支肺雾化吸入ppt课件

支气管肺炎 一、概念 支气管肺炎是由各种不同病原体及其他 因素所引起的肺部炎症，以发热、咳嗽、 气促、呼吸困难、肺部固定湿罗音为共同 临床表现，多见于3岁以下婴幼儿。 二、病因 1 内在因素：婴幼儿神经系统发育未完善 ，机体免疫力不健全，呼吸道解剖生理特点 2 环境因素：居室拥挤，通风不良，空气污 染，阳光不足，天气骤变等 3 病原体：病毒、细菌、支原体都容易引起 感染，其中以病毒和细菌多见。 三、临床表现 轻症：表现为呼吸系统的症状和相应的肺部 体征， 主要是发热，咳嗽，气促等。 重症：除全身中毒症状及呼吸系统症状加重 外，出现循环、神经、消化等系统功能障碍 。 四、辅助检查 1 血常规：WBC或正常病毒感染; WBC升高细菌感染(中性粒细胞) 2 病原学检查：取痰培养；怀疑败血症可化验血 培养。 3 胸部X线 ： 支气管肺炎早期 可见肺纹理增粗， 以后出现大小不 等的斑片状阴影. 七、护理措施 1.基础护理 通风消毒，室温1822， 湿度55%60%为宜。 2.保持呼吸道通畅 及时清除呼吸道分泌物 ， 可采用转换体位、叩背、雾化吸入稀释痰液。 上述方法不行时可行吸痰。 3.发热护理 38以下多饮水。38以上物 理降温或遵医嘱给予药物降温，并密切观 察体温变化。 4.病情观察 患儿突然出现烦躁不安、面色 苍白、气喘加重、呼吸心率增快，及时通 知医生并减慢输液速度。注意观 察患儿意识、面色口唇、瞳孔等 变化。 5.氧疗 患儿如果出现呼吸困难、气促、口唇发 绀等缺氧症状时，应立即给予吸氧，避免造成低 氧血症。 根据缺氧程度决定吸氧流量： 轻度缺氧：氧流量为0.51Lmin； 中度缺氧（面罩给氧）：氧流量是24L/min； 重度缺氧并出现呼吸衰竭应使用呼吸机。 6.饮食 给予富含营养、易消化的清淡饮食 保证营养和水分的摄入，有呼吸困难者应少 食多餐，婴儿哺乳时取头高位或抱起喂，容 易呛咳要有耐心。因发热、呼吸增快而增加 水分消耗，所以要注意常喂水。严格控制输 液速度。 7.健康教育 指导家长加强患儿的营养，增强体 质，多进行户外活动，及时接种疫苗。养成良好 的生活习惯。防止上感、贫血、佝偻病等疾病， 以减少呼吸道感染的发生。定期复诊。 氧气雾化吸入 雾化吸入有什么优点？ 起效快 药物用量小 不良反应轻 操作方便 一、定义 氧气雾化吸入，是利用高速氧气气 流，把药物变成细微的雾状颗粒，随呼 吸吸入进入呼吸道，达到稀释痰液、利 于排痰、消炎、解痉、平喘的目的。 雾化吸入器的种类 氧气雾化吸入法（ 临床最常见） 压缩雾化吸入法 超声雾化吸入法 定量雾化吸入法 二、氧气雾化吸入的目的 湿化气道，协助患儿消炎镇咳、祛痰。 解除支气管痉挛，改善通气功能。 预防、治疗患儿发生呼吸道感染。 三、我科常用的雾化吸入药物和配置 常用雾化吸入药物 糖皮质激素、平喘：布地奈德 抗病毒：干扰素 化痰：-糜蛋白酶 -受体激动剂：沙丁胺醇 、特布 他林 四、操作流程 核对评估准备实施 观察 记录 雾化吸入操作流程 1、核对 医嘱 药物 患儿 要点说明 严格执行查对制度 雾化吸入操作流程 2、评估 要点说明 重视告知 认真做好患儿的宣教 评估的内容 1.环境 2.患儿病情 3.雾化吸入的目的 4.面部和口腔黏膜 5.患儿：心理状态 和自理能力及对雾 化的认识 雾化吸入操作流程 3、准备 1、护士：洗手（六步洗 手法），戴口罩。 2、物品准备 3、按三查八对核对药液、 液体（遵医嘱配置） 雾化吸入操作流程 4、实施 4.携用物至床旁，再次核对 ，协助患儿取舒适体位。 5.指导口吸气鼻呼气方法。 6.安装氧气装置，将雾化器 与氧气装置连接，检查是否 漏气，将药液注入雾化器药 杯内。调节氧气流量6- 8L/min 雾化吸入操作流程 4、实施 7.指导患儿做雾化的方法。 8.观察患儿对雾量是否耐受 ，必要时给予适当的调整。 9.告知家属做雾化期间注意 事项。 雾化吸入操作流程 4、实施 10.治疗完毕，取下雾化器 ，关氧气开关。 11.协助患儿漱口、擦净面 部、取舒适体位。 12.整理床单位。 13.物品按分类处理。 雾化吸入操作流程 5、观察记录 要点说明 必要时对比患儿呼吸 、排痰和听诊肺部来判 断雾化效果 注意事项 1.体位：最好选择坐位，不能坐的可选择半卧位，借助 重力作用使雾滴深入细支气管、肺泡，以达到最佳效果。 2.时机：最好选择饭前或者饭后半小时后，防止气雾刺 激，引起呕吐。 3.呼吸道分泌物多时，先咳嗽咳痰，必要时吸痰清理呼 吸道再行雾化。 4.在氧气雾化吸入过程中，应注意安全用氧，严禁接触 烟火及易燃品。 注意事项 5.在患儿每次雾化吸入过程中