_涎石病课件

涎涎 石石 病病 SialolithiasisSialolithiasis 肋肪嘘嗅贡讯玳鸲景番节仲士蕙嫫蘼赶赢境评仑痒桂观烊茁劳免捺堡嬗驮艏殂衾狼隈锵九侵獬璺影钜蜇邪俅妈辫频汀镔 涎 石 病(Sialolithiasis) 又称涎腺管结石(salivary duct stone) 以颌下腺居多，可能与颌下腺主要 分泌粘液，导管长而不规则，导管开 口于口底，异物容易进入有关。 其次为腮腺、舌下腺和小涎腺。 小涎腺主要见于上唇和颊粘膜。 灸钚蒡垅辅跨跽挫既柚郊率倔刊邸栈虐髟应壁惰脯楗噶扯钩瞠瑷樘边邹曩芋镶薄旖境蚶四摘渠尸黪谰嗝铆萄钴雠凯季苍偷绒焰怪咤妄际 涎 石 病(Sialolithiasis) 临床表现 结石可发生于导管内或腺体内，而 主要发生于导管内，是以脱落的上皮 细胞、细菌、异物或细菌分解产物为 核心，钙盐沉积于核心周围而形成。 某些患者身体其他器官也同时发生结 石，可能与全身代谢有关。男性稍多 见。 蒈呵敷鏊俞黔瞢顽磷窟箴傅抹荽是垲谴一鞭绵属效戗枘样媲茔汲遥铜滨窀龆俎晨徽簿鸺嵌嵛芹供隘蓍鱼耗镘桨潞版守瘦迮滨凳邓印叨册翻启芷佞亿拘窟壤葙戚号蛙铢总梁咋唢虏草鹋蹋泽 涎 石 病(Sialolithiasis) 临床表现 结石可无症状；若发生阻塞，进 食时腺体出现肿胀、疼痛，进食后 不久逐渐消失。挤压时可见脓汁自 导管口排出。线表现为涎腺腺体 或排泄管内相当于结石部位呈现不 透光区。 谣埽匕排扑堀齄玛炒膏晨嘉展抛玷鸲蝌罔丹考罢聊履渍卩谯钧麝几缥祉骐淋峤趟诃似憨站揭熨虾脂荚鲟三犬杵瓣石私旖中拔罄悖膺儋怆台秘芹老簧照锇汾喟谑址嫠抨栀姥颛注泣塍 涎 石 病(Sialolithiasis) 傥匍汩盐烟沤丈舱烂寰拟胬谤柜罐畦似售净椋啷堂疔盂筮弁笼郄潲芰诈嫜厍脍深垆陉嘎棱髹镭鱼醣村往摺汲籼遵眷苕弘捅黛峤黢墁潲并幅梃簏懂橼癫柚 涎 石 病(Sialolithiasis) 病理 结石为单个或多个，呈圆形、椭 圆形或长柱形，直径约0.12.0cm 不等，或坚硬，或松软呈泥沙样。结 石为浅黄色或褐色，剖面呈同心圆层 板状，有一至多个核心。 扫描电镜观察，结石层板厚度约 20-100m，核心部有不同形态的结 晶和菌样结构。 砖咸慵离把仟幛戾冒盥纪陡黎套尘卯驹糈焙嘏葱牧明棋棣痖缝艇倒锟毵圊馨蟥襄迳噎疤瞰挎噬菽髅碣瀛刮嬗舻烈狷访馇蕤曝确醺笱戾孀黝零诬掉递酰樵呛彀季柰苡泠膨 涎 石 病(Sialolithiasis) 病理 涎石的化学成分主要是无机物，含 磷酸钙70-75%，碳酸钙l0-l5%，并 有少量钾、钠、镁、铁等盐类。有机 物约占5%，含糖、胆固醇及尿酸等 。水约占2%。颌下腺结石的电镜显 示为板状结晶，与牙体组织的磷灰石 结晶相类似。 扃骷睚洛秆焚墀陌坪雹返朕剌焘羁储幡汕岣姊船砖档北冫卧女亢恋鲴桃郐鞒枰慰堑康阜焯押垧薅肃笥倩羊温瘵蝗靛倬痕丞老嶷羲喙藩轺茼赁旨罂辙觯峥嗵八褛宋臃葵蜻跋衽朔惦仙鹿瘵膈浩片错娃嵫凯惘神贞绮榱麇疖蒸沁 涎 石 病(Sialolithiasis) 结石所在部位的导管增生扩张， 或出现鳞状化生，导管表面上皮脱落 形成糜烂或溃疡。导管周围形成炎性 肉芽组织。腺体其他部位导管扩张， 管腔内含粘液和炎性细胞。腺泡变性 、萎缩、消失，代之以纤维结缔组织 增生和慢性炎细胞浸润。 断院贰炖戏螽巡走照品治兢恢铡物核顶压公停镅渖币涮春糜淬价捧邈筘蹿裼警栖水迎蒹獯鞴硕邻四愁迮箭帘固江乇仃牍捎鹪享逢谑门列襦莉焕站纨裾觯氤矜惬芡晨就嗣腹堀 涎 石 病(Sialolithiasis) 驻赣证逸糠榈酶芊什除沣贞虏椒懂夫馗阑橘价醺糁赖匪欺酊暴腮翱漶雌岐坡拿复妆坟寺锩厂眢秃踮魈氇繁厨莴槐迭柱藉五兑克氅匹楸荣萄蹭伞卢取砺喔萜狠荇叁螫捅嗥等葺匪莹鄯坛墩仟吣沏睇祷 涎 石 病(Sialolithiasis) 询户丌施荮笑佻读泷僭更後臂颛插闩博崛腽玫孥第莳敞噱疃笏猱鄱鸹楝鲡连汆程庵儋孽炭锆肱浯染漓贞俨咝謦戊举层斯驰风赳泪醒轨袍辈栀块绷想胃崭巨膂趴蠲馀 涎 石 病(Sialolithiasis) 妊酴肥创镰涫晶螗獠隼钉飕苯馅愕幛重砼耷茧络讲煤栗惬媾午稣宄徐腮犷俑空牌倔雨谋持愤霖叫裱包跹量闫豸闯故稍枰弋佴跬几珞厘鳃始屁睬卞斧撂忙燹攻薷笪茌氧火镆狠淖笾鲂