补阴药（1）课件

补 阴 药 性能： 甘寒质润，归肺、胃、肾、肝、心诸经。 功效： 补阴、滋液、润燥。 适应证： 阴虚证 。 肺阴虚：干咳少痰、咯血、虚热、口干舌燥； 胃阴虚：唇燥口干、口渴喜饮、纳差或饥不欲食、 舌绛、苔剥； 肾阴虚：腰膝酸痛、五心烦热、潮热盗汗、遗精、 头晕耳鸣； 肝阴虚：眩晕头痛、肢体振颤、两目干涩昏花； 心阴虚：心悸怔忡、失眠多梦。 北沙参、南沙参 来源：伞形科植物珊瑚菜的根。 药性：甘、微苦，微寒。归肺、胃经。 来源：桔梗科植物轮叶沙参或沙参的根。 药性：甘，微寒。归肺、胃经。 共性： 药性： 甘、微寒。归肺、胃经。 功效应用： 养阴清肺 肺阴虚证。 益胃生津 胃阴虚证。 个性： 北沙参： p 味微苦，养阴、清热、生津的作用较好，肺胃阴伤 者尤为多用（肺胃阴并养）。 用法用量：煎服，4.59g。 使用注意：本草从新谓北沙参“反藜芦”， 中华人民共和国药典（1995年版）亦认为北沙参 “不宜与藜芦同用”，应加以注意。 南沙参： p 养阴之力不及北沙参，偏养肺阴。 p 兼能化痰、益气，肺热阴虚的燥咳，痰粘不易咯出 者，以及热病后气津不足者多用。 用法用量：煎服，915g。 使用注意：反藜芦。 百合、玉竹、黄精 来源：百合科植物百合或细叶百合的肉质鳞叶。 药性：甘，微寒。归肺、心、胃经。 来源：百合科植物玉竹的根茎。 药性：甘，微寒。归肺、胃经。 来源：百合科植物黄精、滇黄精或多花黄精的根茎。 药性：甘，平。归脾、肺、肾经。 共性： 药性： 味甘，归肺经。 功效应用： 养阴润肺 肺阴虚证。 个性： 百合： p 归心经。善于清心安神。用治热病余热未清，虚烦 惊悸，失眠多梦等症。 专病专药“百合病” 用法用量：煎服，612g。蜜炙可增加润肺作用。 玉竹： p 偏于养阴而生津液，肺胃阴伤者多用(亦治消渴)。 p 补而不腻，有清养而不敛邪之长。故阴虚外感 可用。 用法用量：煎服，612g。 黄精： 甘平，既能滋阴，又能益气，能气阴双补，为平补 肺脾肾三经的良药。 用治： p 肺气阴两伤之干咳少痰。 p 脾胃气阴虚证。 p 肾精亏虚证。 用法用量：煎服，612g。蜜炙可增加润肺作用。 黄精、山药 相同点： 皆味甘性平，归肺脾肾三经，能益气养阴，为平补 肺脾肾三经的良药。用治： p 肺虚咳嗽。 p 脾虚食少倦怠 。 p 肾虚腰膝酸软。 p 内热消渴。 不同点： 黄精： 偏于养阴滋肾，肺阴虚燥咳、脾胃阴伤及肾虚精亏 病证多用，脾虚便溏忌用。 山药： p 偏于补气健脾，且兼涩性，适合于脾虚便溏，及肺 虚咳喘或肺肾两虚久咳虚喘。 p 又能固精缩尿止带，用治肾虚遗精滑精、遗尿尿频 或妇女白带过多。 麦冬、天冬 来源：百合科植物麦冬的块根。 药性：甘、微苦，微寒。归胃、肺、心经。 来源：百合科植物天冬的块根。 药性: 甘、苦，寒。归肺、肾、胃经。 共性： 药性： 味甘、苦，性寒凉。归肺、胃经。 功效应用： 养阴清肺，润燥生津 肺热燥咳或阴虚劳嗽； 热病阴伤，舌干口渴，或津亏消渴； 阴虚津亏，肠燥便秘。 个性： 麦冬： p 苦寒之性较小，养阴力较弱。 p 善于益胃生津，为治胃阴亏虚证之良药。 p 又能清心除烦安神，用于心阴虚而有热之心烦失眠 ，心悸怔忡。 用法用量：煎服，612g。 天冬： p 滋阴润燥、清火生津的力量较强，滋腻性也大。 p 又能滋肾阴，降虚火，用治肾阴不足，阴虚火旺的 潮热盗汗、遗精等证。 用法用量：煎服，612g。 使用注意：本品甘寒滋腻之性较强，脾虚泄泻、痰 湿内盛者忌用。 石斛 来源：兰科植物环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛、 铁皮石斛或金钗石斛的茎。 药性：甘，微寒。归胃、肾经。 功效应用： 益胃生津 胃阴亏虚证。 热病津伤烦渴。 长于养胃阴，生津液，为滋养胃阴要药。 滋肾清热 肝肾阴虚的目暗昏花，视力减退。 肾虚痿痹，腰膝软弱。 用法用量：煎服，612g。鲜用，1530g。 枸杞子、墨旱莲、女贞子 来源：茄科植物宁夏枸杞的成熟果实。 药性：甘，平。归肝、肾经。 来源：菊科一年生草本植物鳢肠的地上部分。 药性：甘、酸，寒。归肝、肾经。 来源：木犀科植物女贞的成熟果实。 药性：甘、苦，凉。归肝、肾经。 共性： 药性： 味甘，归肝、肾经。 功效应用： 滋补肝肾（之阴） 肝肾阴虚的头晕目眩，须发早 白，腰膝酸软，遗精耳鸣等。 其中枸杞子、女贞子均能明目，用治肝肾阴虚的目暗 不明，视力减退。 个性： 枸杞子： 味甘性平，又能益精血，为平补肝肾精血之品，明目 作用较好。 用法用量：煎服，612g。 墨旱莲： 甘酸性寒，清补之中有酸敛之性。兼能凉血止血， 用治阴虚血热的失血证。 用法用量：煎服，612g。 女贞子： 甘苦性凉，为滋阴清补之品。能退虚热，用治阴虚 内热之潮热心烦。 用法用量：煎服，612g。因主要成分齐墩果酸不易 溶于水，故以入丸剂为佳。本品以黄酒拌后蒸制， 可增强滋补肝肾作用，并使苦寒之性减弱，避免滑肠。 桑椹、黑芝麻 来源：桑科植物桑的果穗。 药性：甘、酸，寒。归肝、肾经。 来源：脂麻科植物脂麻的成熟种子。 药性：甘，平。归肝、肾、大肠经。 共性： 药性： 味甘，归肝、肾经。 功效应用： 滋阴补血 阴血亏虚的头晕眼花，须发早白。 润肠通便 肠燥便秘。 个性： 桑椹： 味甘酸，性寒。能生津止渴，用治热病津伤口渴， 内热消渴。 用法用量：煎服，915g。 黑芝麻： 味甘，性平。为滋养佳品。偏益精养血，多用于精血 亏虚证。 用法用量：煎服，915g；或入丸、散剂。 龟甲、鳖甲 来源：龟科动物乌龟的腹甲及背甲。 药性：甘，寒。归肾、肝、心经。 来源：鳖科动物鳖的背甲。 药性：甘、咸，寒。归肝、肾经。 共性： 药性： 甘、寒。归肝、肾经。 功效应用： 滋阴潜阳，退虚热 阴虚阳亢之头晕目眩。 阴虚风动，手足瘈疭。 潜阳息风 阴虚发热，骨蒸潮热，盗汗遗精。 个性： 龟甲： p 滋阴之力稍胜于鳖甲。 p 益肾健骨，用于肾虚腰膝痿软，筋骨不健，小儿囟 门不合，齿迟，行迟； p 养血补心，用于心血虚之惊悸、失眠、健忘。 p 固经止血，用于阴虚血热、冲任不固之崩漏、月经 过多。 用法用量: 煎服，924g。宜先煎。本品经砂炒醋淬 后，有效成分更容易煎出；并除去腥气，便于制剂。 鳖甲： p 兼味咸，清退虚热功胜。为治阴虚劳热要药。 p 软坚散结，常用治癥瘕积聚，久疟疟母等证。 用法用量：煎服，924g。宜先煎。本品经砂炒醋淬 后，有效成分更容易煎出；其可去其腥气，易于粉碎， 方便制剂。 本 章 小 结 u 掌握补虚药的含义、功效、适应范围。 u 掌握补虚药的分类及各类药的性能特点，功效主治。 u 掌握补虚药的配伍应用。 u 掌握补虚药的一般注意事项。 配伍应用： 1.因证选药。 2.重视人体气血阴阳相生相依关系，进行不同类别 补虚药之间的配伍。 气虚： 气虚兼见阳虚 配补阳药； 气虚兼见血虚 配补血药； 气虚兼见阴虚、津亏 配补阴药； 阳虚： 阳虚者多兼有气虚 配补气药； 阳损及阴 配补阴药； 血虚： 血虚兼见气虚 配补气药； 血虚但未见气虚，亦配伍补气药（补气生血）。 血虚兼见阴虚 配养阴药； 大出血，急投以大补元气药以固脱（气能摄血）。 阴虚 ：阴虚并血虚者 配补血药； 阴虚兼见气虚 补气药。 阴损及阳 配补阳药。 总结：补气药与补阳药相须为用； 补血药与补阴药相须为用； 气血双补； 气阴同补； 阴阳并补。 3. 气虚易致气滞，补气药每配行气药用。 补血药及补阴药多滋腻碍脾，配补脾健运或行气化湿 药，如陈皮、木香、砂仁。 4. 邪盛正虚或正虚而病邪未尽者，可配祛邪药，以 扶正祛邪。 使用注意： 1.补虚药原为虚证而设，凡身体健康，并无虚弱表现者 ，不可滥用，以免“误补益疾”； 2.实邪方盛，正气未虚者，以祛邪为要，亦不宜用补 虚药，以免“误补留邪”； 3.用于扶正祛邪时，要注意处理好扶正与祛邪的关系， 分清主次，恰当配伍解表、清热、泻下等祛邪药同用 ，使邪去正复； 4.虚弱证