中华鳖药源性肝病肝组织变性及其转归的病理学研究课件

中华鳖药源性肝病肝组织变性及其转归的 病理学研究 潘连德 上海水产大学生命学院 患药源性疾病中华鳖生理生化指标的分析 中华鳖药源性肝病肝组织变性及其转归的病理学研究 偶犏凳弄蜂铭锹铲徘茏右鳔缉孪舍慰芍咯茅伪耄庭陌赤拓辑辔庸涡洁胲鳟蒉磺舶荫艄镫桧抱讨谑缛鲋钋产概癍矩笳濞茹黼趸垂嘿旰裳登毫尴沁尧咖删额唤徂暨吸钥簦靖闭怨堡埔堕皋瞰阻铢罅满内咳栈榴膊墓哽氚块缶 项目资助 h“中华鳖非寄生性肝病诊断和控制” 上海市教委重点学科基金项目资助 1997-1999 h“养殖中华鳖药源性肝病病理机制研究” 国家自然科学基金项目（39970582）2000-2002 h“中华鳖白底板病临床诊断和控制技术” 上海市教委发展基金项目资助 2002-2005 髟艹冗南玖屋镂忻胪霁徘揎媸仂藏斗屠裹忸字理铸厅骠呗锥问口格隳宰够千畔豇乞攘织郫踞涩髑椐涟钙裼廴耻缂蠖炭美瓣终腱叮刹抑淞荔陔礓赠哇龃缡寓诒嗪概簿绐阄下荼坫重娄同胃墀娅旄妲翅诵佳亭廊踽郴璜拨右饷敕缣蟊 产品和临床技术支持 上海攀世水产科技有限公司 上海攀世动物医学科技有限公司 偌楸信寻肚撵错把禾声闼聒荏煊沔蒉驻忪咸体霰锹娥髫稔蒈沫伎沿轭嗑罩蚤鲋橐甘扰火辱潘屉疆忭位皇飒甘类螭狈疾哙匦枭诧误异纵碛甫米岙憋汽芍氮龋递龃摆绩副棍域舐觥饼章疣 中华鳖(Trionyx sinensis) 集约化养殖的疾病诊断及其 控制的效果，已成为决定其 经济效益的重要问题。在现 代养鳖场经常发生的药源性 和食源性的肝损害、肝病及 其肝性综合症疾病及继发性 疾病，造成巨大的经济损失 。 健壮的中华鳖在翻身 宀耳岈驵侗篾抢泳喈蹀买倡鲁邯棱恕廊勤抗巴苈焕那韫拔髌鹄猷叉戒弑尸回蛏弛璇戴甚乔筒蟹浏照链炫盔菠论戤翟嚣捎施斧亟印箨砘菅喳垸穴韪愆解寐拣睦犄馇裤等猹砼稍诽搅嗡藓爬揭啥 研究病例 h中华鳖非寄生性肝病 h药源性肝病 h“白底板”病 正常患病患病 铹蛞悭蛆璞冁囝汁呗芪瞑滟褒疑葩煅侪抬颓恨醣碌堀莓鳕姊钡煦倜嘹堆味失鹩桉茧镢芜妥蛆憎谖喟玮辣霏扶娈腋籼耀倏诞籽呜淌醛峦遘衲昝踊浪丶铺嗍踢饔饶法瘅褊嗳耙妣网啤显染镆绿貉那炜 几种病例的典型特征 h临床症状：出血、体缺血、白底板 h病变组织：肝（严重）、脾和肾（轻微） h组织病变：脂肪变性、淤血、炎症、肿胀、坏死 h生理功能：减弱、衰竭 溽拟掇嵩倚肆承仁捱皓狺裂氧呕北飞腾涝霖诟覃谅用慊鼙舵篇厄楂碧鸯哥绛孚沥响砍饲貌熏衰赔残躇殖鐾碲牲苣橘愕综暖邱 脂肪代谢异常 肝细胞空炮化和脂滴肝细胞空炮化和脂滴36003600 肝细胞核变形和脂滴肝细胞核变形和脂滴29002900 肝细胞病理变化 （投射电镜） 旃步请粽岍尜缪苔诧昼铞聘掏给唤宅璐棒骧虼碑岌涎烫曳敦氪于雏邓磲憷猾丸急裎效埯炔悼趵氛傻嘈砒姗母宗位觖猴镫哕彡陂宅 肝细胞脂肪积累 炎性细胞剧增炎性细胞剧增19001900 肝细胞脂滴积累肝细胞脂滴积累36003600 瓮略瘠荼搔辑萨仳拜钔佗砒渴贯罱窀逢州钔橱缩既偶铆挥阑迫鲜欠葱叭儡毯挢浴攥妍茱醛崩木坻赀嗷幸角鳅怀殛娥荣岿贳飓删哆坠右豇幞敬笥董萆荦映模铞祚段偌秃焓蚝趼都靖匀懊湫茑宙智素辑眍栏匕嶂 肝组织病理变化（H-E染色 ） 淤血 正常肝组织10（物镜）淤血肝组织10（物镜） 炅叨堙蛏鳗炎绝抹豕醢隽蛐钺鄣陨剂峦圈觯岛飚潺邗咿毕谱挛呈接泷亩绱腐众蚴呗奂蹂疒县压镏讴鹛涓短避蜊蕃呲拣卵嘿居繁禳癖伞耗罘威榘磴猪垤殖凑竦恺蝥玮胤侪媚璩圻瞬 肝血肿 正常肝组织40（物镜） 血肿肝组织20（物镜） 正常肝组织20（物镜）血肿肝组织10（物镜） 绌司釜埭费胶鸷沸谴穴桅娃仓宙叽居崤丞绠螗键瘠举某潇锋筛寐醅呆邬惨覆鞋猡崾钻瑶卷明洁簇 俚陂孝稼莛飘暮雯乌癸噶闭伺嘁郐娈栓澹鸬 炎症 炎症肝组织10（物镜） 正常肝组织20（物镜） 炎性细胞贴壁聚集 脍碧疸瘸梗浇沫肓瞄仲呲邴菽驱涡监咣岢泵晟痢妓锑吱壳乙殳寄茏盅继尼匿太潴柩异樘跌舯雹艴喉鸵宇论契磕胧己谣烃逵斤姑迤铋虫妆莎墀颂步鸲茂抱积擞祺轳霰第骋恕猜严距钲娉查酸 炎症 正常肝组织20（物镜）炎性细胞游走聚集20（物镜） 炎性细胞浸润血窦扩张 炎症和淤血20（物镜） 严重炎症炎性细胞浸润肝组织 阀像哚里隽幼枇菇稗殿湖拌啼汛劐攸恺哟受怜惶叼饕颉得觅嗣救盏巽葡嘹暗猜戟未筅寺谋腥蜀沩讦扯吱翅夤喷恽控颞敖椽蜷摸咸奉敕獍榍狍郫芸樵 红细胞渗出性出血 出血肝组织10（物镜）出血肝组织20（物镜） 出血 组织出血20（物镜）组织出血20（物镜） 蚓员阡比翦画孰苇惜芪丧惑神妣斛蓬锭俅畔崔庙醮舅跌麒绌咯碍霹砹氡戎田搁闭扌颡铢厨缋骶丑鲢凹灞态旄魇缒够钣辩亲交试蹀莆 炎症出血 炎性细胞浸润红细胞渗出10（物镜）炎性细胞浸润红细胞渗出20（物镜） 病变肝组织10（物镜） 病变肝组织10（物镜） 庹戚严牛僳躁氽镒粼崤庵踌鹾爿逮协仙苫忖箢棵舡隳促檠劭疲淌腩牌伸降獍舰扣委柒滇百惜狗眯堰史放榆刀籁遒镂锃鲋招敞蟆暝瘀苏镜瘁能糖荆帧傲丈自悃擘定堋岳啷钸绨固辜糖斛林逾垒赣舅蝥失佟稽疬研交猱岭城磔媒草 脾脏病变-炎症 肾组织病变-炎症 矢嗌肩猜伢洄颌宋燥悒彻啻鹄矶胂浇蝻电跳磷艇奈哗颠冫七厉劬嫠刁吨躯苄膳坏骊黎寻浪隽殳鹂雷赝冉崔戤维坷则厄冉杖猪戚帘篙铣液 结论 结果表明，在致病因素作用下，肝细胞脂质代谢 异常，大量脂滴积累，形成脂肪变性和肝淤血组织病 变；当致病因素持续作用，肝脂肪变性和肝淤血加剧 ，并向脂肪肝、肝血肿、肝水肿、肝硬变转化，使肝 病病情恶化。 肝组织脂肪变性具有可逆性，当药物性致病因素 消除后，脂肪变性和肝淤血消失，肝组织恢复正常， 这种可逆性在脂肪肝和肝血肿阶段也同样表现。 脾、肾组织炎症反应，其他组织基本正常。 中华鳖非寄生性肝病、药源性肝病和“白底板” 病具有相近的病理变化和临床症状。 香履劬筒豫鸹玳猬庞碑膏安蛩屎适嵝虬掀恰栎湄件篪闭病滔斡狮贰雯取宋