医学资料颞下颌关节紊乱病课件

颞下颌关节紊乱病 附二口腔科 解剖与生理功能 A.解剖: (A) 关节窝与关节结节 A. (B) 关节头 B. (C) 关节盘 C. (D) 关节囊 D. (E) 韧带: temporomandibular L, sphenommandibular L, pterygomandibular L, stylomandibular L 解剖与生理功能 B. 下颌运动 (A)开口和闭口运动: 1. 开口运动: 由二腹肌 , 舌骨舌肌 和颏舌骨肌收缩完成。 (A) Anatomy and Physiological Functions B. Movement of the mandible (A)Jaw opening and closing movement: 2. 闭口运动: 由咬肌 , 颞肌和翼内 肌收缩完成. Anatomy and Physiological Functions B. Movement of the mandible: (B) 前伸和后退运动: 1. 前伸运动: 由翼外肌完成 2. 后退运动: 由颞肌后束和二腹肌前腹 完成. Anatomy and Physiological Functions B. Movement of the mandible: (C) 侧方运动: 1. 从正中到一侧: 由对侧的翼外肌收缩 完成. 2. 从一侧到正中: 由对侧的颞肌收缩完 成. 颞下颌关节紊乱病 Tempoaomandibular Disorder ( TMD ) 以前叫颞下颌关节紊乱综合征 . 1999年改为 颞下颌关节紊乱病. It is the general name of a group diseases that includes masticatory muscle disorders , structural disorders ( internal derangement ), inflammatory disorders and osteoarthrosis. 颞下颌关节紊乱病 ( TMD ) A.病理: (A) 精神因素 (B) 咬合因素 (C) 免疫因素 (D) 关节过负荷 (E) 解剖因素 (F) 其他: 外伤 , 冷刺激 , etc. 颞下颌关节紊乱病 ( TMD ) B. 临床表现: (A) 下颌运动紊乱: 开口度和开口型改变 (B) 疼痛 (C) 弹响和杂音 颞下颌关节紊乱病 ( TMD ) C. 诊断: 病史 , 临床检查 , X-线 检查. 鉴别诊断: tumor , tetanus , hysterical trismus , etc. 颞下颌关节紊乱病 ( TMD ) D. 治疗: 尽量保守治疗. 侵入性的治疗不常用. The treatments include treatment guiding , Chinese medicine , hot or cold compress , physicotherapy, medicine therapy , occlusal pad , block therapy , arthroscope treatment , operation , etc. 颞下颌关节脱位 Dislocation of the TMJ A.Etiology 开口过大 , 外伤 , 关节囊和 韧带松弛。 Dislocation of the TMJ B. 临床表现: 开合，无法闭口. 下颌三分之一变长 . 关节头位于关节结节前下方. Dislocation of the TMJ C. 治疗 急性前脱位Acute anterior dislocation: manual reposition. 复发性脱位 Recurrent dislocation: sclerosing injection or operation. 陈旧性脱位Old dislocation: operation. 陈旧性脱位 颞下颌关节强直Ankylosis of the TMJ A.Categories : (A) internal ankylosis ( true ankylosis ) (B) external ankylosis ( false ankylosis or intermaxillary contraction ) (C) mixed ankylosis Ankylosis of the TMJ B. Etiology : infection : any of the suppurative conditions of the joint. traumatism : scar : Ankylosis of the TMJ C.临床表现 Manifestation : (A) 关节内强直True ankylosis : 1. 开口受限 2. 下颌发育障碍: 小下颌 3. 咬合紊乱Occlusal disturbance; 4. 髁突动度减少. 关节结构受损. Ankylosis of the TMJ C. Manifestation : (B) 颌间挛缩intermaxillary contractipn: 1. Limitation of mouth opening ; 2. Scar or tissue defect ; 3. The mobility of the condyle