心胸外科见习报告课件

心胸外科见习报见习报 告 第十一小组组 照片展示 见习见习 内容 科室SWOT分析 科室组织结组织结 构情况 护护理人员结员结 构是否合理 人员员配备备是否符合要求 排班情况 高级级中级级初级职级职 称护护理人员继续员继续 教育有何 区别别 护护士长长工作职责职责 一，科室SWOT分析 S-医疗疗人员专业员专业 技能和职业职业 素养高，排班 制度和应应急措施比较较完善 W-护护士和病房床位处处于紧紧缺状态态 O-医院重点学科，多次获获得省市级奖级奖 励， 承担山西医科大学硕硕士研究生的教学和培 养任务务 T-容易发发生医疗纠纷疗纠纷 二，心胸外科科室组织结组织结 构 在职职医护护人员员21人， 主任医师师2人，副主任医师师3人，主治医师师1 人，住院医师师2人，副主任护师护师 2人，主管护护 师师3人，护护理师师5人，护护士3人 三，护护理人员结员结 构是否合理 护护理人员员配置原则则 1.人员员保障原则则：配置足够够数量的护护理人员员以满满足病人需求、护护士 需求和医院需求。当患者较较多，业务业务 繁忙时时候，需要从别别的科室调调 遣人员员。 2.合理配置原则则：科学合理的护护理人员员配置可以有效避免因病人数量 和病情变变化等带带来的护护理人力不足或人员过员过 剩的现现象发发生。 3.成本效率原则则：重视视护护理人员员的能级对应级对应 及分层层次使用，根据护护 理工作量的变变化及时调时调 整人员员配置，由此降低人员员成本，提高组织组织 效率。 4.结结构合理原则则：要求护护理人员员在专业结专业结 构，知识结识结 构，智能结结构 ，年龄结龄结 构，生理结结构等方面形成一个优势优势 互补护补护 理人力群体，有 效发挥护发挥护 理人力的整体价值值。护护士年龄龄多集中在3040岁岁，缺少年 轻护轻护 士，年龄结龄结 构不合理。 5.个人岗岗位对应对应 原则则：管理者要在分析个人特点与岗岗位要求的基础础 上实现实现 个体与具体岗岗位的最佳组组合。 医院护护理人员员配置方法 1.比例配置法：汾阳医院属于三甲医院，国家 规规定，全国三甲综综合医院，部分三级专级专 科医 院的病区护护士总总数与实际实际 开放的床位比较较不 少于0.6:1，据我们们所知，我们们所在的心胸外 科有29张张床，12名护护士，12:29，大致是 0.4:1 ，低于国家规规定的0.6:1，由此可得知， 临临床护护理人员员配置不合理，护护理人员员短缺。 2.病人分类类法：心胸外科重症监护监护 室的患者， 需要护护士24小时进时进 行看护护。这样这样 ，患者较较多 时时，护护士人员员就会不足。 3.工时测时测 量法 四，人员员配备备是否符合要求 人员员配备备不合理 汾阳医院心胸外科人员员配备备:在职职医护护人员员21 人，主任医师师2人，副主任医师师2人，主治医 师师1人，住院医师师2人，副主任护师护师 2人，主管 护师护师 2人，护护理师师5人，护护士4人，山西医科大 学硕硕士生导师导师 1人，山西医师协师协 会心胸外科分 会常委1人，山西省胸心血管外科学术术委员员会 委员员1人，山西省胸心血管外科学会胸腔镜镜学 组组委员员，吕吕梁市优优秀人才1人，吕吕梁市中青年 学科带头带头 人1人。 医院人员员配置 1、管理人员员占医院编编制人员总员总 数的8-10%。（我院目前实实 际际2%） 2、专业专业 技术术人员员占医院编编制人员总员总 数的80-85%。（我院 目前实际实际 86%） 3、工勤人员员占医院编编制人员总员总 数的5-10%。 专业专业 技术术人员员配置 1、卫卫生专业专业 技术术人员员占专业专业 技术术人员总员总 数的95%，其中 医生占25%，护护士占50%，药剂药剂 人员员占8%，检验检验 人员员占 4.6%，放射技术术人员员占4.4%，其他卫卫生技术术人员员（包括理 疗疗、病理、麻醉、营营养等）占8%。 2、医生：护护士1:2 3、其他专业专业 技术术人员员占专业专业 技术术人员总员总 数的5%。 医院岗岗位设设置及人员编员编 制标标准 （一）医师师 （1）普通病房：医师师1:0.2 （2）特殊床位（ICU）：医师师1:0.8（管理年1:0.8-1） （3）普通病房各级级医师师数：床位：住院医师师1:0.1 主治医师师：住院医师师1:2 副主任医师师：主治医师师1:2 主任医师师：副主任医师师1:1 （二）护护士 1、床位：病房护护士1:0.4（管理年） 2、床位：重症监护监护 室护护士=1:2.53 比较可见，护士人数较少，护患比例失 调，医护人员工作压力大，工作繁忙。 五，排班情况 （1）每日3班制排班法：将1日的24h分为为 3个基本班次，按照早班、小夜班、大夜班 等进进行安排，每班工作8h，一般由78名 护护士进进行轮轮班。 （2）每日2班制排班法：将1日的24h分为为 2个基本班次，按白班、夜班排班，工作 12h，同时时上下班，由68名护护士进进行轮轮 换换。一般由1个护护理老师带师带 12个实习护实习护 士。 医院排班本着以病人需要为为 原则则，按周排班，实实行3班 制，每班8h，由7-8名护护士 轮轮班，针对针对 病情较严较严 重的 患者，给护给护 士实实行2班制， 对对病人进进行时时监护时时监护 。护护 士排班一般是护师护师 或职职称更 高的护护理人员带员带 一个新护护 士，在能保障患者治疗疗的前 提下，也能让让新护护士能多一 些临临床经验经验 。医院有29张张 病床和2张监护张监护 床，共12名 护护士。 六，高级级中级级初级职级职 称护护理人员继员继 续续教育有何区别别 初级职级职 称（护护士）：在医院实习实习 一年才有资资格参加从业业资资格考试试， 成绩绩合格变变成为为最初级级的护护士，这这个阶阶段的护护士年龄龄基本上在24岁岁 以内。 初级职级职 称（护师护师 ）：中专专毕业拥毕业拥 有从业资业资 格证书证书 ，受聘担任护护士5 年、大专专2年、本科1年的护护士，就可以参加护师护师 考试试，考试试合格后晋 升，基本上都24+。 中级职级职 称（主管护师护师 ）：中专专毕业毕业 受聘担任护护师师7年、大专专6年、本 科4年、硕硕士2年的护护师师就可以参加主管护师护师 考试试，从本科毕业盘盘毕业盘盘 考试试都稳过稳过 到这这个阶阶段也就30了。 副高职职称（副主任护师护师 ）：大专专毕业毕业 在医院20年，受聘主管护师护师 5年 才有资资格，本科和硕硕士直接受聘主管护护师满师满 5年就可以，博士2年。在 申请请副高职职称的前三年每年都要发发表论论文，而这这个级别级别 的护护士阿姨才 有资资格成为为一个科室的护护士长长。 高级级职职称（主任护师护师 ）：护护士妹纸纸些的终终极目标标，一般达到这这个级级 别别的护护士年龄龄也都40+了，高级级职职称的护护士嬢嬢都从事管理几乎不上 临临床。 护理人员继续 教育制度 1、护护理人员员要不断补补充和更新知识识，提高理论论水 平和专业专业 技能， 使知识结识结 构适应应工作需要。 2、不同层层次的护护理人员员按照不同的要求，分阶阶段 地接受不同形式的专门专门 教育，毕业毕业 后1-3年主要是 巩固在校所学的知识识，加强基本功的训练训练 ，完成有 计计划轮转轮转 培训训和初步定评评。主要办办法有个人自学， 以老带带新，晨会讨论讨论 ，护护理查查房等。 3、每人每年完成护护理经验总结经验总结 或科研论论文数篇。 4、通过过高等院校脱产产或半脱产产学习习教育，培养高 级护级护 理人才，应应有组织组织 有领导领导 地进进行，并根据所 在科室实际实际 情况进进行安排。 5、对护对护 理人员进员进 行岗岗前培训训、知识识更新，开展新 业务业务 和提高知识识水平的教育，除需熟练练掌握专专科护护 理技术术、基础护础护 理、制定完整的护护理计计划外，还还需 进进一步学习习有关的基础础医学理论论，了解所在科室的 专专科医疗疗理论论及肿肿瘤防治知识识；掌握突发发事件的 处处理原则则；指导护导护 士进进行临临床实习实习 ；独立解决本 科疾病护护理中的复杂问题杂问题 ；能配合科研工作。主要 办办法：除个人自学外，有计计划地参加学术术活动动，组组 织专题讲课织专题讲课 等。 6、参加成人自学教育考试试，要个人制定计计划，讲讲 究方法，持之以恒。各科室要在条件允许许的情况下 尽量为为自学者创创造条件，并进进行必要的检查检查 和指 导导。 七，护护士长长工作职责职责 1、根据对对全院护护理工作质质量标标准、工作计计划，结结 合护护理工作的实际实际 情况制订护订护 理计计划，并组织实组织实 施; 2、对对复杂杂的护护理技术术或新开展的护护理业务业务 ，要亲亲 自参加实实践; 3、组织组织 本单单位的护护理人员进员进 行专业专业 培训训，提高 护护理人员员的专