木 。 一. 五行的概念和特性 2、五行的特性 火曰炎上： 古人观察到火焰燃烧时具有温热上升的特 点，因而抽象引申为凡具备温热向上特性的事 物，均属于火。 一. 五行的概念和特性 2、五行的特性 土爰稼穑： 古人在种植收获农作物生产中，发现土地 为农事活动的根本与依托，因而抽象引申为凡 具备生化、承载、受纳等特性的事物，均属于 土。 一. 五行的概念和特性 2、五行的特性 金曰从革： 古人观察到金属乃多由土中矿物冶炼变革 而成，因而抽象引申为凡具备沉降、收敛、变 革等特性的事物，均属于金。 一. 五行的概念和特性 2、五行的特性 水曰润下： 古人观察到水具有寒凉滋润下行的特点， 因而抽象引申为凡具备寒凉、滋润、下行、闭 藏等特性的事物，均属于水。 一. 五行的概念和特性 2、五行的特性 一. 五行的概念和特性 3、事物五行属性的推演和分类事物五行属性的推演和分类 五 行 自 然 界 五色 五音 五味 五化 五气 五方 五季 木青角酸生风东春 火赤徵苦长暑南夏 土黄宫甘化湿中长夏 金白商辛收燥西秋 水黑羽咸藏寒北冬 一. 五行的概念和特性 3、事物五行属性的推演和分类事物五行属性的推演和分类 五 行 人 体 五脏 五腑 五官 五体 五志 五声 五动 木肝 胆 目 筋 怒 呼 握 火心 小肠 舌 脉 喜 笑 忧 土脾 胃 口 肉 思 歌 哕 金肺 大肠 鼻 皮 悲 哭 咳 水肾 膀胱 耳 骨 恐 呻 栗 五行相生 含义：生有资生、助长、促进之意。五行相生， 是指木火土金水之间存在着有序的递相资生、助 长促进的关系。 五行相生的次序是： 难经把相生关系比喻为母子关系，“生我”者 为母，“我生”者为子。比如木为火之母，土为火 之子。 二. 五行的相互关系 五行相生：怎么辅助记忆相生的次序 木生火：钻木取火 火生土：火山灰是最富 营养的土壤 土生金：金属矿都是从 土地中开采的 金生水：金属上最容易 析出冷凝水 水生木：植物生长不能 没有水的存在 五行相克 含义：克有克制、抑制、制约之意。五行相克， 是指木火土金水之间存在着有序的递相克制、抑 制、制约的关系。 五行相克的次序是： 内经把相克关系称为“所胜”、“所不胜”关系 ，“克我”者为我“所不胜”，“我克”者为我“所胜” 。比如水为火之“所不胜”，金为火之“所胜”。 二. 五行的相互关系 五行相克：怎么辅助记忆相克的次序 n木克土：植物的根可以 穿刺任何土壤 n土克水：兵来将挡 水来土掩 n水克火：古代灭火只有 用水这方法 n火克金：金属遇上高温 都会熔化 n金克木：砍伐植物用金 属制品效果好 五行相乘 含义：相乘又称相克太过，简称过克。乘是乘虚 侵袭的意思。五行相乘是指五行中某一行过度克 制“所胜”行的状态。 五行相乘的次序是： （与相克次序一致） 原因：太过、不及 比如：太过所致相乘:如木旺乘土 不及所致相乘:如土虚木乘 二. 五行的相互关系 五行相乘：怎么辅助记忆相乘的次序 五行相侮 含义：相侮又称反侮、反克。侮有恃强凌弱的意 思。五行相侮，是指五行中某一行反向克制其“所 不胜”行。 五行相侮的次序是： （与相克次序相反） 原因：太过、不及 比如：太过所致相侮：如木旺侮金 不及所致相侮：如土虚水侮 二. 五行的相互关系 五行相侮：怎么辅助记忆相侮的次序 2、五行的相乘相侮 相侮与相乘的异同： 同：异常生克现象；两者皆因“太过”或“不及” 引起；且相乘与相侮可同时发生。 异：相乘是按五行相克次序发生过度克制；相侮 是与五行相克次序发生反向克制。 素问五运行大论： “气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则 己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之。” 比如：木过旺，则乘土、侮金； 木过虚，则被金乘、被土侮。 二. 五行的相互关系 3、母子相及（包括母病及子与子病及母） 母病及子 含义：是指五行中的某一行异常，累及其子行，导致 母子两行皆异常。 母虚子虚母子俱虚 如：水不足无力生木，则木干枯，结果水竭木枯 。 母亢子亢母子皆亢 如：土过亢生金过多，则金亦旺，结果土亢金旺 。 二. 五行的相互关系 规规 律律 3、母子相及（包括母病及子与子病及母） 子病及母 含义：是指五行中的某一行异常，累及其母行，导致 母子两行皆异常。 子亢母盛子母皆盛“子病犯母” 如：心火盛，引动肝火，而心肝火旺。 子亢损母子盛母衰“子盗母气”“子来乘母” 如：肝火盛，下劫肾阴，而肝旺肾阴亏虚。 子弱母虚子母俱虚 如：肝阴虚，致肾阴虚，而肝肾阴虚； 心血虚，致肝血虚，而心肝血虚。 二. 五行的相互关系 规规 律律 1、说明五脏的的生理功能及其相互关系 三.在中医药学中的应用 说明人体组织结构、构建天人一体的五脏系统。 说明五脏的生理特点： 肝属木：木曰曲直，枝叶条达，有升发之性， 肝性条达，恶抑郁，有疏泄之功。 心属火：火曰炎上，有温热之性，心居膈上， 有温煦之功。 脾属土：土性敦厚，生化万物，脾居中焦，化 生气血。 肺属金：金性清肃，收敛肃杀，肺性清肃，以 降为顺。 肾属水：水性滋润，下行闭藏，肾有藏精，主 水之功。 1、说明五脏的的生理功能及其相互关系 说明五脏的相互关系 相生：肝藏血以济心血木生火 心之阳以温脾阳火生土 脾散精以充肺气土生金 肺肃降以助肾藏金生水 肾藏精以养肝血水生木 以五行相生说明五脏间相资的联系。 相克：肝木条达以疏泄脾土之壅塞木克土 心火之热升以制肺金之肃降太过火克金 脾土运化水液以制约肾水之泛滥土克水 肺金肃降以克制肝阳之上亢金克木 肾水上济以制心火之亢烈水克火 以五行相克说明五脏间相制的联系。 三.在中医药学中的应用 2、说明五脏病变的相互影响 三.在中医药学中的应用 相生关系传变： 母病及子疾病的传变从母脏传及子脏 如：肾病及肝。 子病及母疾病的传变从子脏传及母脏 如：心病及肝。 相克关系传变： 相乘相克太过而为病。 如：“木旺乘土”、“土虚木乘” 相侮反向克制而为病。 如：“木火刑金”、“土虚水侮” 3、指导疾病的诊断 三.在中医药学中的应用 用于指导四诊： 用于推断病情的轻重顺逆： 面见青色，喜食酸味，脉弦，为肝病 面见赤色，口味苦，脉洪，为心病 从本脏所主色、味、从本脏所主色、味、 脉指导疾病定位诊断脉指导疾病定位诊断 脾虚病人，而面见青色，是肝病犯脾 心脏病人，而面见黑色，是肾水凌心 从出现它脏所主色、从出现它脏所主色、 脉分析疾病传变情况脉分析疾病传变情况 五色 主色胜客色，其病为逆 客色胜主色，其病为顺 色脉合参 得相生之脉为顺 得相克之脉为逆 4、指导疾病的治疗 三.在中医药学中的应用 指导脏腑用药： 根据药物的色、味，按照五行归属来指导： 青色、酸味入肝，如白芍、山茱萸味酸入肝经以补肝； 赤色、苦味入心，如丹参味苦色赤入心经以活血安神； 黄色、甘味入脾，如白术色黄味甘以补益脾气； 白色、辛味入肺，如石膏色白味辛入肺经以清肺热； 黑色、咸味入肾，如玄参、生地色黑味咸入肾经以滋肾。 4、指导疾病的治疗 三.在中医药学中的应用 控制疾病的传变： 掌握疾病发展传变的生克乘侮规律，及早控制传 变，防患于未然。五脏中一脏有病，可以传及其他 四脏而发生传变。临床治疗时，除对所病本脏进行 治疗之外，还要依据其传变规律(脏病传其所胜；母 子相累)，治疗其他脏腑，以防止其传变。 如金匮要略说：“见肝之病，知肝传脾，当 先实脾。”就是指发现肝有疾病，又知晓肝属木，必 乘脾所属的土。所以在治疗肝病时要配合健脾的药 物，以防止肝病传至脾。 4、指导疾病的治疗 三.在中医药学中的应用 确定治则和治法： 以相生规律确定 治则：虚则补其母，实则泻其子 治法：滋水涵木，益火补