家长课堂免疫接种课件

预防接种 儿童的保护伞 妈妈课堂妈妈课堂 东区街社区卫生服务中心 章哲强 目目 录录 保护新生儿的疫苗接种计划保护新生儿的疫苗接种计划 妈妈必知的接种疫苗注意事项妈妈必知的接种疫苗注意事项 为什么要接种疫苗为什么要接种疫苗 疫苗的分类疫苗的分类 二月龄宝宝接种疫苗早知道二月龄宝宝接种疫苗早知道 目目 录录 保护新生儿的疫苗接种计划保护新生儿的疫苗接种计划 妈妈必知的接种疫苗注意事项妈妈必知的接种疫苗注意事项 为什么要接种疫苗为什么要接种疫苗 疫苗的分类疫苗的分类 二月龄宝宝接种疫苗早知道二月龄宝宝接种疫苗早知道 宝宝出生后就面临诸多疾病威胁宝宝出生后就面临诸多疾病威胁 人体获得抗体的三种途径人体获得抗体的三种途径 婴儿通过胎盘、脐带从母体获得，但维持时间较短，一般婴儿通过胎盘、脐带从母体获得，但维持时间较短，一般6 68 8个月消退个月消退 出生时从母体获得 1 患传染病后，机体产生针对该病的特异性抗体，并存有持久保护力，患传染病后，机体产生针对该病的特异性抗体，并存有持久保护力， 但但危险太大危险太大 患病获得 2 疫苗接种后，刺激机体产生相应的抗体，使宝宝获得疫苗所针对传染病疫苗接种后，刺激机体产生相应的抗体，使宝宝获得疫苗所针对传染病 的免疫力，从而使孩子不得相应的传染病。的免疫力，从而使孩子不得相应的传染病。 接种疫苗获得 3 接种疫苗，建立免疫屏障接种疫苗，建立免疫屏障 良医治未病良医治未病防病于未然防病于未然 事实证明免疫接种是预防 和控制传染病的最佳方式 最有效、最经济、最便捷 1980年5月8日，世界卫生组织 在肯尼亚首都内罗毕宣布，危害 人类数千年的天花已被根除 也许你曾在电视里看见类似的 镜头，病人咳着咳着咳出血来 ，最后死于肺结核，但在现实 生活中，已经很少能见到 也许小时候大家见过“猪头疯” ，腮腺肿大病，但是你现在很少 能见到 目目 录录 保护新生儿的疫苗接种计划保护新生儿的疫苗接种计划 妈妈必知的接种疫苗注意事项妈妈必知的接种疫苗注意事项 为什么要接种疫苗为什么要接种疫苗 疫苗的分类疫苗的分类 二月龄宝宝接种疫苗早知道二月龄宝宝接种疫苗早知道 死苗 灭活疫苗: 如脊灰灭活疫苗 IPV 活苗 减毒疫苗: 如口服糖丸 OPV 疫苗中的细菌或病毒经处理疫苗中的细菌或病毒经处理毒力完全丧失毒力完全丧失 接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力 不会因细菌病毒剩余活性致病，安全性更高不会因细菌病毒剩余活性致病，安全性更高 但但需要的抗原量多需要的抗原量多 （一）按照疫苗性质划分：（一）按照疫苗性质划分： 灭活疫苗和减毒活疫苗灭活疫苗和减毒活疫苗 疫苗中的细菌或病毒经处理丧失致病性，疫苗中的细菌或病毒经处理丧失致病性， 但仍保留活性但仍保留活性 接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力 可能因细菌或病毒剩余活性致病可能因细菌或病毒剩余活性致病 需要的抗原量少需要的抗原量少 又称计划免疫疫苗，是指政又称计划免疫疫苗，是指政 府免费向公民提供，公民应府免费向公民提供，公民应 当依照政府的规定受种的疫当依照政府的规定受种的疫 苗：如乙肝疫苗、百白破疫苗：如乙肝疫苗、百白破疫 苗、脊髓灰质炎疫苗苗、脊髓灰质炎疫苗 等。等。 （二）（二）按照国家政策划分：按照国家政策划分： 一类疫苗和二类疫苗一类疫苗和二类疫苗 必须接种 一类疫苗 是指专家建议接种，由公民是指专家建议接种，由公民 自费并且自愿受种的其他疫自费并且自愿受种的其他疫 苗：如流感疫苗、流感嗜血苗：如流感疫苗、流感嗜血 杆菌疫苗、肺炎疫苗等。这杆菌疫苗、肺炎疫苗等。这 类疫苗在多数发达国家已列类疫苗在多数发达国家已列 入了计划免疫疫苗。入了计划免疫疫苗。 自费自愿 二类疫苗 家长误区：二类疫苗不重 要，接不接种无所谓。 从医学和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一类苗和二类苗）都从医学和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一类苗和二类苗）都 非常重要。而且二类疫苗对一类疫苗是很重要的补充，实际上有些二类非常重要。而且二类疫苗对一类疫苗是很重要的补充，实际上有些二类 疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如肺炎、流感、水痘、脑膜炎等等疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如肺炎、流感、水痘、脑膜炎等等 。 有必要接种第二类疫苗吗？有必要接种第二类疫苗吗？ 一类疫苗与二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类，一类苗和二类苗一类疫苗与二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类，一类苗和二类苗 不是绝对的，现在有些一类苗以前也曾经是二类苗，比如乙肝疫苗、不是绝对的，现在有些一类苗以前也曾经是二类苗，比如乙肝疫苗、 麻腮风疫苗等。随着国家经济实力的提高，一类苗会越来越多的。麻腮风疫苗等。随着国家经济实力的提高，一类苗会越来越多的。 有些二类苗还是一类苗的替代疫苗，如脊髓灰质炎灭活疫苗（有些二类苗还是一类苗的替代疫苗，如脊髓灰质炎灭活疫苗（IPVIPV）、）、 五联疫苗等，针对部分患有禁忌症或免疫力低下的宝宝，降低不良五联疫苗等，针对部分患有禁忌症或免疫力低下的宝宝，降低不良 反应发生的几率。反应发生的几率。 例如：例如：HibHib疫苗可预防由疫苗可预防由HibHib引起脑膜炎、肺炎引起脑膜炎、肺炎 预防由b型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎、败血 症、会厌炎、蜂窝组织炎等多种侵袭性疾病。我国51.3% 的婴幼儿细菌性脑膜炎由Hib引起，20%的严重肺炎由Hib 引起。 Hib引起的肺炎 Hib引起的脑膜炎 HibHib疫苗：早接种早保护疫苗：早接种早保护 0月2月4月 6月8月10月12月14月 发病儿童数（每10万儿童） 180 0 Hib疾病的年龄分布 4月龄开始 发病率 明显上升 目目 录录 保护新生儿的保护新生儿的疫苗接种计划疫苗接种计划 妈妈必知的接种疫苗注意事项妈妈必知的接种疫苗注意事项 为什么要接种疫苗为什么要接种疫苗 疫苗的分类疫苗的分类 二月龄宝宝接种疫苗早知道二月龄宝宝接种疫苗早知道 宝宝：尽早接种疫苗，打造健康体魄宝宝：尽早接种疫苗，打造健康体魄 0606岁预防接种程序表岁预防接种程序表 疫苗名称出生1月2月3月4月5月6月8月18月 18-24 月 2 岁岁 3 岁岁 4 岁岁 6岁岁 乙肝疫苗 卡介苗 脊灰减毒活疫苗（糖丸） 脊灰灭活疫苗（针剂） 百白破疫苗 Hib 疫苗 白破疫苗 麻风（麻疹）疫苗 麻腮风 （麻腮、麻疹）疫苗 乙脑减毒活疫苗 A群流脑脑疫苗 （间隔3月） A+C群流脑脑疫苗 甲肝减毒活疫苗 或 新的疫苗 不断研制开发 疫苗种类增多接种次数增多 诸多不便 宝宝扎针多家长请假忙医生负担重 0606岁仅一类苗就要接种岁仅一类苗就要接种20-3020-30针！针！ 我不要打 针。 百日咳白喉破伤风Hib感染性疾病小儿麻痹 联合疫苗有效解决接种针次多的难题联合疫苗有效解决接种针次多的难题 仅打1种疫苗 就可以同时预防5种儿童疾病 宝宝宝宝联苗或联种，全家省时又安心联苗或联种，全家省时又安心 疫苗名称出生1月2月3月4月5月6月8月18月 18-24 月 2 岁岁 3 岁岁 4 岁岁 6岁岁 乙肝疫苗 卡介苗 脊灰减毒活疫苗（糖丸） 脊灰灭活疫苗（针剂） 百白破疫苗 b型流感嗜血杆菌疫苗 白破疫苗 麻风（麻疹）疫苗 麻腮风 （麻腮、麻疹）疫苗 乙脑减毒活疫苗 A群流脑脑疫苗 （间隔3月） A+C群流脑脑疫苗 甲肝减毒活疫苗 注：绿色行为一类疫苗，色行为二类疫苗 或 疫苗名称出生1月2月3月4月5月6月8月18月 18-24 月 2 岁岁 3 岁岁 4 岁岁 6岁岁 乙肝疫苗 卡介苗 五联苗 白破疫苗 麻风（麻疹）疫苗 麻腮风 （麻腮、麻疹）疫苗 乙脑减毒活疫苗 A群流脑脑疫苗 （间隔3月） A+C群流脑脑疫苗 甲肝减毒活疫苗 注：绿色行为一类疫苗，蓝色行为二类疫苗 宝宝少打8针，妈妈少跑8趟 少8次接种产生不良反应风险 宝宝联苗或联种，全家省时又安心宝宝联苗或联种，全家省时又安心 爷奶爸妈：及时接种疫苗，营造健康环境爷奶爸妈：及时接种疫苗，营造健康环境 即使不出门， 0-6月龄婴儿仍然面临流感的严重威胁! 对小宝宝，迄今有效的流感防治方法均无法使用!3,4,5 抗病毒药物适用于1岁以上的儿童 市售流感疫苗适用于半岁以上的儿童 小月龄宝宝面临流感的严重威胁，小月龄宝宝面临流感的严重威胁， 却无药可用！却无药可用！ 极易感染流感，甚至需要住院治疗11 年龄越小，宝宝越容易转成肺炎等严重感染2 流感病死率在婴儿期最高2 3 父母、祖父母及看护人应接种流感疫苗父母、祖父母及看护人应接种流感疫苗 为宝宝构筑完整的疫苗保护圈！为宝宝构筑完整的疫苗保护圈！ 肺炎严重肺炎严重威胁老人健康和家庭幸福威胁老人健康和家庭幸福 老年人一旦得了肺炎等严重疾病，除住院10余 天，花费万余元的治疗费用外1 ，死亡率更可 高达15.5% 2； 老年人大多患有糖尿病、心脏病、高血压等病症 ，感染疾病的风险更高3； 一般情况下，肺炎球菌是人本身自带的，即使不 去人群密集的场所，老年人也会因为抵抗力下降 导致细菌感染发作4。 详细情况请咨询 预防保健医生 目目 录录 保护新生儿的保护新生儿的疫苗接种计划疫苗接种计划 妈妈必知的接种疫苗注意事项妈妈必知的接种疫苗注意事项 为什么要接种疫苗为什么要接种疫苗 疫苗的分类疫苗的分类 二月龄宝宝接种疫苗早知道二月龄宝宝接种疫苗早知道 上幼儿园，小学， 初中，大 学，甚至 是出国都会用到。 保持本子的整洁。 每个宝宝只有 一本哦 保管好，不要随 意卷曲。 预防接种证的重要性预防接种证的重要性 基本信息: 家长的联系方式有变动，需及时和医生联系，加以修改。 宝宝如要回老家住一段时间，家长可以带着宝宝的接种证到当地 社区卫生服务中心临时接种 预约登记: 看清下一次打针的时间，所要接种的疫苗及疫苗的价格 请仔细阅读接种告知书，选好疫苗后在告知单上签字，并在 下次打针时带来交给医生 接种记录: 切勿在接种记录表格中乱涂乱画 预防接种证的内容概要预防接种证的内容概要 接种流程接种流程 排队登记 开 单 收 费 接 种 观察30分钟 前4步可能只有短短10分钟 但接种前后妈妈们可要多多费心 张三 12345678 李四 以下部分由医生填写！ 接种疫苗前要做哪些准备？接种疫苗前要做哪些准备？ 带上接种证，不要折叠、损坏，以便登记接种信息，黑色签字笔 去医院前给宝宝洗澡，保持接种部位清洁 换上干净、柔软、宽松的衣服，便于露出接种部位 穿能遮盖接种部位的衣服，防止细菌感染（尤其夏天要注意） 让孩子吃好、休息好，因为饥饿和过度疲劳时接种疫苗，易发生晕针 向医生说明宝宝的健康状况，如身体不宜，要和医生确认补打的时间 哪些异常需特别向医生反映？哪些异常需特别向医生反映？ 如果有以下症状，一定要告诉医生，让医生提出医学建议， 一般应暂缓接种，再由家长决定是否接种疫苗： 患有皮肤病、如严重湿疹 体温超过37.2，有腋下或淋巴结肿大 患有严重心肝肾疾病或活动型结核病 神经系统发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病 有严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷者 严重哮喘、荨麻疹等过敏体质 最近注射过白蛋白、免疫球蛋白、输血等 接种近几天出现过腹泻、惊厥、发热等症状 如果孩子在前一次接种疫苗后出现了高热、惊厥、抽搐、注射部位 肿块、荨麻疹等反应 大腿前外侧接种让宝宝更加轻松大腿前外侧接种让宝宝更加轻松 大腿前外侧中间 1/3 更方便合适的接种部位 为什么大腿接种更好？ 肌肉较上臂丰厚，适宜肌肉接种 神经血管较上臂少，接种更安全 广东省预防接种本 接种姿势 正确的接种姿势，可使疫苗接种顺利进行 压用手将小孩的关节压住固定 夹用双腿将小孩的双腿夹住 扶用另一只手将小孩扶稳 接种姿势 手臂 接种姿势 屁股 接种姿势 大腿 注意休息、多喝开水、避免着凉等， 接种当天避免羊肉、鱼虾、海参等饮食 接种后不要急着回家，在医院休息30分钟左右，观察 是否有反应，没有的话才可以回家 回家后要留心观察宝宝的反应 打针后2-3天内不要让宝宝剧烈运动 接种后的注意事项接种后的注意事项 常见的预防接种常见的预防接种后一般反应后一般反应 由疫苗本身所固有的特性引起的，不会造成生理和功能障碍。由疫苗本身所固有的特性引起的，不会造成生理和功能障碍。 定义 接种疫苗后接种疫苗后12122424小时小时 接种部位出现红、肿、热接种部位出现红、肿、热 、痛，一般、痛，一般2-32-3天消退。天消退。 局部反应 发烧：少数人在接种疫苗后发烧：少数人在接种疫苗后8 81212小时小时 体温升高，一般在体温升高，一般在38.538.5 C C以下；以下； 烦躁、易惹哭、睡觉不踏实烦躁、易惹哭、睡觉不踏实 食欲减退食欲减退 腹泻、呕吐腹泻、呕吐 嗜睡嗜睡 全身反应 如何处理这些反应？如何处理这些反应？ 对以上反应，无论是局部或全身反应，一般无需特殊处理 ，注意休息，多饮水、保暖，防止继发其他疾病， 1-2天这些反应就会自动消失。 T 38 .5C ，不需服药，物理降温，多饮水， 注意休息即可； T 38 .5C ，可服用退烧药，一般12天消退。 全身反应较重，持续发热数日，服药不退者， 应及时去医院就诊 对于局部红肿、硬结，可热敷，每日3次，每次15分钟 疫苗接种的常见问题 1、一次性接种两针可以吗？（可以） 2、小孩感冒可以接种吗？（轻微的感冒流鼻涕可以接种，发烧、腹 泻则7天内不接种） 3、疫苗接种间隔半个月可以吗？（部分疫苗可间隔半个月） 4、刚吃东西可以接种吗？（除了减毒糖丸，其他疫苗可以） 5、疫苗推迟接种有无影响？（影响较小，可以及时补种，但是疫苗 不能提前接种） 6、漏种疫苗是否会补齐，上次没打这次能不能打？（会根据程序补 齐漏种疫苗） 7、蚕豆病可以接种疫苗吗？（可以，蚕豆病不属于禁忌症） 8、本子丢了可以补办吗？（电脑里有资料可以补证） 9、回老家一定得按照预约单去接种吗？（不一定，各接种点规定接 种时间不一样，接种程序一样） 指接种疫苗时，正 处于一种疾病发病的潜 伏期，接种后刚好发病 ，纯属巧合，与接种疫 苗无关。 偶合反应偶合反应 口服脊灰疫苗（糖丸）口服脊灰疫苗（糖丸） 前后应注意什么？前后应注意什么？ 口服前有腹泻情况提前告知医生，延迟口服或改用灭活的IPV 前后半小时内不能吃热的东西，包括奶和温水；若服用后半 小时内有呕吐，则要补服（服糖丸前尽量少喂奶） 必须在接种门诊口服，不能带回家 如有肛周脓肿或严重湿疹的请告知医生，禁服糖丸，建议接 种灭活的IPV 如何判断宝宝是否免疫功能低下如何判断宝宝是否免疫功能低下/ /缺陷？缺陷？ 发育迟, 胸腺 发育往往 不成熟，体内 的免疫因子 水平较低 在宫内的营养 不足，发育比 正常的婴儿差 出生后不能从 母亲乳汁中 获取IgA，只 能靠胎儿期 IgG维持， 粘膜免疫功能 相对低下 肛周脓肿 皮肤炎症 鹅口疮 反复感冒 过敏体质 如长奶癣 严重皮疹 脐带脱晚 营养不良 免疫功能缺陷或低下的儿童服糖丸所致小儿麻 痹症发生率比正常儿童高3200-6800倍； 因此有OPV禁忌症者不能服用糖丸，可自愿自 费选择IPV或含IPV的五联疫苗 婴儿免疫力难以判断, 推荐IPV或含IPV五联苗 对医护人员和宝宝都是更好的选择 早产儿低体重儿 人工喂养儿出生后反复感染过敏体质等 肛周脓肿 湿疹 目目 录录 让全家更让全家更轻松轻松的疫苗接种计划的疫苗接种计划 妈妈必知的接种疫苗注意事项妈妈必知的接种疫苗注意事项 为什么要接种疫苗为什么要接种疫苗 疫苗的分类疫苗的分类 二月龄宝宝接种疫苗早知道二月龄宝宝接种疫苗早知道 IPVIPV和和HibHib疫苗一个都不能少疫苗一个都不能少 全面保护更需要接种 IPV 和 Hib 疫苗 一颗小小糖丸(OPV)可能引发 疫苗相关麻痹(VAPP) 一种小小细菌(Hib)可能引发 脑膜炎、肺炎及多种后遗症 服用糖丸后引发VAPP导致 终身残疾的 “小板凳宝宝” 感染Hib后引发 脑膜炎、肺炎的宝宝 【疫苗选择】 您的宝宝在2/3/4/18月龄需要接种脊灰疫苗、百白破疫苗、Hib疫苗，可选择“五联苗” 或“单苗”，请在方格内打 温馨提示: 可用医保卡支付五联苗 详情请搜 二选一疫苗种类2月3月4月5月18月剂次区 别 五 联 苗 一苗防五病 （灭活脊灰+百白破 + HIB的 联合疫苗， 预防小儿麻，百日咳 、白喉、破伤风，肺 炎、脑膜炎等） 4 针 1.宝宝少疼8次 2.宝宝少8次不良反应风险 3.宝宝少8次交叉感染风险 4.家长少跑8趟 属二类疫苗：自愿自费，798元/针 单 苗 1. 脊灰疫苗 （预防小儿麻痹症） 2. 百白破疫苗 （预防百日咳， 白喉，破伤风） 3.Hib疫苗 （预防肺炎、 脑膜炎等) 12 针 1.单苗的脊灰有免费的OPV(糖丸)和 进口自费的IPV二种选择； 2.单苗的百白破只有国产的免费苗 3.单苗的Hib只有自费苗 选择单苗方案每14天需接种一针 五联疫苗 广东省疾病预防控制中心印制 脊髓灰质炎疫苗接种知情告知书 脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹症）是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。接种脊髓灰质炎疫苗可预防脊髓灰质炎。国家规定儿童 必须接种脊髓灰质炎疫苗。目前，脊髓灰质炎疫苗有两种：口服脊髓灰质炎减毒活疫苗和脊髓灰质炎灭活疫苗（注射制剂）。两 种疫苗均安全有效。 一、口服脊髓灰质炎一、口服脊髓灰质炎减毒减毒活疫苗活疫苗（OPVOPV） （一）OPV是国家免疫规划疫苗，是预防脊髓灰质炎的首选疫苗，免费接种。儿童出生满月、月、月、岁各口 服一剂次。 （二）患免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗和患肛周脓肿的儿童严禁使用OPV。发热或患急性传染病的儿童推迟接种。 （三）接种OPV后可能发生的反应： 个别儿童有发热、恶心、呕吐、腹泻和皮疹。 极个别儿童由于个体差异或免疫功能缺陷等原因，接种后可能会发生疫苗相关麻痹病例。据世界卫生组织最新报道， OPV接种者疫苗相关麻痹病例总的发生率为2-4/100万剂。 二二、脊髓灰质炎、脊髓灰质炎灭活灭活疫苗疫苗（IPVIPV） （一）IPV现属第二类疫苗，自愿自费接种, 175元/针。 患免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗和患肛周脓肿的儿童，建议接种IPV。儿童出生满2月、3月、4月、18月各注射一 剂次。 其他儿童，自愿选择全程或部分接种IPV。全程接种次序为2月、3月、4月、18月各注射一剂次；如部分接种IPV，建 议在儿童出生满2月、3月各注射一剂次IPV，满4月、4岁各口服一剂次OPV。 已接种OPV者，不建议接种IPV。 （二）对新霉素、链霉素和多粘菌素B等过敏者，或以前接种IPV出现过敏者严禁使用IPV。发热或患急性传染病的儿童 推迟接种。 （三）接种IPV后常见的不良反应有： 注射部位疼痛、红斑、硬结等局部反应。 一过性发热。 请您认真仔细阅读以上内容后，选择小孩本次接种的脊髓灰质炎疫苗（打 “”）： 1. OPV