气管异物ppt课件

气管异物梗塞 主讲：杨书侠主讲：杨书侠 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 * * 2 2 前 言 呼吸道异物是极其凶险的急症，现 场不进行急救，直接送医院是极其危险的 ，因为异物一旦造成呼吸道窒息，则几分 钟就夺走病人的生命。设法将异物驱出呼 吸道，病人马上得救。 2010年8月23日，年仅3岁的小华(化名) 被一颗小小的桂圆夺命。前晚，这个小家伙 吃桂圆时突然被噎住，家人一时惊慌，手忙 脚乱一番后，送医院抢救。但悲剧仍然发生 ，孩子终因桂圆堵塞气管时间过长，在途中 窒息夭折。据了解，异物卡喉患儿在南京并 非鲜见，但不少家长不知如何抢救。 案例一 一般资料:老年气管和食管异物患者156例,男65例, 女91例。年龄6088岁,平均67.7岁。其中伴有并发症 者122例(78.2%)。食管异物144例,其中：枣核108例、 骨类16例、义齿9例、肉类5例、金戒指2例和其它4例 。异物部位：食管入口130例,第二狭窄8例,贲门癌术后 吻合口6例。气管、支气管异物12例,其中气管外套管 、义齿各3例,鱼骨、蚕豆、大米、土豆块、黄豆、花生 壳各1例。异物部位:总气管6例，右、左、双支气管各 2例。 食管噎食怎么办？ 而另一位两岁男孩，在医院门诊静脉注射 时边注射边吃果冻，突然发生窒息，当时面色 青紫，四肢挣扎，值班护士立即头朝下抱起孩 子，压腹，拍背数秒钟后，一大块果冻从孩子 嘴里喷了出来，孩子得救了。 案例二 异物梗塞的原因 1)一边吃喝一面高声谈笑，常发生成年人。 2)酒醉。 3)吃到很粘的东西（如地瓜）较容易噎到。 4)老人的活动假牙脫落，掉入呼吸道。 5)嬰儿开始学抓东西往嘴里塞，误入气管。 6)昏迷的人舌后倒或反胃物阻塞咽喉。 7)患者脸部受伤，血块堵住上呼吸道。 1、气道梗塞及类型 气道梗塞： 异物可引起气道部分梗塞或完全梗塞。 气道不完全梗塞； 气道完全梗塞。 气道完全梗塞病人表现特征 “v”形手势； 面色灰暗、青紫； 不能说话、不能咳嗽； 呼吸停止、昏迷到地； 肢体抽搐 2010年8月23日，年仅3岁的小华(化名) 被一颗小小的桂圆夺命。前晚，这个小家伙 吃桂圆时突然被噎住，家人一时惊慌，手忙 脚乱一番后，送医院抢救。但悲剧仍然发生 ，孩子终因桂圆堵塞气管时间过长，在途中 窒息夭折。据了解，异物卡喉患儿在南京并 非鲜见，但不少家长不知如何抢救。 案例一 2、婴儿气道梗阻急救 婴儿进食中突然出现呼吸困 难或剧烈呛咳时: 不要惊慌或立即抱送医院！ 高声呼救,同时开始急救！ 支撑其头颈并翻成头低脚高 俯卧位，在其背部两肩胛骨 之间拍击46次。 再托住颈部将小儿翻再托住颈部将小儿翻 转成仰面头低脚高位，转成仰面头低脚高位， 用食、中指冲击性按压用食、中指冲击性按压 其胸骨下端其胸骨下端 4-6 4-6次。次。 反复进行拍背及压胸反复进行拍背及压胸 直至异物咯出，或用手直至异物咯出，或用手 指将异物从口内掏出。指将异物从口内掏出。 2、婴儿气道梗阻急救 异物取出，若婴儿呼吸、心跳骤停，应立即高声 呼救并将其放置成仰卧位，开始CPR 2、婴儿气道梗阻急救 3、成人气道梗塞急救（自救） 自我腹部手拳冲击自我腹部手拳冲击 上腹部猛压椅背 自我咳嗽法 只要有咳嗽，应尽量鼓励病 人咳嗽； 3、成人气道梗塞急救（互救） 尚清醒者：尚清醒者： 要识别是气道梗塞还是心要识别是气道梗塞还是心 脏病脏病 要问：要问：“ “是否有异物梗？是否有异物梗？ ”“”“我能帮您吗？我能帮您吗？” ”点头告知可点头告知可 施救。施救。 同时呼叫，寻求帮助，打同时呼叫，寻求帮助，打 急救电话。急救电话。 尚清醒时气道梗塞急救方法 站背后，双臂环绕患者腰间， 可嘱其弯腰头部前倾。 一手握拳,拳眼置于其腹脐上 两横指; 另一手握住此拳，双手快速向 内、向上冲击5次,每次 动作要 明显分开。 重复上述操作,直至异物排出 。 海氏手法海氏手法 Heimlich maneuverHeimlich maneuver 意识不清时 一般骑跨在伤病员髋部两侧 用重叠双掌根放在脐上两横 指处 两手合力快速向内、向上有 节奏冲击腹部，边续5次， 重复操作若干次 检查口腔，有异物冲出即取 出。 胸部手拳冲击法之一：用于神情而 肥胖或怀孕的病人。 胸部手拳冲击法之二：用于神志不 情而肥胖或怀孕的病人。 异物梗塞的预防方法 1.勿喂食嬰儿坚果类、粘稠性高的 食物 2.不