口腔材料学课件

中国医科大学口腔医学院 口腔材料教研室 郝凤渝 临床工作 科研工作 治 疗 修 复 矫 正 课题选择 口腔材料研发工作 材料学知识 人的一生有两副牙列：乳牙列和恒牙列。 任何原因所造成牙体或牙列的缺损或缺失，无 论其程度如何，机体都不能够通过再生进行修 复。 修复的方法只能是通过使用人工材料，恢复缺 损或缺失牙体组织的形态，使其重新行使功能 。 总 论 对于不同种类的修复治疗工作，有不同的材料 可供选择。 牙体缺损 龋充填、嵌体修复、全冠修复 前牙 复合树脂 塑料全冠 全瓷冠 金属烤瓷 全冠 瓷嵌体等 后牙 汞合金 瓷或金属嵌体 金属全冠 瓷全 冠 总 论 总 论 牙列缺损 固定修复体 金属 、烤瓷 活动修复体 胶连 、铸造 、精密附着 总 论 种植义齿 牙列缺失的修复: 总义齿 总 论 无论是何种治疗方式，都离不开口腔材 料的选择和使用。口腔医生要将合适的 材料正确的给予病人就必须掌握材料的 生物学、理化等性能以及正确的使用方 法。 总 论 选择的基础： |生物学性能 良好的生物相容性 |机械性能 足够的机械强度。不致于因合 力的作用而使修复体破损 |化学稳定性 在口腔环境中，不发生任何化 学反应 |美观性能 总 论 口腔材料学的发展简史 2500年前，金合金用于固定修复 1728年，Pierre Fauchard发表专著，开创口腔医 学新纪元 1792年，De Chemat获得瓷修复体制作的专利 19世纪中叶，氧化锌丁香酚水门汀,磷酸锌水门汀 用于临床，硫化橡胶用于义齿基托的制作 总 论 1937年甲基丙烯酸树脂基托 1940年 Ti 及合金 1960年 聚羧酸Cements问世 单晶氧化铝陶瓷 1963年 金属烤瓷技术 1971年 Glass inomer cements 1965年 全瓷修复体 80年代 CADCAM 、 羟基磷灰石、铸钛技术 90年代 类陶瓷材料 总 论 口腔材料的分类 （一） 按材料的性质分类 有机高分子材料 1 非金属材料 无机非金属材料 2 金属材料 总 论 （二） 按材料的用途分类 1 印模材料 2 模型材料 3 义齿材料 4 充填材料 5 粘接材料 6 种植材料 7 齿科预防保健材料 总 论 （三） 按材料与口腔组织的接触方式分类 直接、暂时接触 直接、长期接触 间接接触 总 论 （四） 按材料的应用部位分类 1 非植入人体的材料 2 植入人体的材料 总 论 口腔材料的标准和标准化组织 口腔材料的标准（或称质量规格）是评定 特定的口腔材料性能的技术文件。 确定标准 厂家申报 测 试 投入市场 新材料 合格 1920年美国国家标准局制定的银汞合金质量标 准。 其后美国牙科学会在这一领域开展大量工作。 国家牙科联盟（FDI）和国际标准化组织（ISO ）等机构为建立国际水平的口腔材料标准进行 了大量工作。 在中国，全国口腔材料和器械设备标准化技术 委员会承担与ISO/TC106对口工作。 本教材的范围和目的 第一章：讨论了影响口腔材料性能的各种因素 以及口腔材料性能评价和测设的基本方法。 第二章到第五章：材料学各论。主要介绍各类 口腔材料的成分、性能和应用。 本教材的目的在于通过介绍口腔材料的基本理 化、机械及生物学性能及其操作性能特点，将 物理化学知识与口腔临床知识相结合，为合理 、有效的利用口腔材料和设计制作完美的修复 体提供理论依据。 密度定义为单位体积的质量。 在口腔中，质量轻的物质是很重要的。例如，全 口或局部义齿修复体单位重量会影响到义齿的 固位、患者的舒适度和支持组织的生理反应。 大多数制作修复体的非金属材料相对较轻。 一物理性能 （PHYSICAL PROPERTIES） 总 论 熔点和凝固点 在口腔内使用的材料例如印模材料、蜡型材料必 须能够在不伤害组织的温度下进行操作 口腔外使用的材料其熔点也很重要。例如：铸造 合金的熔点影响到熔模材料及铸造设备的选择。 焊接合金的熔点要于修复体金属相匹配。 多数口腔材料因为不是单一成分，其熔化温度是 一定的范围而非一点。 总 论 （一） 尺寸改变 概念：在口腔环境内及在制作修复体的过 程中，充填材料、修复材料及其辅助材料 由于物理及化学因素的影响，产生程度不 同的形变称为尺寸变化（dimensional change）。 总 论 表达式： = 100% L-L0 L0 总 论 尺寸改变的测量方法： 1 直接法 2 间接法：电阻应变计 差动变压器 总 论 磨损 磨耗 不同材料 替换 环境变化 物质 状态改变 尺寸变化 总 论 口腔材料的尺寸稳定性对于材料在临床使用的 意义： 印模材料、模型材料 修复体精度 充填材料 充填体与窝洞密合性 微漏、继发龋 u因此，必须努力减少这类材料在使用过程中的 尺寸变化 影响 影响 总 论 （二） 线膨胀系数（linear expansion coefficient） 线膨胀系数是表征物体长度（或体积） 随温度变化的物理量。 aL=dL/LdT（定压）（单位：K-1） 总 论 ? 材料线膨胀系数对修复的影响 热膨胀系数的测试方法有示差法、光杠杆 放大法、光干涉法、差动变压器法和线 射线法。 对临床影响 包埋材料的热膨胀系数对于补偿金属铸造 收缩的意义 充填体与牙体热膨胀系数的差别对于治疗 效果的影响 人牙和一些材料的热膨胀系数 总 论 （三）热导率 导热是以热量进行能量传递的一种形式。 热导率是量度材料导热性能的物理量，又 称导热系数。 ？充填材料导热性能对牙髓的影响。 总 论 （四） 流电性（GALVANISM） 概念：在电解质溶液中存在异种金属时， 不同金属之间的电位不同，接触时将会出现 电位差，导致微电流，这种性质称为流电性 ，该现象称为流电现象。原理同原电池。 总 论 总 论 提示 口腔内不同金属在唾液的作用下，有电流产生 。可对牙髓产生刺激，并腐蚀修复材料。 口腔内尽量避免使用不同种金属制作的修复体 可摘局部义齿的合支托避免设计在金属充填体 上 汞合金与不同金属修复体间产生的电化学作用 总 论 （五）润湿性 固、液、气相接触的面称为界面。 液体在固体表面扩散的趋势称为液 体对固体的润湿性，是粘接的必要 条件。 角 润湿性 总 论 金属液态时其表面张力较大 水的表面张力为中等，在橡胶印模材料及塑料基托 表面可呈滴状，在干净的金属和瓷表面则呈扩散作 用。早晨带露珠的玫瑰花、高度抛光的总义齿表面 金属的表面张力除汞外，都不能在室内测量 有机液体表面张力较小，通常较易湿润表面而不呈 滴状。 总 论 口腔应用实例 1.银汞合金的调拌：汞在许多表面呈滴状， 只有在被润湿的表面清洁和具有高能量的 时候才具有较好的湿润作用。研磨可提供 新鲜干净的合金表面有助于汞的湿润。 总 论 2.金属的铸造：由于熔融金属的表面张力高 的原因，铸造时难以完成精密部分，升高 温度可以降低合金表面张力，但温度过高 可能产生氧化，破坏铸件，适宜的熔煤可 以保护铸件在热处理过程中不被破坏。 3.焊接：如果焊的表面张力过大，那么会阻 止焊的流动。可以使用焊媒涂布在固体表 面，帮助焊在固体表面湿润。 湿化剂WETTING AGENT （六）色彩性 色彩的和谐是美观的要求。 色调或色相 （hue） 彩度或饱和度 (chroma) 明度或亮度 (value) 总 论 颜色的测定一般采用分光光度色彩计、光 电色彩计和视感色彩计等测定，以及用比 色板进行比色。 颜色的描述：颜色名词；色卡、色片、比 色板；CIE标准色度系统。 对口腔材料颜色的定量描述常用CIE标准 色度系统及孟塞尔系统。 牙体的光学特性受两个因素制约，反射光 与透射光。美学修复材料必须具有透射光 性能。 牙齿、牙龈及周围组织的颜色反射到牙齿 表面，比色时必须考虑到周围环境的颜色 。 二 机械性能 因为修复材料在使用过程中必须耐受合力 的作用，故良好的机械性能是口腔修复材 料的基本要求。 机械性能和以下几个方面有关系：力、应 力、应变、强度、硬度等。 总 论 力指的是改变物体运动状态的作用。力的 大小、方向、作用点。 颌力是咀嚼肌收缩产生的力。其大小取决 于牙周膜的耐力。还与年龄、性别、颌 型等因素有关。据报道，咬合力范围在 20.46250KG。 总 论 （一）应力 （STRESS） 应力 h是描述物体内部各点各方向的力学状态。 单位面积所受的内力即为应力。 h是物体内部对外力的反