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文档简介

口咽通气道使用相关 护理知识简介 神经外科 口咽通气道简介 口咽通气道是一种非气管导管性通 气管道，在上呼吸道梗阻时使用可迅 速获得有效的通气，具有器具单一、 操作简单、放置容易、刺激轻、无口 腔粘膜损伤的优点。 口咽通气道外观 人工气道的建立是危重患者抢救的重要 方法之一，也是手术期麻醉患者保持呼吸 道通畅的基本措施。在危重患者抢救过程 中，一些患者不需要做气管插管、气管切 开或者需要进行气管插管但不具备插管的 条件，此时可选用口咽通气道法。 口咽通气道方法原理 口咽通气道法是将口 咽通气道插入咽部，使 舌根前移，有助于病人 口咽部吸引，达到解除 呼吸道梗阻的目的。防 止舌后坠；口腔和咽部 吸痰;防止咬气管插管。 口咽通气道的适应症 口咽通气道适应于麻醉诱导 后有完全性或部分上呼吸道梗 阻病人、昏迷的病人。 口咽通气道的禁忌症 清醒或浅麻醉的患者，前 四颗门牙有折断或脱落危险 的病人。 口咽通气道的使用方法 一是选择合适的口咽通气道，其长度（ 在口外）大约相当于从门齿至下颌角的 长度。 二是张开病人的口腔，去除口腔异物和 义齿，通气管的凹面向上插入口腔内， 插至咽后壁时将通气管旋转180，再将 通气管推进些 注意: 口咽通气道太短，舌仍可能在口 咽水平阻塞气道；口咽通气道太长 可到咽后壁，在浅麻醉或浅昏迷或 清醒病人可引起咳嗽和喉痉挛。 口咽通气道传统固定方法 传统口咽通气道固定方法是将 胶布缠绕牙垫顶部，贴在面颊的 两侧。 传统固定方法的弊端 一是由于咽部刺激，造成口咽分泌物增加溢出 ，使得固定在周围的胶布黏性下降，易使口咽 通气道脱出； 二是浅昏迷或渐清醒的患者不易忍受刺激，如 固定不牢固可用舌抵出； 三是由于口咽通气道需每日更换清洗，清洗时 胶布很难去除，撤去胶布时存在许多不便； 四是有些对胶布过敏者，粘贴处易出现过敏性 皮炎或破溃。 口咽通气道固定方法的改进 首先将通气道翼缘两侧各打一个小孔； 其次将绷带（长度以能绕至颈后为准） 从一侧小孔的上端向下端穿入，而从另 一侧下端向上穿出。 （如图1所示） 最后当口咽通气道等管道插入通气道后，将 绷带绕至患者颈后部固定，再用胶布固定面部 两侧的绷带。（胶布过敏者用纸胶布） 口咽通气道固
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