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文档简介
肝胆外科常见疾病影像诊断 肝胆外科 曹景玉 副主任医师 肝 脏 篇 左外叶 右前叶 右后叶 spleen 原发性肝癌 普通扫描:肝脏低密度肿块,边界清楚 ,部分有晕圈,多为单发,常合并肝硬 化表现 强化CT:动脉期迅速强化,静脉期强化 迅速消失,既快进快出的特点 动脉期 静脉期 T T 例1 平衡期 手术标本 T 例1 肝细胞 性肝癌 T2加权像 T1加权像 T T 例2 T 例2 T T 动脉期 静脉期 例3 例3 T 胆管细胞 性肝癌 继发性肝癌 普通扫描:肝脏多发小病灶,大小不一 增强CT:病灶周围强化明显,呈环状增 强带;病灶中心密度低,称为“牛眼征” 。 T T 静脉期 T T 动脉期 平衡期 肝脓肿 普通CT:低密度肿块,边界模糊,密度 不均,其内见更低密度区 强化CT:肿块周围强化带,呈炎性水肿 带,中心为非强化区,可见分隔或蜂窝 样改变。 治疗前 治疗后 动脉期 治疗前 治疗后 静脉期 延迟期 治疗前 治疗后 肝血管瘤 普通扫描:低密度灶,境界清楚,较大 的血管瘤中心可见不规则更低密度区 强化CT:动脉期到静脉期再到平衡期表 现为延迟性强化 动脉期 静脉期 平衡期 动脉期 静脉期 平衡期 标本 肝局灶性增生 (Focal Nodular Hyperplasia, FNH) 一种错构瘤,非真性肿瘤 女性多见,与口服避孕药物有关 CT表现:肝脏局限性肿块,边界清楚, 肿块中心可见低密度区。血供丰富,动 脉期明显强化。 例1 T T T T 例1 肝腺瘤 常见于长期服用避孕药物的年轻女性 一般无肝硬化和临床症状 CT:等密度或低密度肿块,强化时动脉期明 显增强,静脉期或延迟期呈等密度或低密度 肿块。 T T 平扫 动脉期 T T 静脉期 延迟期 肝囊肿 一般无临床症状 分为孤立性和多囊性 为先天性胆管谜走造成 多囊肝和多囊肾为遗传性疾病 CT:一般为球形,边界清楚,密度均匀 ,呈水样密度,强化
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